Effekten af ​​støttende sygeplejeinterventioner af mødre til spædbørn på neonatal intensiv afdeling

Denne undersøgelse blev udført med det formål at bestemme effekten af ​​støttende interventioner på mødres stressniveauer blandt mødre med spædbørn indlagt på NICU.

Dette var et randomiseret præ- og post-test kontrolleret forsøg, der blev udført for at bestemme effekten af ​​planlagte pædagogiske og understøttende sygeplejeinterventioner givet til mødre med spædbørn i NICU på stress, angst og overbevisninger hos mødre i NICU for kvinder og pædiatriuddannelse og Forskningshospitalet. Denne undersøgelse blev udført på et statshospitals NICU i den østlige del af Tyrkiet. Ifølge kriterierne i T.R. Sundhedsministeriet, den enhed, hvor undersøgelsen blev udført, var en niveau I NICU. Enheden havde 10 kuvøser, og 10 sygeplejersker var ansat på NICU. Sygeplejerskerne på NICU arbejdede i grupper på tre, i to skift, med pleje og behandling af de nyfødte på afdelingen. Denne del af Tyrkiet er geografisk placeret i et landområde i øst. Mødrene med spædbørn på NICU blev informeret af læger og sygeplejersker på bestemte dage i ugen om de timer, hvor de måtte besøge deres spædbørn.

Effektanalyse af prøvenummeret brugte G*Power (v. 3.1.9.2) program og var baseret på tidligere undersøgelser. Ifølge Jacob Cohens effektstørrelseskoefficienter, antaget stor effektstørrelse i vurderinger mellem to uafhængige grupper (d=0,40), med α=0,05 og 1-β=0,95 (90 % magt), skulle hver gruppe indeholde mindst 39 personer. I betragtning af tab af data inkluderede hver gruppe 50 mødre. Da spytprøver var utilstrækkelige hos 10 mødre i forsøgsgruppen og 5 mødre i kontrolgruppen, blev disse data udelukket fra undersøgelsen. Forskningen blev afsluttet med 85 mødre, omfattende 40 forsøgspersoner og 45 kontroller udvalgt tilfældigt (fig. 1).

2.3. Randomisering: sekvensgenerering, type, allokeringsskjulningsmekanisme og implementering Randomisering blev udført ved hjælp af et computerprogram. Deltagerne blev randomiseret og tildelt af en forsker i to grupper ved hjælp af Integer Generator gratis software (www.random.org), som producerer tilfældige tal i konfigurerbare intervaller: 40 i interventionsgruppen og 45 i kontrolgruppen.

Dataindsamlingen brugte "Mother and Neonate Descriptive Information Form", "Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU)", "NICU Parent Belief Scale (NICU PBS)", State-Trait Anxiety Inventory (STAI TX-2) )" og "spytkortisolanalyse".

Før mødrene første besøg hos deres spædbørn, blev mor og nyfødte beskrivende informationsskema, PSS: NICU, STAI TX-2 og NICU Parent Belief skala udfyldt af forskeren under ansigt-til-ansigt interviews med moderen, og de første spytprøver blev udfyldt. taget fra mødre. Mødre i gruppen med støttende sygeplejeinterventioner gennemførte PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale og STAI-TX-2 igen og fik taget spytprøven efter test, da deres spædbørn blev udskrevet fra NICU.

Støttende og pædagogiske sygeplejeinterventioner om at reducere mødres stressniveauer i forsøgsgruppen omfattede følgende: NICU blev fysisk beskrevet for mødre den første dag, de besøgte deres spædbørn, mødre blev introduceret for teammedlemmer og givet information om, hvordan man kan få information om deres baby, besøgstid og forhold. Særlige værktøjer og anordninger, der kræves til pleje, såsom åndedrætsudstyr og monitorer, blev beskrevet, og der blev givet information om behandling af den nyfødte og generel status. Mødre til nyfødte med passende klinisk status blev opfordret til at røre ved deres baby og holde deres hånd. Inden for enhedens regler fik mødre lov til at røre ved og holde på deres baby. Introduktion til NICU, information om baby og kontakt mellem mor og baby blev afsluttet inden for 30-45 minutters varighed. Som en guide til træning blev et 35-siders "Care of your Baby in the Neonatal Intensive Care Unit" træningshæfte udarbejdet af forskeren baseret på stress blandt familier på intensivafdelingen givet til mødre og omfattede emner som NICU-miljøet, kendetegn ved nyfødte født for tidligt og til termin, pleje, fodring, sygdomme, behandlingsmetoder, stress på NICU, amning, forberedelse til udskrivelse og babypleje i hjemmet.

Efter informationsmødet på den første besøgsdag for mødre og babyer blev der afholdt syv interaktive træninger, der hver varede næsten 90 minutter under den nyfødtes indlæggelse på hospitalet. Under interaktiv træning blev power point-præsentationer udarbejdet af forskeren præsenteret på en stor skærm i uddannelsessalonen på hospitalet og arrangeret i to 45-minutters sessioner, hvor mødre kunne dele deres oplevelser, begejstring, sorg og bekymringer. Planlagte sygeplejeinterventioner blev standardiseret for hver mor med en tjekliste. Mødre fik informationstræning om NICU-miljøet, egenskaber ved for tidligt fødte og til termin, pleje, fodring, sygdom, behandlingsmetoder, stress i NICU, amning, forberedelse til udskrivelse og babypleje i hjemmet. De relevante emner blev valgt efter relevant litteratursøgning af forskeren (Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012) og den anden forfatters personlige erfaringer med forældre til spædbørn på NICU. I den anden session gav forskerne træning om positiv tænkning, sund livsstil, at kende dig selv, stresshåndtering og afspændingsteknikker udviklet i sammenhæng med litteraturen inden for rammerne af støttende sygeplejeinterventioner til mødre (Nasiri et al., 2018; Nasiri et al. al., 2018). Mødre blev undervist i den enkle, men kraftfulde afspændingsteknik, som er nem og kan udføres næsten overalt ved dyb vejrtrækning (diafragmatisk respiration). Hver session begyndte med denne øvelse, og de blev opfordret til at udføre den i løbet af dagen.

Under mødres første besøg hos deres spædbørn fik mødre i denne gruppe den beskrivende informationsformular for mor og nyfødte, PSS: NICU, STAI TX-2 og NICU Parent Belief-skalaen anvendt, og de første spytprøver blev taget fra mødre. Mødre fik ingen anden intervention anvendt af forskerne under rutineoperation, mens deres spædbørn var i afdelingen. Da deres spædbørn blev udskrevet fra NICU, gennemførte mødre PSS:NICU, NICU-Parent Belief Scale og STAI-TX-2 igen og fik taget spytprøven efter test.