- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04831606
Blått lys fotobiomodulasjonsterapi på nevroiskemiske pasienter (HERMES)
En enkeltsenter prospektiv randomisert kontrollert studie på effekten av blått lys i terapi av nevro-iskemiske fotlesjoner hos pasienter med type I eller II diabetes i et kombinert sykehus/territoriumsbehandlingsregime.
Dette er en pilot case/kontroll klinisk studie på en gruppe polikliniske pasienter med diabetiske fotlesjoner som tar sikte på å verifisere effekten og sikkerheten til blått lys fotobiomodulasjonsterapi med EmoLED medisinsk utstyr, i tillegg til standard terapi sammenlignet med standard terapi alene, for å evaluere prosentandel av legede lesjoner (som har nådd fullstendig og varig re-epitelisering), evaluering av tilhelingstiden og reduksjon av det sårde området i løpet av observasjonstidspunktet, oppfatningen av smerte og livskvaliteten til de registrerte pasientene.
Målet med denne studien er derfor å bestemme eventuelle forskjeller i utfall mellom de to gruppene som vurderes, og spesielt om terapien til gruppen som behandles er mer effektiv enn standardterapien når det gjelder prosentandel av legede lesjoner, tilhelingstid og reduksjon av sårområdet, smerteoppfatning og livskvalitet, og er minst like trygt med tanke på forekomst av uønskede hendelser.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bli utført i henhold til standardene for god klinisk praksis og i samsvar med prinsippene fastsatt i Helsinki-erklæringen, med UNI_ISO_14155_2011-standarden, og med alle relevante lokale lover og forskrifter som gjelder for kliniske studier som bruker pasienter som forskning. gjenstand. Denne kliniske undersøkelsen i de ulike involverte sentrene kan ikke starte før den har mottatt gunstig skriftlig godkjenning fra koordineringssenterets etiske komité og de respektive etiske komiteene. Den medisinske bistanden som gis til faget er ansvaret til tilstrekkelig kvalifiserte leger, ettersom alle sentrene som er involvert i denne studien er sentre spesialisert på behandling av patologiobjektet i den kliniske utprøvingen (diabetologiske enheter eller klinikker for diabetesfot).
I løpet av denne utprøvingen vil pasientenes rett til fysisk og mental integritet, retten til privatliv og beskyttelse av data om dem bli respektert i henhold til direktiv 95/46/EF.
Denne kliniske undersøkelsen er utformet på en slik måte at den forårsaker så lite smerte, ubehag, frykt og andre forutsigbare risikoer for forsøkspersonen som mulig, og graden av ubehag knyttet til selve utprøvingen eller behandlingen med det aktuelle medisinske utstyret er nesten null, tatt i betraktning den kliniske evalueringsrapporten for enheten og sikkerhetsdata innhentet fra overvåking etter markedsføring.
Graden av ubehag/smerte hos de registrerte pasientene er imidlertid gjenstand for kontinuerlig verifisering under den kliniske studien, gjennom et spesielt spørreskjema om påvisning av ubehag knyttet til deltakelse i den aktuelle studien. Risiko/nytte-forholdet vil kontinuerlig bli kontrollert gjennom hele forsøket, med hensyn til eventuelle uønskede hendelser/apparatrelaterte ulykker eller ikke-alvorlige bivirkninger rapportert av hovedetterforskerne, og den foreløpige vurderingen av fordelene funnet på pasienter som har fullført studieprosess.
Hovedetterforskeren ved hvert senter er ansvarlig for tilstrekkelig gjennomføring av studiet av sitt eget senter og koordinering av involvert personell. Må være ansvarlig for alle medisinske avgjørelser knyttet til studien og sørge for at tilstrekkelig medisinsk hjelp gis til forsøkspersonen i tilfelle uønskede hendelser. Utforskeren bør gjennomføre studien i henhold til protokollen som er avtalt med sponsoren og myndighetene.
For å verifisere at rettighetene, sikkerheten og velværet til registrerte pasienter er beskyttet, at dataene som formidles er pålitelige og solide, og at den kliniske undersøkelsen er utført i samsvar med forskriftene i gjeldende lovgivning, garanterer sponsoren tilstrekkelig overvåking av gjennomføringen av denne kliniske undersøkelsen. Overvåkingen av den kliniske undersøkelsen er betrodd sponsors personale som er tilstrekkelig opplært. For å sikre samsvar med ICH/GCP-retningslinjer og gjeldende lovgivning, vil slikt personell være ansvarlig for å sikre at studien utføres i full overensstemmelse med standard driftsprosedyrer, protokollen og andre skriftlige instruksjoner.
Hovedansvaret til personellet som utfører overvåkingen er å sikre overholdelse av protokollen, å sikre at data registreres og rapporteres nøyaktig og fullstendig, og å verifisere at informert samtykke er innhentet og registrert for alle forsøkspersoner før de deltar i studien . Forskere vil bli kontaktet med jevne mellomrom gjennom hele studieperioden. For å kontrollere og verifisere de ulike dokumentene (datainnsamlingskort eller CRF-er og andre relevante dokumenter som inneholder de originale dataene) knyttet til studien for å verifisere samsvar med protokollen og for å sikre fullstendigheten, konsistensen og nøyaktigheten til de registrerte dataene.
Overvåkingspersonell vil gjennomføre et senteråpningsbesøk (SIV), minimum tre besøk i løpet av studien (MOV) som skal planlegges omtrent ett etter 1 eller 2 måneder etter SIV basert på antall registrerte pasienter, ett på to tredjedeler av innskrivning og en annen etter observasjonene på siste pasient. Til slutt, når alle åpne problemer er løst (åpne forespørsler, avklaringer osv.), vil vi fortsette med senteravslutningsbesøket (COV). Dersom ytterligere overvåkingsbesøk er nødvendig, vil personalet avtale dem med hovedetterforskeren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Arezzo, Italia, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som lider av nevro-iskemisk diabetisk fotsår grad IC eller IIC i henhold til University of Texas Wound Classification; Hvis pasienten har to eller flere lesjoner, som kan falle innenfor inklusjonskriteriene, vil den mest alvorlige lesjonen (indekslesjonen) velges og følges under hele studiens varighet.
- Pasienter som etter utskrivning fra sykehus eller etter de første polikliniske vurderingene følges av Hjemmetjenesten og alltid overvåkes ved samme henvisningssenter;
- Pasienter med diabetes type I eller II, med blodsukker ≤ 10 %;
- Pasienter som er villige til konstant å bruke avlastningsbøylene foreskrevet av referansesenteret;
- Pasienter med sår lokalisert på fingeren, lateral, plantar eller dorsal del av foten med en utvidelse større enn 1 sqcm;
- Pasienter med bekreftet nevropati med monofilament (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
- Pasienter med ABPI mellom 0,7 - 0,9, ankel PA> 70 mmHg, TcPO2 mellom 36 - 50 mmHg;
- Pasienter med lesjoner som varer mellom 1 og 24 måneder;
- Pasienter som forstår formålet med den kliniske studien og gir sitt informerte samtykke skriftlig.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har deltatt i en klinisk studie med et legemiddel eller medisinsk utstyr i mindre enn en måned;
- Pasienter som ikke er i stand til å forstå målene og målene med studien;
- Pasienter som er sengeliggende eller ute av stand til å gå eller pasienter med neoplasmer;
- Pasienter med trykksår;
- Pasienter som har infeksiøse tegn i henhold til IDSA-kriterier;
- Pasienter som gjennomgikk revaskularisering de to foregående månedene;
- Pasienter som har presentert en akutt iskemisk hendelse i løpet av de siste 3 månedene;
- Pasienter med hælskader;
- Pasienter med nefropati som gjennomgår dialyse;
- Pasienter med osteomyelitt;
- Pasienter med Charcots nevroartropati:
- Pasient på høydose kortikosteroidbehandling (≥ 40 mg/dag);
- Pasienter med en historie med selvskading som frivillig kan endre helbredelsesforløpet;
- Pasienter med psykiatriske lidelser;
- Kvinner som er gravide eller ammer;
- Pasienter med patologier eller under behandling med legemidler som induserer fotosensibilisering av huden;
- Pasienter med forventet levealder under ett år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm
Pasienter vil motta en standardbehandling 2. uke hjemme i henhold til International Working Group on Diabetic Foot bestående av: Debridement av lesjonen, lossing med en skinne opp til leggen, ikke-avtakbar (unntatt kontraindikasjoner), bandasje av såret med avansert bandasjer i bruk på spesialsenteret og i hjemmenettverket.
|
Rengjøring av sårområdet
Avlastning utført med standard avstiver til leggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskytt såret med avansert bandasje
|
|
Eksperimentell: EmoLED arm
Pasienter på toppen av standardbehandlingen av kontrollarmen vil motta EmoLED-blåttlysbestråling i to minutter ved hver annenhver medisinering.
|
Rengjøring av sårområdet
Avlastning utført med standard avstiver til leggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskytt såret med avansert bandasje
2 minutters bestråling av blått lys utført med EmoLED-enhet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av legede lesjoner av de totale lesjonene behandlet for hver arm
Tidsramme: 24 uker (20 ukers behandling pluss 4 ukers observasjon etter behandling)
|
Prosentandel av lesjoner som viser en varig og fullstendig re-epitelisering i hver gruppe etter tjuefire uker. Helbredelse må bekreftes av hovedetterforskeren eller hans ansatte under et poliklinisk besøk ved referansesenteret som deltar i studien |
24 uker (20 ukers behandling pluss 4 ukers observasjon etter behandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Healingstid
Tidsramme: 24 uker
|
Antall dager som trengs for å oppnå en varig og fullstendig re-epitelisering innenfor observasjonsperioden
|
24 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av lesjonsoverflaten i begge armer, målt i absolutte termer (kvadratcentimeter) og som % av den opprinnelige størrelsen.
Tidsramme: en gang hver 4. uke i 20 uker pluss siste kontrollbesøk ved 24 uker ved behov
|
Ved hvert poliklinisk kontrollbesøk vil det bli anskaffet et fotografibilde med enheten i bruk av strukturen (WoundViewer fra Omnidermal Biomedics Srl).
Enheten tar bilder og beregner automatisk arealet av sårene gjennom en validert algoritme.
|
en gang hver 4. uke i 20 uker pluss siste kontrollbesøk ved 24 uker ved behov
|
|
Livskvalitetsnivå (QoL), målt med spesifikke spørreskjemaer (EuroQoL-5D)
Tidsramme: 16 uker (siste polikliniske besøk)
|
Ved første og siste besøk i poliklinikken vil informasjon om pasientens livskvalitet samles inn ved hjelp av standardmodeller som EQ-5D og Wound-QoL, begge tilgjengelige og validerte på italiensk.
|
16 uker (siste polikliniske besøk)
|
|
Smerteoppfatning målt etter VAS-skalaen
Tidsramme: 20 uker
|
Ved hvert besøk vil pasientens smerteoppfatning bli målt ved å bruke standard VAS-skalametoden
|
20 uker
|
|
Komparativ evaluering av kostnader forbundet med terapien.
Tidsramme: 16 uker
|
Både sanitærkostnader og pasientkostnader (inkludert omsorgsperson hvis tilstede) i forbindelse med terapien vil bli registrert. Gjennom et spørreskjema som skal fylles ut ved siste besøk av pasienten, omsorgspersonen, hjemmesykepleieren og poliklinikken vil alle direkte, indirekte, medisinsk personell og samfunnskostnader bli registrert. hjemmesykepleiere og poliklinikk vil fylle ut et spørreskjema om direkte og indirekte kostnader knyttet til terapien for begge armer. |
16 uker
|
|
Pasientens terapiaksept
Tidsramme: 24 uker
|
ved kontrollbesøket vil et spørreskjema for å evaluere terapiens aksept bli gitt til pasienter i begge armer.
|
24 uker
|
|
Operatørens verdsettelse, kompleksitet og nytte av EmoLED-terapien
Tidsramme: 24 uker
|
et spesifikt spørreskjema vil bli administrert til personalet for å vurdere verdsettelse, kompleksitet og nytte av EmoLED-terapien.
|
24 uker
|
|
Antall behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 24 uker
|
Alle hendelser i henhold til definisjonen av EU-forordningen 2017/745 om medisinsk utstyr vil bli korrekt rapportert om alvoret og forholdet til den evaluerte behandlingen. Det vil telles antall og alvorlighetsgrad av oppståtte uønskede hendelser på begge armer |
24 uker
|
|
Evaluering av kostnadseffektivitet ved bruk av EmoLED for behandling av sår
Tidsramme: 24 uker
|
Evaluering av kostnadseffektivitet ved bruk av EmoLED i behandling av sår gjennom økonomisk-organisatorisk konsekvensundersøkelse.
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Hovedetterforsker: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EmoLED_DF_001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .