新生児集中治療室の乳児の母親に対する支持的看護介入の効果

この研究は、NICU に入院している乳児を持つ母親の母親のストレスレベルに対する支持的介入の効果を判断することを目的として実施されました。

これは、NICUの乳児を持つ母親に与えられた計画的な教育的および支持的看護介入が、女性と小児科の研修を行うNICUの母親のストレス、不安、信念に及ぼす影響を判定するために実施されたランダム化試験前後対照試験である。そして研究病院。 この研究はトルコ東部にある州立病院のNICUで実施された。 TRの基準によると、保健省によると、研究が実施された部署はレベル I NICU でした。 このユニットには 10 台の保育器があり、NICU には 10 人の看護師が雇用されていました。 NICUの看護師は3人1組の2交代制で勤務し、病棟内の新生児のケアと治療を行った。 トルコのこの地域は地理的に東部の田舎に位置しています。 NICU にいる乳児を持つ母親は、医師と看護師から、特定の曜日に乳児の面会が許可される時間帯について知らされました。

サンプル番号のパワー分析には G*Power を使用しました (v. 3.1.9.2) プログラムであり、以前の研究に基づいています。 ヤコブ・コーエンの効果サイズ係数によると、2 つの独立したグループ間の評価で大きな効果サイズ (d=0.40)、α=0.05 および 1-β=0.95 を仮定します。 (パワー 90%)、各グループには少なくとも 39 人が含まれる必要がありました。 データ損失を考慮して、各グループには 50 人の母親が含まれていました。 実験グループの母親 10 名と対照グループの母親 5 名では唾液サンプルが不十分だったため、このデータは研究から除外されました。 この研究は、無作為に選ばれた40人の被験者と45人の対照からなる85人の母親を対象に完了しました（図1）。

2.3. ランダム化: シーケンスの生成、タイプ、割り当て隠蔽メカニズム、および実装 ランダム化は、コンピューター プログラムを使用して実行されました。 研究者は参加者を無作為化して、Integer Generator フリー ソフトウェア (www.random.org) を使用して 2 つのグループに割り当てました。 設定可能な間隔で乱数を生成します。介入グループでは 40、対照グループでは 45 です。

データ収集には、「母親と新生児の記述情報フォーム」、「親のストレス尺度: 新生児集中治療室 (PSS:NICU)」、「NICU 親の信念尺度 (NICU PBS)」、州特性不安目録 (STAI TX-2) が使用されました。 ）」と「唾液コルチゾール分析」。

母親が初めて乳児を訪問する前に、母親との対面面接中に研究者によって母親と新生児の記述情報フォーム、PSS: NICU、STAI TX-2、NICU 親信念尺度が完成され、最初の唾液サンプルが採取されました。母親たちから取ったもの。 支持的看護介入を受けたグループの母親は、PSS:NICU、NICU-Parent Belief Scale、STAI-TX-2を再度完了し、乳児がNICUから退院するときに検査後の唾液サンプルを採取しました。

実験グループにおける母親のストレスレベルの軽減に関する支持的および教育的看護介入には、次のものが含まれていました。乳児を訪問した最初の日に母親にNICUについて物理的に説明し、母親をチームメンバーに紹介し、母親の情報を得る方法についての情報を与えました。赤ちゃんの様子、面会時間、面会状況など。 呼吸器やモニターなどのケアに必要な特別なツールや機器について説明し、新生児の治療や全身状態についての情報も提供しました。 適切な臨床状態にある新生児の母親には、赤ちゃんに触れたり、手を握ったりすることが奨励されました。 部隊の規則の範囲内で、母親は赤ん坊に触れたり抱いたりすることが許されていた。 NICUへの紹介、赤ちゃんについての説明、母子の触れ合いは30～45分程度で完了しました。 トレーニングのガイドとして、集中治療室の家族間のストレスに基づいて研究者が作成した 35 ページのトレーニング小冊子「新生児集中治療室での赤ちゃんのケア」が母親に渡されました。この冊子には、NICU の環境などのトピックが含まれていました。早産児と正期産新生児の特徴、世話、食事、病気、治療法、NICU でのストレス、母乳育児、退院の準備、自宅での赤ちゃんの世話。

母親と赤ちゃんに対する最初の面会日の説明会の後、新生児の入院中にそれぞれ約 90 分間続く 7 つの対話型トレーニングが開催されました。 インタラクティブなトレーニングでは、研究者が作成したパワーポイントによるプレゼンテーションが病院内の教育サロンの大型スクリーンに表示され、45分間の2つのセッションに分かれて母親たちが経験、興奮、悲しみ、不安を共有できるようになりました。 計画された看護介入は、チェックリストを使用して母親ごとに標準化されました。 母親たちは、NICUの環境、早産児と正期産児の特徴、世話、授乳、病気、治療法、NICUでのストレス、母乳育児、退院の準備、自宅での赤ちゃんの世話についての情報研修を受けました。 関連するトピックは、研究者による関連文献検索（Konukbay & Arslan、2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu、2012）と、NICU にいる乳児の親との 2 番目の著者の個人的な経験を経て選ばれました。 2 番目のセッションでは、研究者らは、母親に対する支持的な看護介入の範囲内で、文献に基づいて開発されたポジティブ思考、健康的なライフスタイル、自分自身を知る、ストレス管理、リラクゼーション技術に関するトレーニングを行いました（Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 2018; Nasiri et al. al.、2018）。 母親たちは、簡単で深呼吸（横隔膜呼吸）のほぼどこでも実行できる、シンプルだが強力なリラクゼーションテクニックを教えられました。 各セッションはこの演習から始まり、一日中これを実行することが奨励されました。

母親が初めて乳児を訪問する際、このグループの母親には母親と新生児の記述情報フォーム、PSS: NICU、STAI TX-2、およびNICUの親信念尺度が適用され、最初の唾液サンプルが母親から採取されました。 乳児が病棟にいる間、母親は日常手術中に研究者らによる他の介入を受けていなかった。 乳児が NICU から退院したとき、母親は PSS:NICU、NICU-Parent Belief Scale、STAI-TX-2 を再度完了し、検査後の唾液サンプルを採取しました。