健康の実現: 糖尿病と食料不安への取り組み

実験的：2型糖尿病に適したフードボックス＋糖尿病教育

すべての参加者は、単一の介入アームに割り当てられます。 この介入には、糖尿病の自己管理教育資料を含む 2 型糖尿病に適したフード ボックスの毎週の配達が含まれます。

行動：2型糖尿病に適したフードボックス＋糖尿病教育

すべての参加者は、単一の介入アームに割り当てられます。 この介入には、糖尿病の自己管理教育資料を含む 2 型糖尿病に適したフード ボックスの毎週の配達が含まれます。

ヘモグロビンa1c（hba1c）、％

Siemensアナライザーを使用して、フィンガースティックの採血を介してHBA1C（％）を測定しました。

食事の品質

総皮膚カロテノイドレベルは、ラマン分光法を使用して野菜メーターの光学皮膚スキャナーを使用して測定しました。 野菜メーターは0から800のスコアを生成し、スコアが高いほど、皮膚のカロテノイドレベルが大きくなることを示し、果物や野菜の摂取量が多いことを示唆しています。

ダイエットの品質（2）

24時間の食事のリコールは、研究のための栄養データシステム（NDSR）を使用して収集されました。 NDSRは、健康的な食事指数-2015（HEI）スコアを計算するために使用されました。 HEIは、食物摂取をアメリカ人の食事ガイドラインと比較することにより、人の食事の質を評価するために使用されるメトリックであり、より高いスコアは、推奨される栄養ガイドラインとより密接に整合する食事を示しています。 HEIスコアの範囲は0〜100で、より高いスコアの方が優れています。

ボディマスインデックス（BMI）

重量と高さを使用して、BMIの連続測定値（平方メートルあたりキログラム）を計算しました。

慢性疾患

行動リスク因子監視システム（BRFSS）調査からの自己報告項目は、慢性疾患の生涯有病率を評価しました。

2型糖尿病自己管理自己効力感

2型糖尿病の自己管理に対する自己効力感は、8項目の糖尿病自己効力感スケール（DSES）を使用して評価されました。 DSEは、健康的な食事の維持、運動の維持、血糖モニタリングの実行など、必要な2型糖尿病のセルフケア活動を実行する人の認識された能力に対する自信を評価します（0、10にはまったく自信がない、完全に自信を持っていません）。 スケールのスコアは8つのアイテムの平均であり、0〜10のスコアの範囲を生み出し、スコアが高いほど、糖尿病の自己管理活動を実施するためのより高いレベルの信頼性を示しています。

口腔の健康

口腔の健康は、BRFSSからの単一の自己報告項目によって評価され、歯科洗浄以来の時間の長さを尋ねました（「過去1年以内= 1;過去2年以内= 2;過去5年以内= 3; 5年以上前= 4; never = 5 "）。 スコアが低いと、より良い結果が示されます（最近の歯科洗浄）。

2型糖尿病関連の苦痛

2型糖尿病に関連する心理的苦痛は、糖尿病5項目スケール（PAY-5）スケールの問題領域を使用して評価されました。 PAY-5は、恐怖、うつ病、将来の合併症の心配、糖尿病管理に圧倒され、糖尿病の合併症に対処するなどの感情に焦点を当てた5つの質問で構成される2型糖尿病との生活に関連する感情的苦痛を評価するために使用されます。本質的に、糖尿病を管理することの心理的影響を人の日常生活に測定することです（0、問題ではなく、深刻な問題）。 アイテムの合計は、0〜20の範囲の合計スコアを生成し、スコアが低いため、苦痛が少なくなります。

食料安全保障

食料安全保障は、Hunger Vital Sign Twe-Questionスクリーニングツールを使用して評価されました。 食料安全保障は介入後では評価されなかったため、この尺度のデータは報告できません。

フードパントリーの利用

フードパントリーの利用は、アメリカの飢erの給餌から適応した単一の調査項目を通じて評価されました。 このアイテムは、過去30日間に、参加者がフードパントリーから何回食べ物をもらったかを尋ねました。

投薬順守

National Health Interview Survey（NHIS）からの6つの項目（0、no; 1、yes）への応答を使用して、2型糖尿病の遵守を収集しました。 調査項目は、特に薬を正しく服用しているかどうかを測定し、非アドヒアランス戦略を使用して処方箋を使用して薬剤のコストを削減するために処方箋を補充しているかどうかを測定することにより、処方された薬物療法にどの程度遵守しているかを評価します（例えば、充填式よりも少ない薬を服用し、充填規定を遅らせます）。 スコアは0〜6の範囲で、スケールのスコアが低いため、より良い結果が得られます（たとえば、投薬レジメンの遵守が改善されました）。

調理スキルと知識（1）

料理のスキルと知識は、2つのアイテムを使用して評価されました。 最初のアイテムは、「生または基本的な材料から調理できると自信を持っていると感じていますか？」と尋ねます。 応答オプションには、「自信がなく、やや自信があり、完全に自信があります」が含まれます。 調理スキルと知識は介入後に評価されなかったため、この尺度についてはデータを報告できません。

調理スキルと知識（2）

料理のスキルと知識は、2つのアイテムを使用して評価されました。 2番目の項目は、「簡単なレシピに従うことについて自信を持っていると思いますか？」と尋ねます。 応答オプションには、「自信がなく、やや自信があり、完全に自信があります」が含まれます。 調理スキルと知識は介入後に評価されなかったため、この尺度についてはデータを報告できません。

2型糖尿病自己管理行動 - 一般的な食事

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

一般的なダイエットサブスケールは、ダイエット計画（週に0〜7日）に順守した日数を評価する2つの項目です。

2型糖尿病自己管理行動 - 特定の食事

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

特定のダイエットサブスケールは、参加者が特定の種類の食品（週に0〜7日）を食べた日数を評価する2つの項目です。

2型糖尿病自己管理行動 - 運動

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

運動サブスケールは、参加者が運動に従事している日（週に0〜7日）を評価する2つの項目です。

2型糖尿病自己管理行動 - 血糖試験

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

血糖試験サブスケールは、参加者が血糖値（週に0〜7日）をテストした日数を評価する2つの項目です。

2型糖尿病自己管理行動 - フットケア

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

フットケアサブスケールは、参加者がフットチェックを実行し、靴の内側を検査した日（週0〜7日）を評価する2つのアイテムです。

2型糖尿病自己管理行動 - 喫煙

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。 喫煙は、単一のyes/noアイテムを使用して評価されました。

2型糖尿病自己管理行動 - 薬の順守

糖尿病のセルフケア活動（SDSCA）の概要を使用して、自己管理行動を評価しました。 SDSCAは、過去7日間にわたって食事、運動、血糖モニタリング、フットケアなどのセルフケア慣行の頻度（日数）を測定することにより、糖尿病患者が自分の状態をどの程度管理しているかを評価するために使用されます。

投薬順守サブスケールは、推奨される糖尿病薬の服用を遵守した日（週0〜7日）の参加者を評価する2つの項目です。