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- 임상시험 NCT04830150
신생아집중치료실 영유아 어머니의 지지간호중재 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
지지간호중재가 신생아 집중치료실 산모의 스트레스 감소에 미치는 영향: 무작위대조시험
목적: 이 연구는 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원한 영아의 어머니의 스트레스 수준에 대한 지지적 개입의 효과를 결정하기 위해 수행되었습니다.
배경: 꿈꾸던 건강한 아기를 키울 수 없는 상황, 질병 및 집중 치료 과정은 부모에게 위기를 초래하는 상황입니다. 엄마가 경험하는 스트레스는 정서적 상태와 엄마-아기 애착의 기초에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로 NICU에 입원한 영아의 어머니는 그들이 경험하는 스트레스가 많은 사건에 대처할 수 있는 지원이 필요합니다.
설계: 이 연구는 전향적, 사전 및 사후 테스트 무작위 통제 시험이었습니다. 방법: 연구 모집단은 주립 병원의 NICU에 신생아를 입원시킨 어머니로 구성되었으며 표본 선택 기준을 준수하고 연구 참여를 수락했습니다. 이 연구는 무작위로 선택된 45명의 피험자와 40명의 대조군으로 구성된 두 그룹의 85명의 어머니를 대상으로 완료되었습니다. 데이터 수집은 부모 스트레스 요인 척도: 신생아 집중 치료실(PSS:NICU), NICU 부모 신념 척도(NICU:PBS), 상태 특성 불안 척도(STAI TX-2) 및 타액 코르티솔 분석을 사용했습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 NICU에 입원한 영아를 둔 산모의 산모 스트레스 수준에 대한 지지적 개입의 효과를 결정하기 위해 수행되었습니다.
이것은 NICU에서 영유아를 둔 어머니에게 제공된 계획된 교육 및 지원 간호 개입이 여성 및 소아과 훈련의 NICU에서 어머니의 스트레스, 불안 및 신념에 미치는 영향을 결정하기 위해 무작위 사전 및 사후 테스트 통제 시험이었습니다. 그리고 연구병원. 이 연구는 터키 동부에 있는 주립 병원의 NICU에서 수행되었습니다. T.R. 연구가 수행된 보건부 단위는 레벨 I NICU였습니다. 이 병동에는 10개의 인큐베이터가 있었고 10명의 간호사가 NICU에 고용되었습니다. NICU의 간호사들은 3인 1조로 2교대로 일하면서 신생아를 돌보고 치료했습니다. 터키의 이 지역은 지리적으로 동쪽의 시골 지역에 위치해 있습니다. NICU에 있는 영아를 둔 어머니는 의사와 간호사로부터 특정 요일에 영아를 방문할 수 있는 시간에 대해 알렸습니다.
G*Power(v. 3.1.9.2) 프로그램이며 이전 연구를 기반으로 합니다. Jacob Cohen의 효과 크기 계수에 따르면 두 독립 그룹(d=0.40) 간의 평가에서 큰 효과 크기를 가정하고 α=0.05 및 1-β=0.95 (90% 권력), 각 그룹은 최소 39명을 포함해야 했습니다. 데이터 손실을 고려하여 각 그룹에는 50명의 어머니가 포함되었습니다. 실험군 10명, 대조군 5명에서 타액 샘플이 부족하여 연구에서 제외하였다. 이 연구는 무작위로 선택된 40명의 피험자와 45명의 대조군으로 구성된 85명의 어머니와 함께 완료되었습니다(그림 1).
2.3. 무작위화: 시퀀스 생성, 유형, 할당 은폐 메커니즘 및 구현 무작위화는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행되었습니다. 참가자는 Integer Generator 무료 소프트웨어(www.random.org)를 사용하여 연구자에 의해 무작위로 두 그룹으로 배정되었습니다. 구성 가능한 간격으로 난수를 생성합니다: 개입 그룹에서 40개, 통제 그룹에서 45개.
데이터 수집은 "어머니 및 신생아 설명 정보 양식", "부모 스트레스 척도: 신생아 집중 치료실(PSS:NICU)", "NICU 부모 신념 척도(NICU PBS)", 상태 특성 불안 척도(STAI TX-2)를 사용했습니다. )" 및 "타액 코르티솔 분석".
어머니가 영아를 처음 방문하기 전에 어머니와 신생아 설명 정보 양식, PSS: NICU, STAI TX-2 및 NICU 부모 신념 척도는 어머니와의 대면 인터뷰 중에 연구원이 작성했으며 첫 번째 타액 샘플은 어머니에게서 가져옵니다. 지지적 간호 중재를 받은 그룹의 어머니들은 PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale 및 STAI-TX-2를 다시 완료했으며 영아가 NICU에서 퇴원했을 때 사후 검사 타액 샘플을 채취했습니다.
실험군에서 산모의 스트레스 수준을 낮추기 위한 지지적이고 교육적인 간호 개입에는 다음이 포함됩니다. NICU는 아기를 처음 방문하는 날 산모에게 신체적으로 설명되고, 산모는 팀원에게 소개되며, 신생아에 대한 정보를 얻는 방법에 대한 정보가 제공됩니다. 그들의 아기, 방문 시간 및 조건. 호흡 장치 및 모니터와 같은 치료에 필요한 특수 도구 및 장치가 설명되었으며 신생아 및 일반 상태의 치료에 대한 정보가 제공되었습니다. 적절한 임상 상태를 가진 신생아의 어머니는 아기를 만지고 손을 잡도록 권장되었습니다. 유닛의 규칙 내에서 어머니는 아기를 만지고 안는 것이 허용되었습니다. NICU 소개, 아기에 대한 정보, 엄마와 아기의 접촉은 30-45분 내에 완료되었습니다. 교육 안내로 중환자실 가족간 스트레스를 바탕으로 연구원이 제작한 35페이지 분량의 "신생아 집중치료실 아기 돌보기" 교육 책자를 산모들에게 전달하고 NICU 환경, 미숙아 및 만삭 신생아의 특징, 관리, 수유, 질병, 치료 방법, NICU에서의 스트레스, 모유 수유, 퇴원 준비 및 집에서의 육아.
산모와 아기를 위한 첫 방문일 설명회 후, 신생아가 병원에 입원하는 동안 각각 거의 90분 동안 7번의 대화형 교육이 진행되었습니다. 쌍방향 교육 동안 연구원이 준비한 파워 포인트 프레젠테이션은 병원 내 교육 살롱의 대형 화면에 표시되었으며 어머니가 경험, 흥분, 슬픔 및 걱정을 공유할 수 있도록 45분 세션 2개로 구성되었습니다. 계획된 간호 개입은 체크리스트로 각 산모에 대해 표준화되었습니다. 어머니들은 NICU 환경, 조산아 및 만삭아의 특징, 돌봄, 수유, 질병, 치료 방법, NICU에서의 스트레스, 모유 수유, 퇴원 준비 및 집에서의 아기 돌보기에 대한 정보 교육을 받았습니다. 관련 주제는 연구원의 관련 문헌 검색(Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012)과 두 번째 저자가 NICU에 있는 유아의 부모에 대한 개인적인 경험을 바탕으로 선택했습니다. 두 번째 세션에서 연구자들은 어머니를 위한 지지적 간호 개입의 범위 내에서 문헌의 맥락에서 개발된 긍정적 사고, 건강한 라이프스타일, 자신을 아는 것, 스트레스 관리 및 이완 기술에 대한 교육을 제공했습니다(Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 알., 2018). 엄마들은 심호흡(횡격막 호흡)의 거의 모든 곳에서 쉽게 수행할 수 있는 간단하지만 강력한 이완 기술을 배웠습니다. 각 세션은 이 운동으로 시작되었고 그들은 하루 종일 그것을 수행하도록 격려받았습니다.
어머니가 영아를 처음 방문하는 동안 이 그룹의 어머니는 어머니 및 신생아 설명 정보 양식, PSS: NICU, STAI TX-2 및 NICU 부모 신념 척도를 적용하고 첫 번째 타액 샘플을 어머니로부터 채취했습니다. 어머니는 아기가 유닛에 있는 동안 일상적인 작업 중에 연구원이 적용한 다른 개입을 하지 않았습니다. 영아가 NICU에서 퇴원했을 때 어머니는 PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale 및 STAI-TX-2를 다시 작성하고 사후 검사 타액 샘플을 채취했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ordu, 칠면조, 52000
- Dilek alemdar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 20~40세의 나이에,
- 만성적인 신체적, 정신적 문제가 없고 글을 읽고 쓸 수 있으며
- 이전에 NICU에 입원한 영아 관리에 대한 교육을 받지 않았습니다.
제외 기준:
- 재태 연령이 28주 미만 및 37주 초과인 경우,
- 출생 시 체중이 1500g 미만인 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 지원 개입 그룹
실험군에서 산모의 스트레스 수준을 낮추기 위한 지지적이고 교육적인 간호 개입에는 다음이 포함됩니다. NICU는 아기를 처음 방문하는 날 산모에게 신체적으로 설명되고, 산모는 팀원에게 소개되며, 신생아에 대한 정보를 얻는 방법에 대한 정보가 제공됩니다. 그들의 아기, 방문 시간 및 조건.
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본 연구는 신생아집중치료실(NICU)에 입원한 영아 어머니의 스트레스 수준에 대한 지지적 중재의 효과를 알아보기 위해 수행되었다.
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간섭 없음: 대조군
어머니는 아기가 유닛에 있는 동안 일상적인 작업 중에 연구원이 적용한 다른 개입을 하지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부모 스트레스 척도: 신생아 집중 치료실(PSS:NICU)
기간: 어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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이 척도는 NICU의 물리적 및 심리사회적 환경으로 인한 스트레스 요인에 대한 부모의 인식을 결정하기 위해 Miles, Funk 및 Carlson(1993)에 의해 개발되었습니다.
척도는 1(스트레스 없음)에서 5(과도한 스트레스)까지의 5점 Likert 점수를 사용합니다.
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어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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신생아 유아 치료실 부모 믿음 척도(NICU PBS)
기간: 어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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Melnyk 등이 개발한 이 척도입니다. (2014)는 3개의 하위 차원(부모 역할 신뢰, 부모-아기 상호 작용 및 NICU에 대한 지식)이 있으며 총 18개 항목을 포함합니다.
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어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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상태 특성 불안 척도(STAI TX-2)
기간: 어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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Spielberger 등이 개발한 척도. 1970년 터키어에 적용되었으며 1983년 Öner와 Le Comte가 타당성 및 신뢰성 연구를 완료했습니다.
이 척도는 상태에 대한 20개의 질문과 특성 불안 수준에 대한 20개의 질문으로 구성된 40개의 질문으로 구성됩니다.
연구에서는 특성 불안을 측정하는 20개의 질문이 사용되었습니다.
특성 불안 척도의 표현에는 거의 없음(1), 가끔(2), 자주(3), 거의 항상(4) 중에서 선택할 수 있습니다.
항목 21, 26, 27, 39, 33, 36 및 39는 역문입니다.
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어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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타액 코르티솔 측정
기간: 어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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타액의 코르티솔 수치를 결정하기 위해 키트로 타액 샘플을 채취하는 것은 스트레스를 유발하지 않는 쉽고 비침습적인 방법입니다(Kirschbaum & Hellhammer, 1994).
어머니는 타액 채취 시술 전 30분 동안은 음식물 섭취, 껌 씹기 등의 행위를 피하도록 요청하였다.
타액 샘플은 특수 타액 테스트 키트로 수집되었습니다.
키트의 면을 입, 뺨, 혀 아래에서 1-2분 동안 회전시키거나 씹어 타액 수집 절차를 완료합니다.
타액 채취 직후 원심분리하여 영하 20도에서 보관한 후 실험실로 이송하였다.
아침 08:00~10:00에 어머니의 타액 샘플을 채취했습니다.
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어머니가 처음으로 아기를 방문하기 전(3일째).
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Dilek Küçük Alemdar, Phd, T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİ
간행물 및 유용한 링크
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