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Blaulicht-Photobiomodulationstherapie bei neuroischämischen Patienten (HERMES)

25. November 2024 aktualisiert von: Emoled

Eine monozentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Wirksamkeit von blauem Licht in der Therapie von neuroischämischen Fußläsionen bei Patienten mit Typ-I- oder -II-Diabetes in einem kombinierten Krankenhaus-/Gebietsbehandlungsschema.

Dies ist eine klinische Pilot-/Kontrollstudie an einer Gruppe von ambulanten Patienten mit diabetischen Fußläsionen, die darauf abzielt, die Wirksamkeit und Sicherheit der Blaulicht-Photobiomodulationstherapie mit dem EmoLED-Medizingerät zusätzlich zur Standardtherapie im Vergleich zur Standardtherapie allein zu verifizieren und zu bewerten Prozentsatz geheilter Läsionen (die eine vollständige und dauerhafte Reepithelisierung erreicht haben), die Bewertung der Heilungszeit und Reduktion des ulzerierten Bereichs während der Beobachtungszeit, das Schmerzempfinden und die Lebensqualität der eingeschlossenen Patienten.

Das Ziel dieser Studie ist es daher, etwaige Unterschiede im Ergebnis zwischen den beiden betrachteten Gruppen zu ermitteln und insbesondere festzustellen, ob die Therapie der behandelten Gruppe in Bezug auf den Prozentsatz der geheilten Läsionen, die Heilungszeit und die Standardtherapie wirksamer ist als die Standardtherapie Reduktion der ulzerierten Fläche, des Schmerzempfindens und der Lebensqualität und ist hinsichtlich des Auftretens unerwünschter Ereignisse mindestens ebenso sicher.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird gemäß den Standards der Guten Klinischen Praxis und in Übereinstimmung mit den in der Deklaration von Helsinki festgelegten Grundsätzen, mit dem UNI_ISO_14155_2011-Standard und mit allen relevanten lokalen Gesetzen und Vorschriften durchgeführt, die für klinische Studien gelten, bei denen Patienten als Forschungszwecke verwendet werden Objekt. Diese klinische Prüfung in den verschiedenen beteiligten Zentren kann nicht beginnen, bevor die positive schriftliche Genehmigung der Ethikkommission des koordinierenden Zentrums und der jeweiligen Ethikkommissionen vorliegt. Die medizinische Versorgung des Probanden liegt in der Verantwortung von entsprechend qualifizierten Ärzten, da alle an dieser Studie beteiligten Zentren Zentren sind, die auf die Behandlung der Pathologie, die Gegenstand der klinischen Prüfung ist, spezialisiert sind (Diabetologie-Einheiten oder diabetische Fußkliniken).

Während dieser Studie werden das Recht der Patienten auf körperliche und geistige Unversehrtheit, das Recht auf Privatsphäre und der Schutz der sie betreffenden Daten gemäß der Richtlinie 95/46/EG respektiert.

Diese klinische Prüfung wurde so konzipiert, dass sie möglichst wenig Schmerzen, Unbehagen, Angst und andere vorhersehbare Risiken für den Probanden verursacht und der Grad der Beschwerden im Zusammenhang mit der Prüfung selbst oder der Behandlung mit dem betreffenden Medizinprodukt steht fast null, unter Berücksichtigung des klinischen Bewertungsberichts des Geräts und der Sicherheitsdaten aus der Überwachung nach dem Inverkehrbringen.

Der Grad der Beschwerden/Schmerzen der eingeschlossenen Patienten wird jedoch während der klinischen Studie durch einen speziellen Fragebogen zur Erkennung von Beschwerden im Zusammenhang mit der Teilnahme an der betreffenden Studie kontinuierlich überprüft. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis wird während der gesamten Studie ständig überprüft, wobei alle unerwünschten Ereignisse / Unfälle im Zusammenhang mit dem Gerät oder nicht schwerwiegende Nebenwirkungen, die von den Hauptprüfärzten gemeldet wurden, und die vorläufige Bewertung des Nutzens, der bei Patienten festgestellt wurde, die die Studie abgeschlossen haben, berücksichtigt werden Studienverlauf.

Der Studienleiter jedes Zentrums ist für die angemessene Durchführung der Studie seines eigenen Zentrums und die Koordination des beteiligten Personals verantwortlich. Muss für alle medizinischen Entscheidungen in Bezug auf die Studie verantwortlich sein und sicherstellen, dass dem Probanden im Falle unerwünschter Ereignisse angemessene medizinische Hilfe geleistet wird. Der Prüfer sollte die Studie gemäß dem mit dem Sponsor und den Behörden vereinbarten Protokoll durchführen.

Um sicherzustellen, dass die Rechte, die Sicherheit und das Wohlergehen der eingeschriebenen Patienten geschützt sind, dass die übermittelten Daten zuverlässig und solide sind und dass die klinische Prüfung in Übereinstimmung mit den Vorschriften der geltenden Gesetzgebung durchgeführt wird, garantiert der Sponsor eine angemessene Überwachung der Durchführung dieser klinischen Prüfung. Mit der Überwachung der klinischen Prüfung ist entsprechend geschultes Personal des Sponsors betraut. Um die Einhaltung der ICH/GCP-Richtlinien und der geltenden Gesetzgebung zu gewährleisten, ist dieses Personal dafür verantwortlich, dass die Studie in voller Übereinstimmung mit den Standardarbeitsanweisungen, dem Protokoll und anderen schriftlichen Anweisungen durchgeführt wird.

Die Hauptverantwortung des Personals, das die Überwachung durchführt, besteht darin, die Einhaltung des Protokolls zu gewährleisten, sicherzustellen, dass die Daten genau und vollständig aufgezeichnet und gemeldet werden, und zu überprüfen, ob für alle Probanden die Einverständniserklärung eingeholt und aufgezeichnet wurde, bevor sie an der Studie teilnehmen . Die Forscher werden während des gesamten Studienzeitraums in regelmäßigen Abständen kontaktiert. Überprüfung und Überprüfung der verschiedenen Dokumente (Datenerfassungskarten oder CRFs und andere relevante Dokumente mit den Originaldaten) in Bezug auf die Studie, um die Einhaltung des Protokolls zu überprüfen und die Vollständigkeit, Konsistenz und Genauigkeit der aufgezeichneten Daten sicherzustellen.

Das Überwachungspersonal führt einen Zentrumseröffnungsbesuch (SIV) durch, mindestens drei Besuche während der Studie (MOV), die ungefähr einen nach 1 oder 2 Monaten nach dem SIV geplant werden, basierend auf der Anzahl der aufgenommenen Patienten, einer bei zwei Dritteln der Aufnahme und eine weitere nach den Beobachtungen am letzten Patienten. Abschließend, wenn alle offenen Fragen geklärt sind (offene Fragen, Abklärungen, etc.), führen wir den Center Closing Visit (COV) durch. Sollten zusätzliche Überwachungsbesuche erforderlich sein, werden diese vom Personal mit dem Hauptprüfarzt vereinbart.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Arezzo, Italien, 52100
        • San Donato Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die an einem neuroischämischen diabetischen Fußgeschwür Grad IC oder IIC gemäß der Wundklassifikation der Universität von Texas leiden; Wenn der Patient zwei oder mehr Läsionen hat, die unter die Einschlusskriterien fallen können, wird die schwerste Läsion (Indexläsion) ausgewählt und für die gesamte Dauer der Studie beobachtet.
  • Patienten, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder nach den ersten ambulanten Untersuchungen von der häuslichen Pflege betreut und immer im selben Überweisungszentrum überwacht werden;
  • Patienten mit Diabetes Typ I oder II, mit Blutzucker ≤ 10 %;
  • Patienten, die bereit sind, die vom Referenzzentrum vorgeschriebenen Entlastungsorthesen ständig zu tragen;
  • Patienten mit Geschwür am Finger, lateral, plantar oder dorsal am Fuß mit einer Ausdehnung von mehr als 1 cm²;
  • Patienten mit bestätigter Neuropathie mit Monofilament (Semmes-Weinstein 5.07 / 10g);
  • Patienten mit ABPI zwischen 0,7 - 0,9, Knöchel-PA > 70 mmHg, TcPO2 zwischen 36 - 50 mmHg;
  • Patienten mit Läsionen, die zwischen 1 und 24 Monaten bestehen;
  • Patienten, die den Zweck der klinischen Studie verstehen und schriftlich ihr Einverständnis nach Aufklärung geben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die weniger als einen Monat an einer klinischen Studie mit einem Arzneimittel oder Medizinprodukt teilgenommen haben;
  • Patienten, die die Ziele der Studie nicht verstehen können;
  • Patienten, die bettlägerig oder nicht gehfähig sind oder Patienten mit Neubildungen;
  • Patienten mit Druckgeschwüren;
  • Patienten mit infektiösen Anzeichen gemäß IDSA-Kriterien;
  • Patienten, die sich in den vorangegangenen zwei Monaten einer Revaskularisation unterzogen haben;
  • Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate ein akutes ischämisches Ereignis hatten;
  • Patienten mit Fersenverletzungen;
  • Patienten mit Nephropathie, die sich einer Dialyse unterziehen;
  • Patienten mit Osteomyelitis;
  • Patienten mit Charcot-Neuroarthropathie:
  • Patient unter hochdosierter Kortikosteroidtherapie (≥ 40 mg/Tag);
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Selbstverletzungen, die freiwillig den Heilungsverlauf ändern können;
  • Patienten mit psychiatrischen Störungen;
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen;
  • Patienten mit Pathologien oder unter Behandlung mit Arzneimitteln, die eine Photosensibilisierung der Haut hervorrufen;
  • Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Steuerarm
Die Patienten erhalten zu Hause eine zweiwöchentliche Standardbehandlung gemäß der International Working Group on Diabetic Foot, bestehend aus: Debridement der Läsion, Entlastung mit einer Schiene bis zur Wade, nicht abnehmbar (außer bei Kontraindikationen), Wundverband mit erweitertem Verbände, die im spezialisierten Zentrum und im Netzwerk der häuslichen Pflege verwendet werden.
Reinigung des Wundbereichs
Entlastung mit einer Standardschiene an der Wade (Optima Diab, Fa. Molliter).
Schützen Sie die Wunde mit Advanced Dressing
Experimental: EmoLED-Arm
Patienten zusätzlich zur Standardbehandlung des Kontrollarms erhalten bei jeder zweiwöchentlichen Medikation zwei Minuten lang eine EmoLED-Blaulichtbestrahlung.
Reinigung des Wundbereichs
Entlastung mit einer Standardschiene an der Wade (Optima Diab, Fa. Molliter).
Schützen Sie die Wunde mit Advanced Dressing
2 Minuten Bestrahlung mit blauem Licht, durchgeführt mit EmoLED-Gerät

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz geheilter Läsionen an allen behandelten Läsionen für jeden Arm
Zeitfenster: 24 Wochen (20 Wochen Behandlung plus 4 Wochen Nachbeobachtung)

Prozentsatz der Läsionen, die in jeder Gruppe nach 24 Wochen eine dauerhafte und vollständige Reepithelisierung zeigten.

Die Heilung muss durch den Studienleiter oder seine Mitarbeiter bei einem ambulanten Besuch im an der Studie teilnehmenden Referenzzentrum bestätigt werden

24 Wochen (20 Wochen Behandlung plus 4 Wochen Nachbeobachtung)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Genesungszeit
Zeitfenster: 24 Wochen
Anzahl der Tage, die benötigt werden, um innerhalb des Beobachtungszeitraums eine dauerhafte und vollständige Reepithelisierung zu erreichen
24 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduktion der Läsionsfläche in beiden Armen, gemessen in absoluten Werten (Quadratzentimeter) und in % der Ausgangsgröße.
Zeitfenster: einmal alle 4 Wochen für 20 Wochen plus den letzten Kontrollbesuch nach 24 Wochen, falls erforderlich
Bei jedem ambulanten Kontrollbesuch wird mit dem Gerät bei der Verwendung der Struktur (WoundViewer von Omnidermal Biomedics Srl) ein Foto aufgenommen. Das Gerät nimmt Bilder auf und berechnet automatisch die Wundfläche durch einen validierten Algorithmus.
einmal alle 4 Wochen für 20 Wochen plus den letzten Kontrollbesuch nach 24 Wochen, falls erforderlich
Lebensqualität (QoL), gemessen mit spezifischen Fragebögen (EuroQoL-5D)
Zeitfenster: 16 Wochen (letzter ambulanter Besuch)
Beim ersten und letzten Besuch im ambulanten Zentrum werden Informationen über die Lebensqualität des Patienten unter Verwendung von Standardmodellen wie dem EQ-5D und dem Wound-QoL gesammelt, die beide in italienischer Sprache verfügbar und validiert sind.
16 Wochen (letzter ambulanter Besuch)
Schmerzwahrnehmung gemessen nach der VAS-Skala
Zeitfenster: 20 Wochen
Bei jedem Besuch wird die Schmerzwahrnehmung des Patienten mit der Standardmethode der VAS-Skala gemessen
20 Wochen
Vergleichende Bewertung der mit der Therapie verbundenen Kosten.
Zeitfenster: 16 Wochen

Es werden sowohl die Sanitärkosten als auch die Patientenkosten (inkl. Pflegekraft, sofern vorhanden) im Zusammenhang mit der Therapie erfasst. Durch einen Fragebogen, der beim letzten Besuch vom Patienten, der Pflegekraft, der häuslichen Pflegekraft und dem ambulanten Zentrum auszufüllen ist, werden alle direkten, indirekten, medizinischen Personal- und gesellschaftlichen Kosten erfasst.

Die Hauskrankenschwestern und das ambulante Zentrum füllen einen Fragebogen zu den direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der Therapie für beide Arme aus.

16 Wochen
Therapieakzeptanz des Patienten
Zeitfenster: 24 Wochen
Bei der Kontrollvisite wird den Patienten beider Arme ein Fragebogen zur Evaluation der Therapieakzeptanz ausgehändigt.
24 Wochen
Wertschätzung, Komplexität und Nützlichkeit der EmoLED-Therapie durch den Operateur
Zeitfenster: 24 Wochen
Dem Personal wird ein spezieller Fragebogen ausgehändigt, um die Wertschätzung, Komplexität und Nützlichkeit der EmoLED-Therapie zu bewerten.
24 Wochen
Anzahl der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen

Alle Vorfälle gemäß der Definition der EU-Verordnung 2017/745 über Medizinprodukte werden ordnungsgemäß gemeldet, ihre Schwere und ihr Zusammenhang mit der bewerteten Therapie.

Es wird die Anzahl und Schwere der aufgetretenen unerwünschten Ereignisse an beiden Armen gezählt

24 Wochen
Bewertung der Kosteneffizienz des Einsatzes von EmoLED zur Behandlung von Geschwüren
Zeitfenster: 24 Wochen
Bewertung der Wirtschaftlichkeit des Einsatzes von EmoLED in der Behandlung von Geschwüren durch ökonomisch-organisatorische Wirkungserhebung.
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Hauptermittler: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. Juli 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

27. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diabetisches Fußgeschwür

Klinische Studien zur Débridement

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