Die Wirkung unterstützender Pflegeinterventionen von Müttern von Säuglingen auf der Intensivstation für Neugeborene

Diese Studie wurde mit dem Ziel durchgeführt, die Wirkung unterstützender Interventionen auf das mütterliche Stressniveau bei Müttern zu bestimmen, deren Säuglinge auf der neonatologischen Intensivstation hospitalisiert sind.

Hierbei handelte es sich um eine randomisierte, vor und nach dem Test kontrollierte Studie, die durchgeführt wurde, um die Wirkung geplanter pädagogischer und unterstützender Pflegeinterventionen für Mütter mit Säuglingen auf der neonatologischen Intensivstation auf den Stress, die Angst und die Überzeugungen von Müttern auf der neonatologischen Intensivstation der Frauen- und Pädiatrie-Ausbildung zu bestimmen und Forschungskrankenhaus. Diese Studie wurde auf der neonatologischen Intensivstation eines staatlichen Krankenhauses im Osten der Türkei durchgeführt. Nach den Kriterien des T.R. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums handelte es sich bei der Einheit, in der die Studie durchgeführt wurde, um eine neonatologische Intensivstation der Stufe I. Die Einheit verfügte über 10 Inkubatoren und auf der neonatologischen Intensivstation waren 10 Krankenschwestern beschäftigt. Die Krankenschwestern auf der neonatologischen Intensivstation arbeiteten in Dreiergruppen in zwei Schichten und kümmerten sich um die Pflege und Behandlung der Neugeborenen auf der Station. Dieser Teil der Türkei liegt geografisch in einer ländlichen Gegend im Osten. Die Mütter mit Säuglingen auf der Intensivstation wurden an bestimmten Wochentagen von den Ärzten und Krankenschwestern darüber informiert, zu welchen Zeiten sie ihre Säuglinge besuchen durften.

Die Leistungsanalyse der Stichprobenanzahl verwendete die G*Power (v. 3.1.9.2) Programm und basierte auf früheren Studien. Gemäß den Effektgrößenkoeffizienten von Jacob Cohen wird bei Bewertungen zwischen zwei unabhängigen Gruppen eine große Effektgröße angenommen (d=0,40), mit α=0,05 und 1-β=0,95 (90 % Leistung), jede Gruppe musste mindestens 39 Personen umfassen. Unter Berücksichtigung des Datenverlusts umfasste jede Gruppe 50 Mütter. Da die Speichelproben bei 10 Müttern in der Versuchsgruppe und 5 Müttern in der Kontrollgruppe unzureichend waren, wurden diese Daten aus der Studie ausgeschlossen. Die Forschung wurde mit 85 Müttern, bestehend aus 40 Probanden und 45 zufällig ausgewählten Kontrollpersonen, abgeschlossen (Abb. 1).

2.3. Randomisierung: Sequenzgenerierung, Typ, Mechanismus zur Verschleierung der Zuordnung und Implementierung. Die Randomisierung wurde mithilfe eines Computerprogramms durchgeführt. Die Teilnehmer wurden randomisiert und von einem Forscher mithilfe der kostenlosen Software Integer Generator (www.random.org) in zwei Gruppen eingeteilt. die Zufallszahlen in konfigurierbaren Intervallen erzeugt: 40 in der Interventionsgruppe und 45 in der Kontrollgruppe.

Für die Datenerfassung wurden das „Mother and Neonate Descriptive Information Form“, die „Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU)“, die „NICU Parent Belief Scale (NICU PBS)“ und das State-Trait Anxiety Inventory (STAI TX-2) verwendet )“ und „Speichel-Cortisol-Analyse“.

Bevor die Mütter ihre Säuglinge zum ersten Mal besuchten, füllte der Forscher in persönlichen Interviews mit der Mutter das Informationsformular für Mutter und Neugeborene, PSS: NICU, STAI TX-2 und die NICU Parent Belief-Skala aus und nahm erste Speichelproben von Müttern genommen. Mütter in der Gruppe mit unterstützenden Pflegeinterventionen absolvierten erneut PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale und STAI-TX-2 und ließen sich die Speichelprobe nach dem Test entnehmen, als ihre Säuglinge von der neonatologischen Intensivstation entlassen wurden.

Zu den unterstützenden und pädagogischen Pflegeinterventionen zur Reduzierung des mütterlichen Stressniveaus in der Versuchsgruppe gehörten Folgendes: Den Müttern wurde am ersten Tag, an dem sie ihre Säuglinge besuchten, die Intensivstation physisch beschrieben, die Mütter wurden den Teammitgliedern vorgestellt und Informationen darüber erhalten, wie sie Informationen darüber erhalten können ihr Baby, Besuchszeiten und -bedingungen. Für die Pflege erforderliche Spezialwerkzeuge und Geräte wie Beatmungsgeräte und Monitore wurden beschrieben und Informationen zur Behandlung des Neugeborenen und zum Allgemeinzustand gegeben. Mütter von Neugeborenen mit entsprechendem klinischen Status wurden ermutigt, ihr Baby zu berühren und seine Hand zu halten. Den Regeln der Einheit zufolge durften Mütter ihr Baby berühren und halten. Die Einführung in die neonatologische Intensivstation, die Aufklärung über das Baby und der Kontakt zwischen Mutter und Kind dauerte 30–45 Minuten. Als Leitfaden für die Schulung wurde den Müttern eine 35-seitige Schulungsbroschüre mit dem Titel „Pflege Ihres Babys auf der Neugeborenen-Intensivstation“ ausgehändigt, die der Forscher auf der Grundlage des Stresses in Familien auf der Intensivstation erstellt hatte und Themen wie die Umgebung auf der neonatologischen Intensivstation, Merkmale von Frühgeborenen und termingerecht geborenen Neugeborenen, Pflege, Ernährung, Krankheiten, Behandlungsmethoden, Stress auf der neonatologischen Intensivstation, Stillen, Vorbereitung auf die Entlassung und Babypflege zu Hause.

Nach der Informationsveranstaltung am ersten Besuchstag für Mütter und Babys fanden während der Krankenhausaufnahme des Neugeborenen sieben interaktive Schulungen von jeweils knapp 90 Minuten Dauer statt. Während des interaktiven Trainings wurden von der Forscherin vorbereitete Powerpoint-Präsentationen auf einem großen Bildschirm im Bildungssalon des Krankenhauses präsentiert und in zwei 45-minütigen Sitzungen organisiert, in denen Mütter ihre Erfahrungen, Aufregung, Traurigkeit und Sorgen teilen konnten. Geplante Pflegeeingriffe wurden für jede Mutter anhand einer Checkliste standardisiert. Mütter erhielten Informationsschulungen über die Umgebung auf der neonatologischen Intensivstation, Merkmale von Frühgeborenen und termingerecht geborenen Babys, Pflege, Ernährung, Krankheiten, Behandlungsmethoden, Stress auf der neonatologischen Intensivstation, Stillen, Vorbereitung auf die Entlassung und Babypflege zu Hause. Die relevanten Themen wurden nach einer relevanten Literaturrecherche durch den Forscher (Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012) und den persönlichen Erfahrungen des zweiten Autors mit Eltern von Säuglingen auf der neonatologischen Intensivstation ausgewählt. In der zweiten Sitzung gaben die Forscher Schulungen zu positivem Denken, gesundem Lebensstil, Selbsterkenntnis, Stressbewältigung und Entspannungstechniken, die im Kontext der Literatur im Rahmen unterstützender Pflegeinterventionen für Mütter entwickelt wurden (Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 2018). Den Müttern wurde die einfache, aber wirkungsvolle Entspannungstechnik beigebracht, die einfach ist und fast überall bei tiefer Atmung (Zwerchfellatmung) durchgeführt werden kann. Jede Sitzung begann mit dieser Übung und sie wurden ermutigt, sie den ganzen Tag über durchzuführen.

Während der ersten Besuche der Mütter bei ihren Säuglingen wurde den Müttern dieser Gruppe das beschreibende Informationsformular für Mutter und Neugeborene, PSS: NICU, STAI TX-2 und NICU Parent Belief-Skala zur Anwendung gebracht, und den Müttern wurden erste Speichelproben entnommen. Bei Müttern wurden von den Forschern während des Routinebetriebs keine weiteren Eingriffe vorgenommen, während ihre Säuglinge auf der Station waren. Als ihre Säuglinge von der neonatologischen Intensivstation entlassen wurden, füllten die Mütter den PSS:NICU, die NICU-Parent Belief Scale und STAI-TX-2 erneut aus und ließen die Speichelprobe nach dem Test entnehmen.