Vauvanäitien tukevien hoitotoimenpiteiden vaikutus vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä

Tämä tutkimus suoritettiin tarkoituksena määrittää tukitoimenpiteiden vaikutus äidin stressitasoon äideillä, joilla on vauvoja sairaalahoidossa NICU:ssa.

Tämä oli satunnaistettu ennen testiä ja sen jälkeen kontrolloitu koe, jossa määritettiin suunniteltujen koulutus- ja tukihoitotoimenpiteiden vaikutus äideille, joilla on vauvoja NICU:ssa, vaikutusta äitien stressiin, ahdistukseen ja uskomuksiin naisten ja lastenlääkärikoulutuksen NICU:ssa. ja tutkimussairaala. Tämä tutkimus tehtiin valtion sairaalan NICU:ssa Turkin itäosassa. T.R.:n kriteerien mukaan Terveysministeriön yksikkö, jossa tutkimus suoritettiin, oli tason I NICU. Yksikössä oli 10 hautomoa ja NICU:ssa työskenteli 10 sairaanhoitajaa. Sairaanhoitajat työskentelivät kolmen hengen ryhmissä kahdessa vuorossa huolehtien yksikössä vastasyntyneiden hoidosta. Tämä osa Turkista sijaitsee maantieteellisesti maaseutualueella idässä. Lääkärit ja sairaanhoitajat ilmoittivat NICU:ssa oleville äideille tiettyinä viikonpäivinä tunteista, jolloin he saivat vierailla vauvojensa luona.

Näytteen numeron tehoanalyysissä käytettiin G*Power (v. 3.1.9.2) ohjelmaan ja perustui aikaisempiin tutkimuksiin. Jacob Cohenin vaikutuskokokertoimien mukaan, olettaen suuri vaikutuskoko kahden riippumattoman ryhmän välisissä arvioinneissa (d=0,40), α=0,05 ja 1-β=0,95 (90 % teho), jokaisessa ryhmässä oli oltava vähintään 39 henkilöä. Kun otetaan huomioon tietojen menetys, jokaisessa ryhmässä oli 50 äitiä. Koska sylkinäytteet olivat riittämättömät 10 äidillä koeryhmässä ja 5 äidillä kontrolliryhmässä, nämä tiedot suljettiin pois tutkimuksesta. Tutkimukseen osallistui 85 äitiä, jotka käsittivät 40 koehenkilöä ja 45 satunnaisesti valittua kontrollia (kuva 1).

2.3. Satunnaistaminen: sekvenssin generointi, tyyppi, allokoinnin salausmekanismi ja toteutus Satunnaistaminen suoritettiin tietokoneohjelmalla. Tutkija satunnaistettiin ja jakoi osallistujat kahteen ryhmään käyttämällä ilmaista Integer Generator -ohjelmistoa (www.random.org). joka tuottaa satunnaislukuja konfiguroitavissa aikaväleissä: 40 interventioryhmässä ja 45 kontrolliryhmässä.

Tiedonkeruussa käytettiin "Äidin ja vastasyntyneen kuvailevaa tietolomaketta", "Vanhempien stressiasteikkoa: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU)", "NICU Parent Belief Scale (NICU PBS)", State-Trait Anxiety Inventory (STAI TX-2) )" ja "syljen kortisolianalyysi".

Ennen äitien ensimmäisiä käyntejä vauvojensa luona tutkija täytti äidin ja vastasyntyneen kuvailevan tietolomakkeen, PSS: NICU, STAI TX-2 ja NICU Parent Belief -asteikon kasvokkain äidin haastatteluissa ja ensimmäiset sylkinäytteet. otettu äideiltä. Ryhmän äidit, joilla oli tukevia hoitotoimenpiteitä, suorittivat PSS:NICU:n, NICU-Parent Belief Scalen ja STAI-TX-2:n uudelleen ja heiltä otettiin testin jälkeinen sylkinäyte, kun heidän vauvansa kotiutuivat NICU:sta.

Tukevia ja opettavia hoitotyön interventioita äitien stressitason vähentämiseksi koeryhmässä olivat seuraavat: NICU kuvattiin fyysisesti äideille ensimmäisenä päivänä, jolloin he vierailivat vauvojensa luona, äideille esiteltiin tiimin jäseniä ja annettiin tietoa siitä, kuinka saada tietoa heidän vauvansa, vierailuajat ja -olosuhteet. Hoidossa tarvittavat erikoistyökalut ja -laitteet, kuten hengityslaitteet ja monitorit, kuvailtiin ja kerrottiin vastasyntyneen hoidosta ja yleistilasta. Vastasyntyneiden äitejä, joilla oli asianmukainen kliininen tila, rohkaistiin koskettamaan lastaan ​​ja pitämään kädestä. Yksikön sääntöjen mukaan äidit saivat koskea ja pitää vauvaansa. NICU:n esittely, vauvasta tiedottaminen ja äidin ja vauvan välinen kontakti saatiin päätökseen 30-45 minuutin kuluessa. Koulutuksen oppaaksi annettiin äideille 35-sivuinen "Vauvasi hoito vastasyntyneiden teho-osastolla" -koulutusvihkonen, jonka tutkija oli valmistellut tehohoitoyksikön perheiden stressin perusteella ja joka sisälsi aiheita, kuten NICU-ympäristön, ennenaikaisesti ja aikaisin syntyneiden vastasyntyneiden piirteet, hoito, ruokinta, sairaudet, hoitomenetelmät, stressi NICU:ssa, imetys, kotiutukseen valmistautuminen ja vauvanhoito kotona.

Äideille ja vauvoille ensimmäisen vierailupäivän infotilaisuuden jälkeen pidettiin seitsemän interaktiivista koulutusta, joista kukin kesti lähes 90 minuuttia vastasyntyneen sairaalaan oton aikana. Vuorovaikutteisen koulutuksen aikana tutkijan valmistamia power point -esityksiä esiteltiin suurella näytöllä sairaalan koulutussalonkiin ja ne järjestettiin kahteen 45 minuutin istuntoon, joissa äidit jakavat kokemuksiaan, jännitystä, surua ja huolia. Suunnitellut hoitotoimenpiteet standardisoitiin jokaiselle äidille tarkistuslistalla. Äideille annettiin tiedotuskoulutusta NICU-ympäristöstä, ennenaikaisesti ja aikaisin syntyneiden vauvojen ominaisuuksista, hoidosta, ruokinnasta, sairauksista, hoitomenetelmistä, stressistä NICU:ssa, imetyksestä, kotiutukseen valmistautumisesta ja vauvan hoidosta kotona. Asiaankuuluvat aiheet valittiin tutkijan asiaankuuluvan kirjallisuuden haun (Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012) ja toisen kirjoittajan henkilökohtaisen kokemuksen jälkeen vauvojen vanhemmista NICU:ssa. Toisessa istunnossa tutkijat kouluttivat positiivista ajattelua, terveellisiä elämäntapoja, itsensä tuntemista, stressinhallintaa ja rentoutustekniikoita, joita kehitettiin kirjallisuuden kontekstissa äitien tukevien hoitotoimenpiteiden puitteissa (Nasiri et al., 2018; Nasiri et al. al., 2018). Äideille opetettiin yksinkertainen mutta tehokas rentoutumistekniikka, joka on helppoa ja voidaan suorittaa lähes kaikkialla syvähengitys (diafragmaattinen hengitys). Jokainen harjoitus alkoi tällä harjoituksella, ja heitä kannustettiin suorittamaan se koko päivän ajan.

Tämän ryhmän äideillä käytettiin äitien ensimmäisillä käynneillä vauvojensa luona äitiä ja vastasyntynyttä kuvaavaa tietolomaketta, PSS: NICU, STAI TX-2 ja NICU Parent Belief -asteikkoa ja ensimmäiset sylkinäytteet otettiin äideiltä. Äidillä ei ollut muita tutkijoiden toimenpiteitä rutiininomaisen leikkauksen aikana, kun heidän vauvansa olivat yksikössä. Kun heidän lapsensa kotiutettiin NICU:sta, äidit suorittivat PSS:NICU:n, NICU-Parent Belief Scalen ja STAI-TX-2:n uudelleen ja heiltä otettiin testin jälkeinen sylkinäyte.