新生儿重症监护病房婴儿母亲支持性护理干预的效果

进行这项研究的目的是确定支持性干预对婴儿在 NICU 住院的母亲的母亲压力水平的影响。

这是一项随机的前后测试对照试验，旨在确定对 NICU 中有婴儿的母亲进行的计划教育和支持性护理干预对妇女和儿科培训 NICU 中母亲的压力、焦虑和信念的影响和研究医院。 这项研究是在土耳其东部一家州立医院的新生儿重症监护室进行的。 根据 T.R. 的标准卫生部，进行研究的单位是 I 级 NICU。 该单位有 10 个孵化器，10 名护士在 NICU 受雇。 NICU的护士三人一组，两班倒，为病房内的新生儿提供护理和治疗。 土耳其的这一部分在地理上位于东部的农村地区。 医生和护士会在一周中的某些日子通知新生儿重症监护病房中有婴儿的母亲允许她们探视婴儿的时间。

样本数的功率分析使用 G*Power (v. 3.1.9.2) 程序并基于以前的研究。 根据 Jacob Cohen 的效应量系数，假设两个独立组之间的评估效应量较大 (d=0.40)，其中 α=0.05 和 1-β=0.95 （90% 的权力），每个组至少需要包含 39 人。 考虑到数据丢失，每组包括 50 名母亲。 由于实验组10位母亲和对照组5位母亲的唾液样本不足，该数据被排除在研究之外。 该研究由 85 名母亲完成，其中包括随机选择的 40 名受试者和 45 名对照组（图 1）。

2.3. 随机化：序列生成、类型、分配隐藏机制和实施 使用计算机程序进行随机化。 研究人员使用 Integer Generator 免费软件 (www.random.org) 将参与者随机分为两组， 它以可配置的间隔产生随机数：干预组 40 个，对照组 45 个。

数据收集使用了“母亲和新生儿描述信息表”、“父母压力源量表：新生儿重症监护病房（PSS：NICU）”、“NICU 父母信念量表（NICU PBS）”、状态特质焦虑量表（STAI TX-2 )”和“唾液皮质醇分析”。

在母亲首次探望婴儿之前，研究人员在与母亲面对面访谈时完成了母亲和新生儿描述信息表、PSS：NICU、STAI TX-2 和 NICU 父母信念量表，并收集了第一批唾液样本取自母亲。 支持性护理干预组的母亲再次完成了PSS:NICU、NICU-Parent Belief Scale和STAI-TX-2，并在婴儿从NICU出院时采集了测试后唾液样本。

在实验组中，关于降低产妇压力水平的支持性和教育性护理干预措施包括：在 NICU 的第一天探望婴儿时，就向母​​亲介绍了 NICU，将母亲介绍给团队成员，并向他们提供有关如何获取有关信息的信息他们的孩子、探视时间和条件。 描述了呼吸设备和监护仪等护理所需的特殊工具和设备，并提供了有关新生儿治疗和一般状况的信息。 鼓励具有适当临床状态的新生儿的母亲触摸他们的婴儿并握住他们的手。 在单位的规定下，妈妈们可以触摸和抱孩子。 30-45分钟内介绍新生儿重症监护病房，告知婴儿和母婴接触。 作为培训指南，研究人员根据重症监护室家庭压力编写了 35 页“新生儿重症监护室中的婴儿护理”培训手册，提供给妈妈们，主题包括 NICU 环境、早产儿和足月儿的特征、护理、喂养、疾病、治疗方法、NICU 压力、母乳喂养、出院准备和家庭婴儿护理。

在母婴首访日宣讲会之后，在新生儿入院期间进行了7场互动培训，每场近90分钟。 在互动培训中，在院内教育沙龙的大屏幕上播放了研究者准备的power point presentation，并安排了两个45分钟的环节，让妈妈们分享自己的经历、激动、悲伤和烦恼。 有计划的护理干预措施针对每位母亲进行了标准化，并附有一份检查表。 母亲们接受了有关NICU环境、早产儿和足月儿特征、护理、喂养、疾病、治疗方法、NICU压力、母乳喂养、出院准备和家庭婴儿护理的信息培训。 相关主题是在研究人员 (Konukbay & Arslan, 2011; Lonio et al. 2016; Uludağ & Ünlüoğlu, 2012) 和第二作者在 NICU 中与婴儿父母的亲身经历后选择的。 在第二节课中，研究人员提供了关于积极思考、健康生活方式、了解自己、压力管理和放松技巧的培训，这些内容是在对母亲的支持性护理干预范围内的文献背景下开发的（Nasiri 等人，2018 年；Nasiri 等人）等人，2018 年）。 妈妈们学习了简单而强大的放松技巧，这种技巧简单易行，几乎可以在深呼吸（膈肌呼吸）的任何地方进行。 每节课都以这项练习开始，并鼓励他们全天进行。

在母亲第一次探望婴儿期间，该组的母亲有母亲和新生儿描述信息表、PSS：NICU、STAI TX-2 和 NICU 家长信念量表，并从母亲那里采集了第一批唾液样本。 当婴儿在病房时，母亲在常规操作期间没有接受研究人员的任何其他干预。 当他们的婴儿从 NICU 出院时，母亲们再次完成了 PSS：NICU、NICU-Parent Belief Scale 和 STAI-TX-2，并采集了测试后的唾液样本。