- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04831606
Фотобиомодуляционная терапия синим светом у пациентов с нейроишемией (HERMES)
Одноцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование эффективности синего света в терапии нейроишемических поражений стопы у пациентов с сахарным диабетом I или II типа в условиях комбинированного лечебного режима стационара/территории.
Это пилотное/контрольное клиническое исследование группы амбулаторных пациентов с диабетическими поражениями стопы, целью которого является проверка эффективности и безопасности фотобиомодуляционной терапии синим светом с помощью медицинского устройства EmoLED в дополнение к стандартной терапии по сравнению со стандартной терапией в отдельности, оценивая процент заживших поражений (достигших полной и стойкой реэпителизации), оценка времени заживления и уменьшения изъязвленной площади за время наблюдения, восприятие боли и качество жизни включенных пациентов.
Таким образом, цель данного исследования состоит в том, чтобы определить любые различия в результатах между двумя рассматриваемыми группами и, в частности, определить, является ли терапия в группе, прошедшей лечение, более эффективной, чем стандартная терапия, с точки зрения процента заживших поражений, времени заживления и уменьшение изъязвленной области, восприятия боли и качества жизни, и является, по крайней мере, таким же безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это исследование будет проводиться в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики и в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, стандартом UNI_ISO_14155_2011 и всеми соответствующими местными законами и правилами, применимыми к клиническим испытаниям, в которых участвуют пациенты. объект. Это клиническое исследование в различных вовлеченных центрах не может быть начато до получения положительного письменного одобрения Комитета по этике координационного центра и соответствующих Комитетов по этике. За медицинскую помощь, оказываемую субъекту, отвечают врачи, имеющие соответствующую квалификацию, поскольку все центры, участвующие в данном исследовании, являются центрами, специализирующимися на лечении объекта клинического исследования патологии (диабетологические отделения или клиники диабетической стопы).
Во время этого испытания право пациентов на физическую и психическую неприкосновенность, право на неприкосновенность частной жизни и защиту данных, касающихся их, будут соблюдаться в соответствии с Директивой 95/46/ЕС.
Это клиническое исследование было разработано таким образом, чтобы вызвать как можно меньше боли, дискомфорта, страха и других предсказуемых рисков для субъекта, а степень дискомфорта, связанного с самим исследованием или лечением с помощью рассматриваемого медицинского устройства, почти ноль, учитывая отчет о клинической оценке устройства и данные о безопасности, полученные в результате постмаркетингового наблюдения.
Тем не менее, степень дискомфорта/боли включенных пациентов подлежит постоянной проверке в ходе клинического исследования с помощью специальной анкеты по выявлению дискомфорта, связанного с участием в рассматриваемом исследовании. Соотношение риск/польза будет постоянно проверяться на протяжении всего исследования, принимая во внимание любые неблагоприятные события/несчастные случаи, связанные с устройством, или несерьезные побочные эффекты, о которых сообщали основные исследователи, а также предварительную оценку преимуществ, обнаруженных у пациентов, завершивших исследование. учебный процесс.
Главный исследователь каждого центра несет ответственность за надлежащее проведение исследования своего собственного центра и координацию вовлеченного персонала. Должен нести ответственность за все медицинские решения, связанные с исследованием, и обеспечивать предоставление адекватной медицинской помощи субъекту в случае возникновения нежелательных явлений. Исследователь должен проводить исследование в соответствии с протоколом, согласованным со спонсором и властями.
Для проверки того, что права, безопасность и благополучие зарегистрированных пациентов защищены, что сообщаемые данные являются надежными и достоверными, а клиническое исследование проводится в соответствии с предписаниями действующего законодательства, спонсор гарантирует адекватный мониторинг проведение данного клинического исследования. Мониторинг клинического исследования возлагается на персонал спонсора, прошедший соответствующую подготовку. Для обеспечения соблюдения руководящих принципов ICH/GCP и действующего законодательства такой персонал будет нести ответственность за обеспечение того, чтобы Исследование проводилось в полном соответствии со Стандартными операционными процедурами, Протоколом и другими письменными инструкциями.
Основные обязанности персонала, осуществляющего мониторинг, заключаются в обеспечении соблюдения Протокола, обеспечении точности и полноты записи и представления данных, а также в проверке того, что информированное согласие было получено и записано для всех субъектов до их участия в исследовании. . С исследователями будут связываться через регулярные промежутки времени в течение всего периода исследования. Проверить и проверить различные документы (карты сбора данных или CRF и другие соответствующие документы, содержащие исходные данные), относящиеся к Исследованию, для проверки соблюдения Протокола и обеспечения полноты, согласованности и точности записанных данных.
Мониторинговый персонал проведет визит открытия центра (SIV), минимум три визита во время исследования (MOV), которые должны быть запланированы примерно через 1 или 2 месяца после SIV в зависимости от количества включенных пациентов, один визит на две трети регистрации и еще один после наблюдения за последним пациентом. Наконец, как только все открытые вопросы будут решены (открытые вопросы, разъяснения и т. д.), мы приступим к заключительному визиту в центр (COV). Если потребуются дополнительные визиты для мониторинга, персонал запланирует их вместе с главным исследователем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Arezzo, Италия, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, страдающие нейроишемической диабетической язвой стопы IC или IIC степени в соответствии с классификацией ран Техасского университета; Если у пациента имеется два или более поражения, которые могут подпадать под критерии включения, будет выбрано наиболее серьезное поражение (показательное поражение), и за ним будут наблюдать в течение всего периода исследования.
- Пациенты, которые после выписки из стационара или после первых амбулаторных обследований находятся под наблюдением службы ухода на дому и всегда находятся под наблюдением в одном и том же специализированном центре;
- Пациенты с сахарным диабетом I или II типа, с уровнем глюкозы в крови ≤ 10%;
- Пациенты, желающие постоянно носить разгрузочные корсеты, предписанные референс-центром;
- Больные с язвой, локализованной на пальце, латеральной, подошвенной или тыльной части стопы, протяженностью более 1 кв.см;
- Пациенты с подтвержденной невропатией с монофиламентом (Semmes-Weinstein 5,07/10 г);
- Пациенты с ABPI от 0,7 до 0,9, PA голеностопного сустава> 70 мм рт.ст., TcPO2 от 36 до 50 мм рт.ст.;
- Пациенты с поражениями продолжительностью от 1 до 24 месяцев;
- Пациенты, которые понимают цель Клинического исследования и предоставляют свое информированное согласие в письменной форме.
Критерий исключения:
- Пациенты, участвовавшие в клиническом исследовании лекарственного препарата или медицинского изделия менее месяца;
- Пациенты, которые не могут понять цели и задачи исследования;
- Пациенты, которые прикованы к постели или не могут ходить или Пациенты с новообразованиями;
- Пациенты с пролежнями;
- Пациенты с инфекционными признаками по критериям IDSA;
- Пациенты, перенесшие реваскуляризацию в предыдущие два месяца;
- Пациенты, перенесшие острое ишемическое событие в течение предшествующих 3 месяцев;
- Пациенты с травмами пятки;
- Пациенты с нефропатией, находящиеся на диализе;
- Больные остеомиелитом;
- Пациенты с нейроартропатией Шарко:
- Пациент, получающий терапию кортикостероидами в высоких дозах (≥ 40 мг/день);
- Пациенты с членовредительством в анамнезе, которые могут добровольно изменить ход заживления;
- Пациенты с психическими расстройствами;
- Беременные или кормящие женщины;
- Пациенты с патологиями или находящиеся на лечении препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию кожи;
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Рычаг управления
Раз в две недели пациенты будут получать стандартное лечение в домашних условиях согласно Международной рабочей группе по диабетической стопе, состоящее из: санации пораженного участка, разгрузки корсетом до голени, несъемного (кроме противопоказаний), перевязки раны с расширенной повязки, используемые в специализированном центре и в сети ухода на дому.
|
Очистка области раны
Разгрузка выполняется с помощью стандартного бандажа для голени (Optima Diab, от Mollitter).
Защитите рану с помощью повязки Advanced.
|
|
Экспериментальный: ЭмоLED рука
Пациенты в дополнение к стандартному лечению контрольной группы будут получать облучение синим светом EmoLED в течение двух минут при каждом приеме лекарства раз в две недели.
|
Очистка области раны
Разгрузка выполняется с помощью стандартного бандажа для голени (Optima Diab, от Mollitter).
Защитите рану с помощью повязки Advanced.
2-минутное облучение синим светом с помощью устройства EmoLED
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент заживших поражений от общего числа поражений, обработанных для каждой руки
Временное ограничение: 24 недели (20 недель лечения плюс 4 недели наблюдения после лечения)
|
Процент поражений с длительной и полной реэпителизацией в каждой группе через двадцать четыре недели. Исцеление должно быть подтверждено главным исследователем или его персоналом во время амбулаторного визита в референтный центр, участвующий в исследовании. |
24 недели (20 недель лечения плюс 4 недели наблюдения после лечения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время заживления
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество дней, необходимых для достижения стойкой и полной реэпителизации в течение периода наблюдения
|
24 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уменьшение поверхности поражения на обеих руках, измеренное в абсолютном выражении (квадратные сантиметры) и в % от исходного размера.
Временное ограничение: один раз каждые 4 недели в течение 20 недель плюс последний контрольный визит в 24 недели, если необходимо
|
При каждом амбулаторном контрольном посещении будет получено фотоизображение с помощью устройства при использовании структуры (WoundViewer от Omnidermal Biomedics Srl).
Устройство делает снимки и автоматически рассчитывает площадь ран с помощью проверенного алгоритма.
|
один раз каждые 4 недели в течение 20 недель плюс последний контрольный визит в 24 недели, если необходимо
|
|
Уровень качества жизни (QoL), измеренный с помощью специальных опросников (EuroQoL-5D)
Временное ограничение: 16 недель (последний амбулаторный визит)
|
При первом и последнем посещении амбулаторного центра информация о качестве жизни пациента будет собираться с использованием стандартных моделей, таких как EQ-5D и Wound-QoL, доступных и проверенных на итальянском языке.
|
16 недель (последний амбулаторный визит)
|
|
Восприятие боли по шкале ВАШ
Временное ограничение: 20 недель
|
Во время каждого визита восприятие боли пациентом будет измеряться с использованием стандартного метода шкалы ВАШ.
|
20 недель
|
|
Сравнительная оценка затрат, связанных с терапией.
Временное ограничение: 16 недель
|
Будут зарегистрированы как санитарные расходы, так и расходы пациентов (включая опекуна, если он присутствует) в связи с терапией. С помощью анкеты, которую необходимо заполнить при последнем посещении пациентом, лицом, осуществляющим уход, домашней медсестрой и амбулаторным центром, будут регистрироваться все прямые, косвенные расходы на медицинский персонал и социальные расходы. медсестры на дому и в амбулаторном центре заполняют анкету относительно прямых и косвенных затрат, связанных с терапией для обеих рук. |
16 недель
|
|
Принятие терапии пациентом
Временное ограничение: 24 недели
|
при контрольном посещении пациентам обеих групп будет предоставлена анкета для оценки приемлемости терапии.
|
24 недели
|
|
Оценка, сложность и полезность терапии EmoLED оператором
Временное ограничение: 24 недели
|
Персоналу будет предложена специальная анкета для оценки оценки, сложности и полезности терапии EmoLED.
|
24 недели
|
|
Количество нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: 24 недели
|
Обо всех инцидентах в соответствии с определением Регламента ЕС 2017/745 о медицинских устройствах будет надлежащим образом сообщено об их серьезности и связи с оцениваемой терапией. Будет подсчитано количество и тяжесть возникших нежелательных явлений на обеих руках. |
24 недели
|
|
Оценка экономической эффективности использования EmoLED для лечения язвы
Временное ограничение: 24 недели
|
Оценка экономической эффективности использования EmoLED при лечении язвенной болезни путем проведения хозяйственно-организационного обследования.
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Главный следователь: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EmoLED_DF_001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .