Effekten av stödjande omvårdnadsinsatser av mödrar till spädbarn på neonatal intensivvårdsavdelning

Denna studie utfördes med syftet att fastställa effekten av stödjande interventioner på maternell stressnivåer bland mödrar med spädbarn inlagda på NICU.

Detta var en randomiserad pre- och post-testkontrollerad studie som genomfördes för att fastställa effekten av planerade utbildnings- och stödjande omvårdnadsinterventioner som ges till mödrar med spädbarn på NICU på stress, ångest och övertygelse hos mödrar i NICU of Women and Pediatrics Training och forskningssjukhuset. Denna studie genomfördes på ett statligt sjukhus NICU i östra delen av Turkiet. Enligt kriterierna i T.R. Department of Health, den enhet där studien utfördes var en nivå I NICU. Enheten hade 10 inkubatorer och 10 sjuksköterskor var anställda på NICU. Sjuksköterskorna på intensivvårdsavdelningen arbetade i grupper om tre, i tvåskift, med vård och behandling av de nyfödda på enheten. Denna del av Turkiet ligger geografiskt i ett landsbygdsområde i öster. Mödrarna med spädbarn på NICU informerades av läkare och sjuksköterskor vissa dagar i veckan om vilka timmar de fick besöka sina spädbarn.

Effektanalys av provnumret använde G*Power (v. 3.1.9.2) programmet och baserades på tidigare studier. Enligt Jacob Cohens effektstorlekskoefficienter, förutsatt stor effektstorlek i bedömningar mellan två oberoende grupper (d=0,40), med α=0,05 och 1-β=0,95 (90 % effekt), var varje grupp skyldig att innehålla minst 39 personer. Med tanke på dataförlust inkluderade varje grupp 50 mammor. Eftersom salivprover var otillräckliga hos 10 mödrar i experimentgruppen och 5 mödrar i kontrollgruppen, exkluderades dessa data från studien. Forskningen avslutades med 85 mödrar, omfattande 40 försökspersoner och 45 kontroller utvalda slumpmässigt (Fig. 1).

2.3. Randomisering: sekvensgenerering, typ, allokeringsdöljningsmekanism och implementering Randomisering utfördes med hjälp av ett datorprogram. Deltagarna randomiserades och fördelades av en forskare i två grupper med hjälp av den fria programvaran Integer Generator (www.random.org), som ger slumptal i konfigurerbara intervall: 40 i interventionsgrupp och 45 i kontrollgrupp.

Datainsamlingen använde "Mother and Neonate Descriptive Information Form", "Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU)", "NICU Parent Belief Scale (NICU PBS)", State-Trait Anxiety Inventory (STAI TX-2) )" och "salivkortisolanalys".

Innan mödrarna besökte sina spädbarn för första gången fyllde forskaren i form av en beskrivande informationsblankett för mor och nyfödda, PSS: NICU, STAI TX-2 och NICU Parent Belief av forskaren under ansikte mot ansikte intervjuer med modern och de första salivproverna tagna från mammor. Mödrar i gruppen med stödjande omvårdnadsinterventioner genomförde PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale och STAI-TX-2 igen och fick salivprovet efter testet taget när deras spädbarn skrevs ut från NICU.

Stödjande och pedagogiska omvårdnadsinsatser för att minska mödras stressnivåer i experimentgruppen inkluderade följande: NICU beskrevs fysiskt för mammor första dagen de besökte sina spädbarn, mödrar introducerades för teammedlemmar och fick information om hur man kan få information om deras bebis, besökstider och förhållanden. Särskilda verktyg och anordningar som krävs för vården såsom andningsapparater och monitorer beskrevs, och information gavs om behandling av nyfödd och allmän status. Mödrar till nyfödda med lämplig klinisk status uppmuntrades att röra vid sitt barn och hålla deras hand. Inom enhetens regler fick mammor röra och hålla i sitt barn. Introduktion till NICU, information om barnet och kontakt mellan mor och barn slutfördes inom 30-45 minuters varaktighet. Som en guide till träning gavs ett 35-sidigt utbildningshäfte "Care of your Baby in the Neonatal Intensive Care Unit" som utarbetats av forskaren baserat på stress bland familjer på intensivvårdsavdelningen till mödrar och inkluderade ämnen som NICU-miljön, egenskaper hos för tidigt födda och vid termin, vård, utfodring, sjukdomar, behandlingsmetoder, stress på NICU, amning, förberedelse för utskrivning och babyvård i hemmet.

Efter informationstillfället på den första besöksdagen för mödrar och spädbarn hölls sju interaktiva utbildningar på nästan 90 minuter vardera under den nyföddas inläggning på sjukhus. Under interaktiv träning presenterades power point-presentationer förberedda av forskaren på en stor skärm i utbildningssalongen på sjukhuset och arrangerades i två 45-minuterspass där mammor kunde dela med sig av sina erfarenheter, spänning, sorg och oro. Planerade omvårdnadsinsatser standardiserades för varje mamma med en checklista. Mödrar fick informationsutbildning om NICU-miljön, egenskaper hos för tidigt födda barn, vård, utfodring, sjukdomar, behandlingsmetoder, stress på NICU, amning, förberedelse för utskrivning och babyvård i hemmet. De relevanta ämnena valdes efter relevant litteratursökning av forskaren (Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012) och den andra författarens personliga erfarenhet av föräldrar till spädbarn på NICU. I den andra sessionen gav forskarna utbildning om positivt tänkande, hälsosam livsstil, att känna dig själv, stresshantering och avslappningstekniker utvecklade inom ramen för litteraturen inom ramen för stödjande omvårdnadsinsatser för mödrar (Nasiri et al., 2018; Nasiri et al., 2018; Nasiri et al. al., 2018). Mödrar fick lära sig den enkla men kraftfulla avslappningstekniken som är lätt och kan utföras nästan överallt med djupandning (diafragmatisk andning). Varje pass började med denna övning och de uppmuntrades att utföra den under hela dagen.

Under mödrarnas första besök hos sina spädbarn fick mödrar i denna grupp det beskrivande informationsformuläret för mor och nyfödda, PSS: NICU, STAI TX-2 och NICU Parent Belief-skalan och första salivprover togs från mödrar. Mammor hade ingen annan intervention som forskarna tillämpade under rutinoperation medan deras spädbarn var på enheten. När deras spädbarn skrevs ut från NICU slutförde mödrar PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale och STAI-TX-2 igen och fick salivprovet efter testet taget.