神経虚血患者に対する青色光フォトバイオモジュレーション療法 (HERMES)
複合病院/地域治療計画におけるI型またはII型糖尿病患者の神経虚血性足病変の治療における青色光の有効性に関する単一施設の前向き無作為化対照研究。
これは、糖尿病性足病変を有する外来患者群のパイロットケース/対照臨床研究であり、EmoLED 医療機器を使用した青色光光生体調節療法の有効性と安全性を検証することを目的としており、標準療法単独と比較して、標準療法に加えて、治癒した病変の割合(完全かつ永続的な再上皮化に達した)、治癒時間の評価、観察中の潰瘍領域の減少、登録された患者の痛みの知覚と生活の質。
したがって、この研究の目的は、考慮された 2 つのグループ間の結果の違いを判断することです。特に、治療されているグループの治療が、治癒した病変のパーセンテージ、治癒時間、および潰瘍領域の減少、痛みの知覚、および生活の質、および少なくとも有害事象の発生に関して安全です。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、Good Clinical Practiceの基準に従って、ヘルシンキ宣言に定められた原則、UNI_ISO_14155_2011基準、および患者を研究として使用する臨床試験に適用されるすべての関連する現地の法律および規制に準拠して実施されます物体。 関連するさまざまなセンターでのこの臨床調査は、調整センターの倫理委員会およびそれぞれの倫理委員会の書面による有利な承認を受ける前に開始することはできません。 この研究に関与するすべてのセンターは、臨床試験の病理対象の治療に特化したセンターであるため、被験者に提供される医療支援は、適切な資格のある医師の責任です(糖尿病ユニットまたは糖尿病フットクリニック)。
この試験中、患者の身体的および精神的完全性に対する権利、プライバシーに対する権利、および患者に関するデータの保護は、指令 95/46/EC に従って尊重されます。
この臨床試験は、被験者に痛み、不快感、恐怖、およびその他の予見可能なリスクをできるだけ少なくするように設計されており、試験自体または問題の医療機器による治療に関連する不快感の程度は、デバイスの臨床評価レポートと市販後調査から得られた安全性データを考慮して、ほぼゼロです。
ただし、登録された患者の不快感/痛みの程度は、問題の研究への参加に関連する不快感の検出に関する特別なアンケートを通じて、臨床試験中に継続的に検証されます。 リスク/ベネフィット比は、主要な治験責任医師によって報告された有害事象/デバイス関連の事故または重篤でない副作用を考慮し、試験を完了した患者に見られるベネフィットの予備的評価を考慮して、試験全体を通して常にチェックされます。研究プロセス。
各センターの主任研究員は、自身のセンターの研究を適切に実施し、関係者を調整する責任があります。 -研究に関連するすべての医学的決定に責任を負い、有害事象が発生した場合に適切な医療支援が被験者に提供されるようにする必要があります。 治験責任医師は、治験依頼者および当局と合意したプロトコルに従って試験を実施する必要があります。
登録された患者の権利、安全、および福利が保護されていること、伝達されたデータが信頼性が高く信頼できるものであること、および臨床研究が現在の法律の規定に従って実施されていることを確認するために、スポンサーは、この臨床調査の実施。 臨床調査の監視は、十分に訓練された治験依頼者のスタッフに委ねられています。 ICH/GCP ガイドラインおよび現在の法律に確実に準拠するために、そのような担当者は、標準操作手順、プロトコル、およびその他の書面による指示に完全に準拠して研究が実施されるようにする責任があります。
モニタリングを実施する担当者の主な責任は、プロトコルを確実に遵守すること、データが正確かつ完全に記録および報告されることを保証すること、および研究に参加する前にすべての被験者についてインフォームドコンセントが取得および記録されていることを確認することです。 . 研究者は、研究期間を通じて定期的に連絡を受けます。 プロトコルへの準拠を検証し、記録されたデータの完全性、一貫性、および正確性を確保するために、研究に関連するさまざまな文書 (データ収集カードまたは CRF および元のデータを含むその他の関連文書) をチェックおよび検証すること。
監視スタッフは、センター開設訪問(SIV)を実施します。研究中の最低3回の訪問(MOV)は、登録された患者の数に基づいて、SIVの1か月または2か月後に約1回スケジュールされます。登録と最後の患者の観察後の別。 最後に、すべての未解決の問題 (未解決の質問、説明など) が解決されたら、センターのクロージング訪問 (COV) に進みます。 追加のモニタリング訪問が必要な場合、スタッフは主治医と一緒にそれらをスケジュールします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Arezzo、イタリア、52100
- San Donato Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -神経虚血性糖尿病性足潰瘍に罹患している患者 テキサス大学創傷分類によるグレードICまたはIIC;患者が包含基準に該当する可能性のある 2 つ以上の病変を有する場合、最も深刻な病変 (指標病変) が選択され、研究の全期間にわたって追跡されます。
- 退院後または最初の外来患者評価の後、在宅ケアを受け、常に同じ紹介センターで監視されている患者;
- -血糖値が10%以下のI型またはII型糖尿病の患者;
- 参照センターによって処方されたオフロードブレースを常に着用することをいとわない患者;
- -足の指、外側、足底、または背部に限局した潰瘍があり、拡張が1平方cmを超える患者;
- モノフィラメント(Semmes-Weinstein 5.07 / 10g)による神経障害が確認された患者;
- ABPI が 0.7 ~ 0.9、足首 PA > 70mmHg、TcPO2 が 36 ~ 50 mmHg の患者。
- -1〜24か月間持続する病変のある患者;
- -臨床研究の目的を理解し、書面でインフォームドコンセントを提供する患者。
除外基準:
- 医薬品または医療機器の臨床試験に参加してから 1 か月未満の患者。
- 研究の目的と目的を理解できない患者;
- 寝たきりまたは歩くことができない患者、または新生物の患者;
- 褥瘡のある患者;
- -IDSA基準に従って感染症の兆候がある患者;
- 過去 2 か月間に血行再建術を受けた患者。
- -過去3か月以内に急性虚血性イベントを呈した患者;
- かかとにけがをした患者;
- 透析を受けている腎症患者;
- 骨髄炎の患者;
- シャルコー神経関節症の患者:
- 高用量コルチコステロイド療法を受けている患者 (≥ 40 mg/日);
- 自発的に治癒過程を変えることができる自傷行為の歴史を持つ患者;
- 精神障害のある患者;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 病状のある患者、または皮膚の光感作を誘発する薬物による治療を受けている患者;
- 平均余命が1年未満の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロールアーム
患者は、糖尿病性足に関する国際ワーキンググループに従って、自宅で隔週の標準治療を受けます。専門センターと在宅ケア ネットワークで使用されている包帯。
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創傷部の洗浄
ふくらはぎに標準的なブレースを使用して実行されるオフロード (Molliter の Optima Diab)。
高度なドレッシングで傷を保護
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実験的:EmoLED アーム
コントロール アームの標準治療に加えて、患者は隔週の投薬で 2 分間 EmoLED 青色光照射を受けます。
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創傷部の洗浄
ふくらはぎに標準的なブレースを使用して実行されるオフロード (Molliter の Optima Diab)。
高度なドレッシングで傷を保護
EmoLEDデバイスによる青色光2分間照射
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各アームで治療された病変全体に対する治癒した病変の割合
時間枠:24 週間 (20 週間の治療と 4 週間の治療後の観察)
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24 週間後の各グループで持続的かつ完全な再上皮化を示す病変の割合。 -治癒は、研究に参加している参照センターでの外来患者の訪問中に、治験責任医師またはそのスタッフによって確認されなければなりません |
24 週間 (20 週間の治療と 4 週間の治療後の観察)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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癒しの時間
時間枠:24週間
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観察期間内に永続的かつ完全な再上皮化に到達するのに必要な日数
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24週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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絶対値 (平方センチメートル) および初期サイズの % で測定された、両腕の病変面の縮小。
時間枠:4 週間に 1 回 20 週間、さらに必要に応じて 24 週間で最後の対照訪問
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外来患者の管理訪問ごとに、構造を使用してデバイス (Omnidermal Biomedics Srl の WoundViewer) を使用して写真画像を取得します。
デバイスは写真を撮り、検証済みのアルゴリズムを介して傷の面積を自動的に計算します。
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4 週間に 1 回 20 週間、さらに必要に応じて 24 週間で最後の対照訪問
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特定のアンケートで測定された生活の質レベル (QoL) (EuroQoL-5D)
時間枠:16週間(最後の外来通院)
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外来センターでの最初と最後の訪問では、患者の生活の質に関する情報が、EQ-5D や Wound-QoL などの標準モデルを使用して収集され、イタリア語で入手および検証されます。
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16週間(最後の外来通院)
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VASスケールに従って測定された痛みの知覚
時間枠:20週間
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各来院時に、標準的な VAS スケール法を使用して、患者の痛みの知覚を測定します。
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20週間
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治療に関連する費用の比較評価。
時間枠:16週間
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治療に関連する衛生費用と患者の費用 (存在する場合は介護者を含む) の両方が記録されます。 患者、介護者、在宅看護師、および外来患者センターによる最後の訪問時に記入されるアンケートを通じて、すべての直接的、間接的、医療関係者、および社会的費用が記録されます。 ホームナースと外来センターは、両腕の治療に関連する直接的および間接的な費用に関するアンケートに記入します。 |
16週間
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患者の治療受け入れ
時間枠:24週間
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コントロール訪問時に、治療の受け入れを評価するためのアンケートが両群の患者に与えられます。
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24週間
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オペレーターによる EmoLED 療法の評価、複雑さ、および有用性
時間枠:24週間
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EmoLED療法の評価、複雑さ、および有用性を評価するために、特定のアンケートが担当者に実施されます。
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24週間
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治療に伴う有害事象の数
時間枠:24週間
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医療機器に関する EU 規則 2017/745 の定義に従ったすべてのインシデントは、その重大性と評価された治療法との関係が適切に報告されます。 両腕に発生した有害事象の数と重さをカウントします |
24週間
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潰瘍治療における EmoLED の費用対効果の評価
時間枠:24週間
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経済・組織効果調査による潰瘍治療におけるEmoLEDの費用対効果の評価。
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24週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Alberto Piaggesi, Doctor、Pisa University Hospital
- 主任研究者:Alessia Scatena, Doctor、San Donato Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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