Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Blått lys fotobiomodulasjonsterapi på nevroiskemiske pasienter (HERMES)

25. november 2024 oppdatert av: Emoled

En enkeltsenter prospektiv randomisert kontrollert studie på effekten av blått lys i terapi av nevro-iskemiske fotlesjoner hos pasienter med type I eller II diabetes i et kombinert sykehus/territoriumsbehandlingsregime.

Dette er en pilot case/kontroll klinisk studie på en gruppe polikliniske pasienter med diabetiske fotlesjoner som tar sikte på å verifisere effekten og sikkerheten til blått lys fotobiomodulasjonsterapi med EmoLED medisinsk utstyr, i tillegg til standard terapi sammenlignet med standard terapi alene, for å evaluere prosentandel av legede lesjoner (som har nådd fullstendig og varig re-epitelisering), evaluering av tilhelingstiden og reduksjon av det sårde området i løpet av observasjonstidspunktet, oppfatningen av smerte og livskvaliteten til de registrerte pasientene.

Målet med denne studien er derfor å bestemme eventuelle forskjeller i utfall mellom de to gruppene som vurderes, og spesielt om terapien til gruppen som behandles er mer effektiv enn standardterapien når det gjelder prosentandel av legede lesjoner, tilhelingstid og reduksjon av sårområdet, smerteoppfatning og livskvalitet, og er minst like trygt med tanke på forekomst av uønskede hendelser.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil bli utført i henhold til standardene for god klinisk praksis og i samsvar med prinsippene fastsatt i Helsinki-erklæringen, med UNI_ISO_14155_2011-standarden, og med alle relevante lokale lover og forskrifter som gjelder for kliniske studier som bruker pasienter som forskning. gjenstand. Denne kliniske undersøkelsen i de ulike involverte sentrene kan ikke starte før den har mottatt gunstig skriftlig godkjenning fra koordineringssenterets etiske komité og de respektive etiske komiteene. Den medisinske bistanden som gis til faget er ansvaret til tilstrekkelig kvalifiserte leger, ettersom alle sentrene som er involvert i denne studien er sentre spesialisert på behandling av patologiobjektet i den kliniske utprøvingen (diabetologiske enheter eller klinikker for diabetesfot).

I løpet av denne utprøvingen vil pasientenes rett til fysisk og mental integritet, retten til privatliv og beskyttelse av data om dem bli respektert i henhold til direktiv 95/46/EF.

Denne kliniske undersøkelsen er utformet på en slik måte at den forårsaker så lite smerte, ubehag, frykt og andre forutsigbare risikoer for forsøkspersonen som mulig, og graden av ubehag knyttet til selve utprøvingen eller behandlingen med det aktuelle medisinske utstyret er nesten null, tatt i betraktning den kliniske evalueringsrapporten for enheten og sikkerhetsdata innhentet fra overvåking etter markedsføring.

Graden av ubehag/smerte hos de registrerte pasientene er imidlertid gjenstand for kontinuerlig verifisering under den kliniske studien, gjennom et spesielt spørreskjema om påvisning av ubehag knyttet til deltakelse i den aktuelle studien. Risiko/nytte-forholdet vil kontinuerlig bli kontrollert gjennom hele forsøket, med hensyn til eventuelle uønskede hendelser/apparatrelaterte ulykker eller ikke-alvorlige bivirkninger rapportert av hovedetterforskerne, og den foreløpige vurderingen av fordelene funnet på pasienter som har fullført studieprosess.

Hovedetterforskeren ved hvert senter er ansvarlig for tilstrekkelig gjennomføring av studiet av sitt eget senter og koordinering av involvert personell. Må være ansvarlig for alle medisinske avgjørelser knyttet til studien og sørge for at tilstrekkelig medisinsk hjelp gis til forsøkspersonen i tilfelle uønskede hendelser. Utforskeren bør gjennomføre studien i henhold til protokollen som er avtalt med sponsoren og myndighetene.

For å verifisere at rettighetene, sikkerheten og velværet til registrerte pasienter er beskyttet, at dataene som formidles er pålitelige og solide, og at den kliniske undersøkelsen er utført i samsvar med forskriftene i gjeldende lovgivning, garanterer sponsoren tilstrekkelig overvåking av gjennomføringen av denne kliniske undersøkelsen. Overvåkingen av den kliniske undersøkelsen er betrodd sponsors personale som er tilstrekkelig opplært. For å sikre samsvar med ICH/GCP-retningslinjer og gjeldende lovgivning, vil slikt personell være ansvarlig for å sikre at studien utføres i full overensstemmelse med standard driftsprosedyrer, protokollen og andre skriftlige instruksjoner.

Hovedansvaret til personellet som utfører overvåkingen er å sikre overholdelse av protokollen, å sikre at data registreres og rapporteres nøyaktig og fullstendig, og å verifisere at informert samtykke er innhentet og registrert for alle forsøkspersoner før de deltar i studien . Forskere vil bli kontaktet med jevne mellomrom gjennom hele studieperioden. For å kontrollere og verifisere de ulike dokumentene (datainnsamlingskort eller CRF-er og andre relevante dokumenter som inneholder de originale dataene) knyttet til studien for å verifisere samsvar med protokollen og for å sikre fullstendigheten, konsistensen og nøyaktigheten til de registrerte dataene.

Overvåkingspersonell vil gjennomføre et senteråpningsbesøk (SIV), minimum tre besøk i løpet av studien (MOV) som skal planlegges omtrent ett etter 1 eller 2 måneder etter SIV basert på antall registrerte pasienter, ett på to tredjedeler av innskrivning og en annen etter observasjonene på siste pasient. Til slutt, når alle åpne problemer er løst (åpne forespørsler, avklaringer osv.), vil vi fortsette med senteravslutningsbesøket (COV). Dersom ytterligere overvåkingsbesøk er nødvendig, vil personalet avtale dem med hovedetterforskeren.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Arezzo, Italia, 52100
        • San Donato Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som lider av nevro-iskemisk diabetisk fotsår grad IC eller IIC i henhold til University of Texas Wound Classification; Hvis pasienten har to eller flere lesjoner, som kan falle innenfor inklusjonskriteriene, vil den mest alvorlige lesjonen (indekslesjonen) velges og følges under hele studiens varighet.
  • Pasienter som etter utskrivning fra sykehus eller etter de første polikliniske vurderingene følges av Hjemmetjenesten og alltid overvåkes ved samme henvisningssenter;
  • Pasienter med diabetes type I eller II, med blodsukker ≤ 10 %;
  • Pasienter som er villige til konstant å bruke avlastningsbøylene foreskrevet av referansesenteret;
  • Pasienter med sår lokalisert på fingeren, lateral, plantar eller dorsal del av foten med en utvidelse større enn 1 sqcm;
  • Pasienter med bekreftet nevropati med monofilament (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
  • Pasienter med ABPI mellom 0,7 - 0,9, ankel PA> 70 mmHg, TcPO2 mellom 36 - 50 mmHg;
  • Pasienter med lesjoner som varer mellom 1 og 24 måneder;
  • Pasienter som forstår formålet med den kliniske studien og gir sitt informerte samtykke skriftlig.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som har deltatt i en klinisk studie med et legemiddel eller medisinsk utstyr i mindre enn en måned;
  • Pasienter som ikke er i stand til å forstå målene og målene med studien;
  • Pasienter som er sengeliggende eller ute av stand til å gå eller pasienter med neoplasmer;
  • Pasienter med trykksår;
  • Pasienter som har infeksiøse tegn i henhold til IDSA-kriterier;
  • Pasienter som gjennomgikk revaskularisering de to foregående månedene;
  • Pasienter som har presentert en akutt iskemisk hendelse i løpet av de siste 3 månedene;
  • Pasienter med hælskader;
  • Pasienter med nefropati som gjennomgår dialyse;
  • Pasienter med osteomyelitt;
  • Pasienter med Charcots nevroartropati:
  • Pasient på høydose kortikosteroidbehandling (≥ 40 mg/dag);
  • Pasienter med en historie med selvskading som frivillig kan endre helbredelsesforløpet;
  • Pasienter med psykiatriske lidelser;
  • Kvinner som er gravide eller ammer;
  • Pasienter med patologier eller under behandling med legemidler som induserer fotosensibilisering av huden;
  • Pasienter med forventet levealder under ett år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollarm
Pasienter vil motta en standardbehandling 2. uke hjemme i henhold til International Working Group on Diabetic Foot bestående av: Debridement av lesjonen, lossing med en skinne opp til leggen, ikke-avtakbar (unntatt kontraindikasjoner), bandasje av såret med avansert bandasjer i bruk på spesialsenteret og i hjemmenettverket.
Rengjøring av sårområdet
Avlastning utført med standard avstiver til leggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskytt såret med avansert bandasje
Eksperimentell: EmoLED arm
Pasienter på toppen av standardbehandlingen av kontrollarmen vil motta EmoLED-blåttlysbestråling i to minutter ved hver annenhver medisinering.
Rengjøring av sårområdet
Avlastning utført med standard avstiver til leggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskytt såret med avansert bandasje
2 minutters bestråling av blått lys utført med EmoLED-enhet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av legede lesjoner av de totale lesjonene behandlet for hver arm
Tidsramme: 24 uker (20 ukers behandling pluss 4 ukers observasjon etter behandling)

Prosentandel av lesjoner som viser en varig og fullstendig re-epitelisering i hver gruppe etter tjuefire uker.

Helbredelse må bekreftes av hovedetterforskeren eller hans ansatte under et poliklinisk besøk ved referansesenteret som deltar i studien

24 uker (20 ukers behandling pluss 4 ukers observasjon etter behandling)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Healingstid
Tidsramme: 24 uker
Antall dager som trengs for å oppnå en varig og fullstendig re-epitelisering innenfor observasjonsperioden
24 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reduksjon av lesjonsoverflaten i begge armer, målt i absolutte termer (kvadratcentimeter) og som % av den opprinnelige størrelsen.
Tidsramme: en gang hver 4. uke i 20 uker pluss siste kontrollbesøk ved 24 uker ved behov
Ved hvert poliklinisk kontrollbesøk vil det bli anskaffet et fotografibilde med enheten i bruk av strukturen (WoundViewer fra Omnidermal Biomedics Srl). Enheten tar bilder og beregner automatisk arealet av sårene gjennom en validert algoritme.
en gang hver 4. uke i 20 uker pluss siste kontrollbesøk ved 24 uker ved behov
Livskvalitetsnivå (QoL), målt med spesifikke spørreskjemaer (EuroQoL-5D)
Tidsramme: 16 uker (siste polikliniske besøk)
Ved første og siste besøk i poliklinikken vil informasjon om pasientens livskvalitet samles inn ved hjelp av standardmodeller som EQ-5D og Wound-QoL, begge tilgjengelige og validerte på italiensk.
16 uker (siste polikliniske besøk)
Smerteoppfatning målt etter VAS-skalaen
Tidsramme: 20 uker
Ved hvert besøk vil pasientens smerteoppfatning bli målt ved å bruke standard VAS-skalametoden
20 uker
Komparativ evaluering av kostnader forbundet med terapien.
Tidsramme: 16 uker

Både sanitærkostnader og pasientkostnader (inkludert omsorgsperson hvis tilstede) i forbindelse med terapien vil bli registrert. Gjennom et spørreskjema som skal fylles ut ved siste besøk av pasienten, omsorgspersonen, hjemmesykepleieren og poliklinikken vil alle direkte, indirekte, medisinsk personell og samfunnskostnader bli registrert.

hjemmesykepleiere og poliklinikk vil fylle ut et spørreskjema om direkte og indirekte kostnader knyttet til terapien for begge armer.

16 uker
Pasientens terapiaksept
Tidsramme: 24 uker
ved kontrollbesøket vil et spørreskjema for å evaluere terapiens aksept bli gitt til pasienter i begge armer.
24 uker
Operatørens verdsettelse, kompleksitet og nytte av EmoLED-terapien
Tidsramme: 24 uker
et spesifikt spørreskjema vil bli administrert til personalet for å vurdere verdsettelse, kompleksitet og nytte av EmoLED-terapien.
24 uker
Antall behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 24 uker

Alle hendelser i henhold til definisjonen av EU-forordningen 2017/745 om medisinsk utstyr vil bli korrekt rapportert om alvoret og forholdet til den evaluerte behandlingen.

Det vil telles antall og alvorlighetsgrad av oppståtte uønskede hendelser på begge armer

24 uker
Evaluering av kostnadseffektivitet ved bruk av EmoLED for behandling av sår
Tidsramme: 24 uker
Evaluering av kostnadseffektivitet ved bruk av EmoLED i behandling av sår gjennom økonomisk-organisatorisk konsekvensundersøkelse.
24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Hovedetterforsker: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. juli 2021

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

5. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

27. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. november 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere