- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04831606
Sinisen valon fotobiomodulaatiohoito neuroiskeemisillä potilailla (HERMES)
Yhden keskuksen prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sinisen valon tehokkuudesta neuroiskeemisten jalkavaurioiden hoidossa potilailla, joilla on tyypin I tai II diabetes yhdistelmäsairaala/aluehoito-ohjelmassa.
Tämä on kliininen pilottitapaus/verrokkitutkimus ambulanssipotilaiden ryhmällä, joilla on diabeettisia jalkavaurioita. Tarkoituksena on varmistaa EmoLED-lääketieteellisen laitteen sinisen valon fotobiomodulaatiohoidon tehokkuus ja turvallisuus standardihoidon lisäksi verrattuna pelkkään standardihoitoon. parantuneiden leesioiden prosenttiosuus (jotka ovat saavuttaneet täydellisen ja kestävän uudelleen epitelisoitumisen), paranemisajan arviointi ja haavaisen alueen väheneminen tarkkailun aikana, kivun havaitseminen ja tutkimuspotilaiden elämänlaatu.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi määrittää mahdolliset erot tulosten välillä näiden kahden ryhmän välillä ja erityisesti, onko hoidettavan ryhmän hoito tehokkaampi kuin tavallinen hoito parantuneiden leesioiden prosenttiosuuden, paranemisajan ja haavaisen alueen vähentäminen, kivun havaitseminen ja elämänlaatu, ja se on vähintään yhtä turvallinen haittatapahtumien esiintymisen kannalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus suoritetaan hyvän kliinisen käytännön standardien mukaisesti ja Helsingin julistuksessa esitettyjen periaatteiden mukaisesti, UNI_ISO_14155_2011-standardin ja kaikkien asiaankuuluvien paikallisten lakien ja määräysten mukaisesti, joita sovelletaan kliinisiin tutkimuksiin, joissa käytetään potilaita tutkimuksena. esine. Tämä kliininen tutkimus eri keskuksissa ei voi alkaa ennen kuin se on saanut myönteisen kirjallisen hyväksynnän koordinoivan keskuksen eettiseltä toimikunnalta ja vastaavilta eettisiltä toimikunnilta. Tutkittavalle tarjottava lääketieteellinen apu on riittävän pätevien lääkäreiden vastuulla, koska kaikki tässä tutkimuksessa mukana olevat keskukset ovat kliinisen tutkimuksen patologian kohteen hoitoon erikoistuneita keskuksia (Diabetologian yksiköt tai Diabeettisjalkaklinikat).
Tämän tutkimuksen aikana kunnioitetaan potilaiden oikeutta fyysiseen ja henkiseen koskemattomuuteen, oikeutta yksityisyyteen ja heitä koskevien tietojen suojaa direktiivin 95/46/EY mukaisesti.
Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu siten, että se aiheuttaa tutkittavalle mahdollisimman vähän kipua, epämukavuutta, pelkoa ja muita ennakoitavissa olevia riskejä ja itse tutkimukseen tai kyseisellä lääketieteellisellä laitteella tapahtuvaan hoitoon liittyvän epämukavuuden aste on lähes nolla, otettiin huomioon laitteen kliininen arviointiraportti ja markkinoille tulon jälkeisestä seurannasta saadut turvallisuustiedot.
Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden epämukavuuden/kivun astetta tarkistetaan kuitenkin jatkuvasti kliinisen tutkimuksen aikana erityisellä kyselylomakkeella, joka koskee kyseiseen tutkimukseen osallistumiseen liittyvän epämukavuuden havaitsemista. Riski-hyötysuhdetta tarkistetaan jatkuvasti koko tutkimuksen ajan ottaen huomioon päätutkijoiden ilmoittamat haittatapahtumat/laitteisiin liittyvät onnettomuudet tai ei-vakavat sivuvaikutukset sekä tutkimuksen suorittaneiden potilaiden alustava arvio hyödyistä. opiskeluprosessi.
Jokaisen keskuksen päätutkija vastaa oman keskuksensa tutkimuksen asianmukaisesta suorittamisesta ja siihen osallistuvan henkilöstön koordinoinnista. Hänen on oltava vastuussa kaikista tutkimukseen liittyvistä lääketieteellisistä päätöksistä ja varmistettava, että tutkittavalle tarjotaan riittävää lääketieteellistä apua haittatapahtumien sattuessa. Tutkijan tulee suorittaa tutkimus toimeksiantajan ja viranomaisten kanssa sovitun protokollan mukaisesti.
Varmistaakseen, että potilaiden oikeudet, turvallisuus ja hyvinvointi on suojattu, että välitetyt tiedot ovat luotettavia ja vankkoja ja että kliininen tutkimus suoritetaan voimassa olevan lainsäädännön määräysten mukaisesti, toimeksiantaja takaa potilaiden riittävän seurannan. tämän kliinisen tutkimuksen suorittamiseen. Kliinisen tutkimuksen seuranta on uskottu toimeksiantajan asianmukaisesti koulutetulle henkilökunnalle. ICH/GCP-ohjeiden ja voimassa olevan lainsäädännön noudattamisen varmistamiseksi tällainen henkilöstö on vastuussa siitä, että tutkimus suoritetaan täysin vakiotoimintamenettelyjä, pöytäkirjaa ja muita kirjallisia ohjeita noudattaen.
Valvontaa suorittavan henkilöstön päävastuu on varmistaa pöytäkirjan noudattaminen, varmistaa, että tiedot tallennetaan ja raportoidaan tarkasti ja täydellisesti, ja varmistaa, että tietoinen suostumus on saatu ja kirjattu kaikkien koehenkilöiden osalta ennen kuin he osallistuvat tutkimukseen. . Tutkijoihin ollaan yhteydessä säännöllisin väliajoin koko tutkimusjakson ajan. Tutkimukseen liittyvien erilaisten asiakirjojen (tiedonkeruukortit tai CRF:t ja muut asiaankuuluvat alkuperäiset tiedot sisältävät asiakirjat) tarkistaminen ja todentaminen pöytäkirjan noudattamisen varmistamiseksi ja tallennettujen tietojen täydellisyyden, johdonmukaisuuden ja oikeellisuuden varmistamiseksi.
Valvontahenkilöstö tekee keskuksen avauskäynnin (SIV), joka on vähintään kolme käyntiä tutkimuksen aikana (MOV), joka ajoitetaan noin yksi 1 tai 2 kuukauden kuluttua SIV:stä riippuen osallistuneiden potilaiden lukumäärästä, yksi kahden kolmasosan kohdalla. ilmoittautuminen ja toinen viimeisen potilaan havaintojen jälkeen. Lopuksi, kun kaikki avoimet ongelmat on ratkaistu (avoimet kyselyt, selvennykset jne.), jatkamme keskuksen sulkemiskäynnillä (COV). Mikäli lisätarkkailukäyntejä tarvitaan, henkilökunta ajoittaa ne päätutkijan kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Arezzo, Italia, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka kärsivät neuroiskeemisestä diabeettisesta jalkahaavasta, jonka luokka on IC tai IIC Texasin yliopiston haavaluokituksen mukaan; Jos potilaalla on kaksi tai useampia leesioita, jotka voivat kuulua sisällyttämiskriteerien piiriin, valitaan vakavin leesio (indeksileesio), jota seurataan koko tutkimuksen ajan.
- Potilaat, joita sairaalasta kotiutumisen tai ensimmäisten avohoitotutkimusten jälkeen seurataan kotihoidossa ja joita seurataan aina samassa lähetekeskuksessa;
- tyypin I tai II diabetesta sairastavat potilaat, joiden verensokeri on ≤ 10 %;
- Potilaat, jotka ovat valmiita käyttämään jatkuvasti vertailukeskuksen määräämiä purkaushousuja;
- Potilaat, joilla on haava, joka on lokalisoitunut sormeen, jalan lateraaliseen, plantaariseen tai selkäosaan ja jonka pidennys on yli 1 neliöcm;
- Potilaat, joilla on vahvistettu neuropatia monofilamentilla (Semmes-Weinstein 5,07 / 10 g);
- Potilaat, joiden ABPI on 0,7 - 0,9, nilkan PA > 70 mmHg, TcPO2 36 - 50 mmHg;
- Potilaat, joiden leesiot kestävät 1–24 kuukautta;
- Potilaat, jotka ymmärtävät kliinisen tutkimuksen tarkoituksen ja antavat tietoon perustuvan suostumuksensa kirjallisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet kliiniseen tutkimukseen lääkkeen tai lääkinnällisen laitteen kanssa alle kuukauden ajan;
- Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tutkimuksen tavoitteita ja tavoitteita;
- Potilaat, jotka ovat vuoteessa tai eivät pysty kävelemään tai potilaat, joilla on kasvain;
- Potilaat, joilla on painehaavoja;
- Potilaat, joilla on IDSA-kriteerien mukaisia tartuntamerkkejä;
- Potilaat, joille tehtiin revaskularisaatio kahden edellisen kuukauden aikana;
- Potilaat, joilla on ollut akuutti iskeeminen tapahtuma viimeisten 3 kuukauden aikana;
- Potilaat, joilla on kantapäävammoja;
- Dialyysihoitoa saavat nefropatiapotilaat;
- potilaat, joilla on osteomyeliitti;
- Potilaat, joilla on Charcotin neuroartropatia:
- Potilas, joka saa suuria kortikosteroidiannoksia (≥ 40 mg/vrk);
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut itsensä vahingoittamista ja jotka voivat vapaaehtoisesti muuttaa paranemiskulkua;
- Potilaat, joilla on psykiatrisia häiriöitä;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
- Potilaat, joilla on patologia tai joita hoidetaan lääkkeillä, jotka aiheuttavat ihon valoherkkyyttä;
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle vuoden.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjausvarsi
Potilaat saavat kahdesti viikossa standardihoitoa kotona Kansainvälisen diabeettisen jalan työryhmän mukaan, johon kuuluu: vaurion puhdistaminen, kuorman purkaminen pohkeeseen asti, ei irrotettava (paitsi vasta-aiheet), haavan sidonta edistyneellä erikoiskeskuksessa ja kotihoitoverkostossa käytössä olevat sidokset.
|
Haava-alueen puhdistus
Pohkeen purkaminen suoritettiin vakiotuilla pohkeeseen (Optima Diab, Molliter).
Suojaa haava Advanced-sidoksella
|
|
Kokeellinen: EmoLED-varsi
Potilaat, jotka saavat kontrollihaaran tavanomaista hoitoa, saavat EmoLED-sinistä valoa kahden minuutin ajan joka toinen viikko annettava lääkitys.
|
Haava-alueen puhdistus
Pohkeen purkaminen suoritettiin vakiotuilla pohkeeseen (Optima Diab, Molliter).
Suojaa haava Advanced-sidoksella
2 minuutin sinisen valon säteilytys EmoLED-laitteella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parantuneiden leesioiden prosenttiosuus kunkin käsivarren käsiteltyjen leesioiden kokonaismäärästä
Aikaikkuna: 24 viikkoa (20 viikkoa hoitoa plus 4 viikkoa hoidon jälkeen)
|
Niiden leesioiden prosenttiosuus, jotka osoittavat kestävän ja täydellisen uudelleenepitelisoitumisen kussakin ryhmässä 24 viikon jälkeen. Päätutkijan tai hänen henkilöstönsä tulee vahvistaa parantuminen avohoitokäynnillä tutkimukseen osallistuvassa referenssikeskuksessa |
24 viikkoa (20 viikkoa hoitoa plus 4 viikkoa hoidon jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paranemisen aika
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Päivien lukumäärä, joka tarvitaan kestävän ja täydellisen uudelleenepitelisoitumisen saavuttamiseksi havaintojakson aikana
|
24 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leesion pinnan pieneneminen molemmissa käsivarsissa mitattuna absoluuttisina arvoina (neliösenttimetrit) ja prosentteina alkuperäisestä koosta.
Aikaikkuna: kerran 4 viikossa 20 viikon ajan plus viimeinen kontrollikäynti 24 viikon kohdalla tarvittaessa
|
Jokaisella avohoidon tarkastuskäynnillä otetaan valokuva kuva rakenteen käytössä olevalla laitteella (Omnidermal Biomedics Srl:n WoundViewer).
Laite ottaa kuvia ja laskee automaattisesti haavan alueen validoidun algoritmin avulla.
|
kerran 4 viikossa 20 viikon ajan plus viimeinen kontrollikäynti 24 viikon kohdalla tarvittaessa
|
|
Elämänlaadun taso (QoL), mitattuna erityisillä kyselylomakkeilla (EuroQoL-5D)
Aikaikkuna: 16 viikkoa (viimeinen avohoitokäynti)
|
Ensimmäisellä ja viimeisellä poliklinikkakäynnillä kerätään tietoa potilaan elämänlaadusta käyttämällä vakiomalleja, kuten EQ-5D ja Wound-QoL, jotka ovat saatavilla ja validoituja italian kielellä.
|
16 viikkoa (viimeinen avohoitokäynti)
|
|
Kivun havaitseminen mitattuna VAS-asteikon mukaan
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Jokaisella käynnillä potilaan kivun havaitseminen mitataan käyttämällä standardia VAS-asteikkomenetelmää
|
20 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvien kustannusten vertaileva arviointi.
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Hoitoon liittyvät saniteettikulut ja potilaiden kulut (mukaan lukien omaishoitaja, jos he ovat läsnä) kirjataan. Potilaan, hoitajan, kotisairaanhoitajan ja poliklinikkakeskuksen viimeisellä käynnillä täytettävällä kyselylomakkeella kirjataan kaikki suorat, välilliset, hoitohenkilöstö- ja yhteiskunnalliset kustannukset. kotisairaanhoitajat ja poliklinikka täyttävät kyselylomakkeen molempien käsien hoitoon liittyvistä suorista ja välillisistä kustannuksista. |
16 viikkoa
|
|
Potilaan terapian hyväksyntä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
kontrollikäynnillä molempien käsien potilaille annetaan kyselylomake hoidon hyväksynnän arvioimiseksi.
|
24 viikkoa
|
|
Käyttäjän arvostus, monimutkaisuus ja hyödyllisyys EmoLED-hoidosta
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Henkilökunnalle lähetetään erityinen kysely, jossa arvioidaan EmoLED-terapian arvostusta, monimutkaisuutta ja hyödyllisyyttä.
|
24 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kaikki lääkinnällisiä laitteita koskevan EU-asetuksen 2017/745 määritelmän mukaiset tapaukset raportoidaan asianmukaisesti niiden vakavuuden ja suhteen arvioituun hoitoon. Se lasketaan molemmissa käsissä esiintyneiden haittatapahtumien lukumäärä ja vakavuus |
24 viikkoa
|
|
EmoLEDin käytön kustannustehokkuuden arviointi haavaumien hoidossa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kustannustehokkuuden arviointi EmoLEDin käytöstä haavaumien hoidossa taloudellis-organisaatiovaikutustutkimuksen avulla.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Päätutkija: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EmoLED_DF_001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .