Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kék fény fotobiomodulációs terápia neuroischaemiás betegeken (HERMES)

2023. szeptember 25. frissítette: Emoled

Egyközpontú, prospektív, randomizált, kontrollált tanulmány a kék fény hatékonyságáról a neuro-ischaemiás lábléziók kezelésében I. vagy II. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél kombinált kórházi/területi kezelési rendben.

Ez egy kísérleti eset/kontroll klinikai vizsgálat diabéteszes lábelváltozásban szenvedő ambuláns betegek csoportján, melynek célja az EmoLED orvostechnikai eszközzel végzett kék fény fotobiomodulációs terápia hatékonyságának és biztonságosságának igazolása a standard terápia mellett, összehasonlítva a standard terápiával önmagában. a gyógyult elváltozások százalékos aránya (amelyek elérték a teljes és tartós re-epiteliizációt), a gyógyulási idő és a fekélyes terület csökkenésének értékelése a megfigyelés alatt, a fájdalomérzékelés és a bevont betegek életminősége.

Ennek a vizsgálatnak tehát az a célja, hogy meghatározza a két vizsgált csoport kimenetelében mutatkozó különbségeket, és különösen azt, hogy a kezelt csoport terápiája hatékonyabb-e, mint a standard terápia a gyógyult elváltozások százalékában, a gyógyulási időben és csökkenti a fekélyes területet, a fájdalomérzékelést és az életminőséget, és legalább olyan biztonságos a nemkívánatos események előfordulása szempontjából.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ezt a vizsgálatot a Helyes Klinikai Gyakorlat standardjai és a Helsinki Nyilatkozatban meghatározott elvek, az UNI_ISO_14155_2011 szabvány, valamint az olyan klinikai vizsgálatokra vonatkozó helyi törvények és előírások betartásával hajtják végre, amelyekben betegeket használnak kutatásként. tárgy. Ez a klinikai vizsgálat a különböző érintett központokban nem kezdődhet meg addig, amíg meg nem kapta a koordináló központ etikai bizottságának és a megfelelő etikai bizottságoknak kedvező írásbeli jóváhagyását. Az alanynak nyújtott orvosi segítségnyújtás a megfelelően képzett orvosok felelőssége, mivel a jelen tanulmányban részt vevő központok mindegyike a klinikai vizsgálat tárgyának patológiai kezelésére szakosodott központ (Diabetológiai osztályok vagy Diabetikus láb klinikák).

A vizsgálat során a 95/46/EK irányelv értelmében tiszteletben tartják a betegek testi és lelki sérthetetlenséghez, magánélethez való jogát és a rájuk vonatkozó adatok védelmét.

Ezt a klinikai vizsgálatot úgy alakították ki, hogy a lehető legkevesebb fájdalmat, kényelmetlenséget, félelmet és egyéb előrelátható kockázatot okozzon az alanynak, és a magával a vizsgálattal vagy a szóban forgó orvostechnikai eszközzel végzett kezeléssel kapcsolatos kellemetlenség mértéke csaknem nulla, figyelembe véve az eszköz klinikai értékelési jelentését és a forgalomba hozatalt követő felügyelet során nyert biztonsági adatokat.

A bevont betegek diszkomfort/fájdalom mértékét azonban a klinikai vizsgálat során folyamatosan ellenőrizni kell egy speciális kérdőív segítségével, amely a szóban forgó vizsgálatban való részvétellel kapcsolatos kellemetlenségek kimutatására szolgál. A kockázat/haszon arányt a vizsgálat során folyamatosan ellenőrizni fogják, figyelembe véve a fő vizsgálók által jelentett nemkívánatos eseményeket/készülékkel kapcsolatos baleseteket vagy nem súlyos mellékhatásokat, valamint a vizsgálatot befejező betegeknél tapasztalt előnyök előzetes értékelését. tanulmányi folyamat.

Mindegyik központ vezető kutatója felelős a saját központja vizsgálatának megfelelő lefolytatásáért és az érintett személyzet koordinálásáért. Felelősnek kell lennie a vizsgálattal kapcsolatos minden orvosi döntésért, és gondoskodnia kell arról, hogy az alany megfelelő orvosi segítséget kapjon nemkívánatos események esetén. A vizsgálónak a vizsgálatot a megbízóval és a hatóságokkal egyeztetett protokoll szerint kell elvégeznie.

Annak igazolására, hogy a beiratkozott betegek jogai, biztonsága és jóléte védve van, a közölt adatok megbízhatóak és szilárdak, valamint hogy a klinikai vizsgálatot a hatályos jogszabályok előírásainak megfelelően végzik, a megbízó garantálja a betegek megfelelő ellenőrzését. ennek a klinikai vizsgálatnak a lefolytatása. A klinikai vizsgálat nyomon követésével a megbízó megfelelően képzett személyzetét bízzák meg. Az ICH/GCP iránymutatásoknak és a hatályos jogszabályoknak való megfelelés biztosítása érdekében az ilyen személyzet felelős azért, hogy a vizsgálatot a Szabványos Működési Eljárások, a Protokoll és egyéb írásos utasítások teljes körű betartásával hajtsák végre.

A monitorozást végző személyzet fő feladata a jegyzőkönyv betartásának biztosítása, az adatok pontos és teljes körű rögzítése és jelentése, valamint annak igazolása, hogy a vizsgálatban való részvételük előtt minden alany megkapta és rögzítette a tájékozott hozzájárulást. . A kutatókkal rendszeres időközönként felvesszük a kapcsolatot a vizsgálati időszak során. A Tanulmányhoz kapcsolódó különböző dokumentumok (Adatgyűjtési Kártyák vagy CRF-ek és egyéb, az eredeti adatokat tartalmazó releváns dokumentumok) ellenőrzése, ellenőrzése a Jegyzőkönyvnek való megfelelés, valamint a rögzített adatok teljességének, következetességének és pontosságának biztosítása érdekében.

A megfigyelő személyzet egy központ nyitólátogatást (SIV) tart, amely a vizsgálat (MOV) során legalább három látogatást tesz, amelyet a beiratkozott betegek számától függően egy vagy két hónappal a SIV után kell ütemezni, egyet a betegek kétharmadánál. beiratkozás és egy másik az utolsó betegen végzett megfigyelések után. Végül, miután az összes nyitott problémát megoldották (nyitott lekérdezések, pontosítások stb.), folytatjuk a központ záró látogatását (COV). Ha további megfigyelési látogatásokra van szükség, a személyzet a vizsgálatvezetővel egyezteti azokat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

40

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Neuro-ischaemiás diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegek IC vagy IIC fokozatú a Texasi Egyetem sebosztályozása szerint; Ha a betegnek két vagy több olyan elváltozása van, amelyek a beválasztási kritériumok közé eshetnek, a legsúlyosabb elváltozást (indexléziót) választják ki, és követik a vizsgálat teljes időtartama alatt.
  • Azok a betegek, akiket a kórházi elbocsátást követően vagy az első ambuláns kivizsgálást követően az Otthoni Gondozás követ, és mindig ugyanabban a beutalóközpontban figyelik őket;
  • I-es vagy II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknél a vércukorszint ≤ 10%;
  • A referenciaközpont által előírt tehermentesítő fogszabályzót folyamatosan viselni hajlandó betegek;
  • 1 négyzetcm-nél nagyobb kiterjedésű fekélyben szenvedő betegek a láb ujján, oldalsó, talpi vagy háti részén;
  • Monofilamenttel igazolt neuropátiában szenvedő betegek (Semmes-Weinstein 5,07 / 10 g);
  • Betegek, akiknél az ABPI 0,7-0,9, a boka PA > 70 Hgmm, a TcPO2 36-50 Hgmm;
  • 1 és 24 hónap közötti elváltozásokkal rendelkező betegek;
  • Azok a betegek, akik megértik a klinikai vizsgálat célját, és írásban megadják a beleegyezésüket.

Kizárási kritériumok:

  • Olyan betegek, akik egy hónapnál rövidebb ideig vettek részt egy gyógyszerrel vagy orvostechnikai eszközzel végzett klinikai vizsgálatban;
  • Olyan betegek, akik nem képesek megérteni a vizsgálat céljait és célkitűzéseit;
  • ágyhoz kötött vagy járni nem tudó betegek vagy daganatos betegek;
  • Nyomásfekélyes betegek;
  • Azok a betegek, akiknél az IDSA kritériumai szerint fertőző jelek vannak;
  • Azok a betegek, akik az előző két hónapban revaszkularizáción estek át;
  • Azok a betegek, akiknél az elmúlt 3 hónapban akut ischaemiás esemény jelentkezett;
  • saroksérülésben szenvedő betegek;
  • Dialízis alatt álló nephropathiában szenvedő betegek;
  • osteomyelitisben szenvedő betegek;
  • Charcot-féle neuro-arthropathiában szenvedő betegek:
  • nagy dózisú kortikoszteroid kezelésben részesülő beteg (≥ 40 mg/nap);
  • Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében önsérelmes volt, és akik önként módosíthatják a gyógyulás menetét;
  • Pszichiátriai betegségekben szenvedő betegek;
  • Terhes vagy szoptató nők;
  • Patológiás vagy a bőr fényérzékenységét kiváltó gyógyszerekkel kezelt betegek;
  • Egy évnél rövidebb várható élettartamú betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Irányító kar
A betegek kéthetente standard otthoni kezelést kapnak a Diabéteszes Láb Nemzetközi Munkacsoportja szerint, amely a következőkből áll: Az elváltozás eltávolítása, tehermentesítés a vádliig merevítővel, nem eltávolítható (kivéve az ellenjavallatokat), a seb bekötése előrehaladottal. a szakközpontban és az otthoni ápolási hálózatban használatos kötszerek.
A sebterület tisztítása
A tehermentesítés standard merevítővel történik a vádliba (Optima Diab, a Mollitertől).
Védje a sebet Advanced kötéssel
Kísérleti: EmoLED kar
A kontrollkar standard kezelésén túlmenő betegek kéthetente kéthetente kapnak EmoLED kék fénnyel történő besugárzást.
A sebterület tisztítása
A tehermentesítés standard merevítővel történik a vádliba (Optima Diab, a Mollitertől).
Védje a sebet Advanced kötéssel
2 perces kék fény besugárzás EmoLED készülékkel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyógyult elváltozások százalékos aránya az egyes karok összes kezelt elváltozásához viszonyítva
Időkeret: 24 hét (20 hetes kezelés plusz 4 hét a kezelés utáni megfigyelés)

Azon elváltozások százalékos aránya, amelyek huszonnégy hét elteltével minden csoportban tartós és teljes újbóli epithelializációt mutatnak.

A gyógyulást a vizsgálatvezetőnek vagy munkatársainak meg kell erősítenie a vizsgálatban részt vevő referenciaközpont ambuláns látogatása során.

24 hét (20 hetes kezelés plusz 4 hét a kezelés utáni megfigyelés)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyógyulási idő
Időkeret: 24 hét
Azon napok száma, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a megfigyelési perióduson belül elérjék a tartós és teljes újjáépülést
24 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lézió felületének csökkenése mindkét karon, abszolút értékben (négyzetcentiméterben) és a kezdeti méret %-ában mérve.
Időkeret: 4 hetente egyszer 20 héten keresztül, plusz az utolsó kontroll vizit a 24. héten, ha szükséges
Minden ambuláns kontrolllátogatás alkalmával fényképfelvétel készül a szerkezet használatában lévő eszközzel (WoundViewer az Omnidermal Biomedics Srl-től). A készülék képeket készít és automatikusan kiszámítja a sebek területét egy validált algoritmus segítségével.
4 hetente egyszer 20 héten keresztül, plusz az utolsó kontroll vizit a 24. héten, ha szükséges
Életminőségi szint (QoL), speciális kérdőívekkel mérve (EuroQoL-5D)
Időkeret: 16 hét (utolsó ambuláns vizit)
A járóbeteg-központban az első és az utolsó látogatás alkalmával a páciens életminőségével kapcsolatos információkat gyűjtenek az olyan szabványos modellek segítségével, mint az EQ-5D és a Wound-QoL, amelyek olasz nyelven állnak rendelkezésre és érvényesíthetők.
16 hét (utolsó ambuláns vizit)
VAS skála szerint mért fájdalomérzékelés
Időkeret: 20 hét
Minden egyes látogatás alkalmával a páciens fájdalomérzékelése a standard VAS-skála módszerével mérve lesz
20 hét
A terápiával kapcsolatos költségek összehasonlító értékelése.
Időkeret: 16 hét

Mind az egészségügyi költségeket, mind a betegek költségeit (beleértve a gondozónőt is, ha van jelen) rögzítik a terápiával kapcsolatban. A beteg, a gondozó, az otthoni ápolónő és a járóbeteg-központ utolsó látogatásakor kitöltendő kérdőíven keresztül rögzítik az összes közvetlen, közvetett, egészségügyi személyzeti és társadalmi költséget.

az otthoni ápolónők és a járóbeteg-központ kérdőívet tölt ki mindkét kar terápiájával kapcsolatos közvetlen és közvetett költségekről.

16 hét
A beteg terápia elfogadása
Időkeret: 24 hét
a kontroll látogatás alkalmával mindkét kar betegei kérdőívet kapnak a terápia elfogadottságának értékelésére.
24 hét
Az EmoLED terápia megbecsülése, összetettsége és hasznossága a kezelő által
Időkeret: 24 hét
egy speciális kérdőívet adnak ki a személyzetnek, hogy értékeljék az EmoLED terápia megbecsülését, összetettségét és hasznosságát.
24 hét
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események száma
Időkeret: 24 hét

Az orvostechnikai eszközökről szóló 2017/745 EU-rendelet definíciója szerinti összes incidenst megfelelően jelenteni kell a súlyosságáról és az értékelt terápiával való kapcsolatáról.

Mindkét karon számolni kell a nemkívánatos események számát és súlyosságát

24 hét
Az EmoLED fekélyek kezelésére való alkalmazásának költséghatékonyságának értékelése
Időkeret: 24 hét
Költséghatékonyság értékelése EmoLED alkalmazásával a fekélyek kezelésében gazdasági-szervezeti hatásvizsgálaton keresztül.
24 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Kutatásvezető: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. július 31.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. május 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 2.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel