- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04831606
Blue Light Photobiomodulation Therapy på neuroischemiska patienter (HERMES)
En encenter prospektiv randomiserad kontrollerad studie om effektiviteten av blått ljus vid behandling av neuro-ischemiska fotskador hos patienter med typ I- eller typ II-diabetes i en kombinerad sjukhus-/territoriebehandlingsregimen.
Detta är ett kliniskt pilotfall/kontrollstudie på en grupp polikliniska patienter med diabetiska fotskador som syftar till att verifiera effektiviteten och säkerheten av blåljusfotobiomoduleringsterapin med EmoLED-medicinsk utrustning, förutom standardterapi jämfört med standardterapin enbart, utvärdera procentandel läkta lesioner (som har nått fullständig och varaktig återepitelisering), utvärderingen av läkningstiden och minskningen av det ulcererade området under observationstiden, uppfattningen av smärta och livskvaliteten för de inskrivna patienterna.
Syftet med denna studie är därför att fastställa eventuella skillnader i utfall mellan de två grupperna som övervägs och i synnerhet om terapin för gruppen som behandlas är effektivare än standardterapin vad gäller procentandel av läkta lesioner, läkningstid och minskning av sårområdet, smärtuppfattning och livskvalitet, och är minst lika säker när det gäller förekomsten av biverkningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att genomföras i enlighet med standarderna för god klinisk praxis och i överensstämmelse med principerna i Helsingforsdeklarationen, med UNI_ISO_14155_2011-standarden, och med alla relevanta lokala lagar och förordningar som är tillämpliga på kliniska prövningar som använder patienter som forskning objekt. Denna kliniska undersökning vid de olika inblandade centra kan inte påbörjas innan den har erhållit ett positivt skriftligt godkännande av samordningscentrets etiska kommitté och respektive etikkommitté. Den medicinska hjälpen som ges till försökspersonen är ansvarig för adekvat kvalificerade läkare, eftersom alla centra som är involverade i denna studie är centra som är specialiserade på behandling av det patologiska objektet i den kliniska prövningen (diabetologiska enheter eller diabetesfotkliniker).
Under denna prövning kommer patienternas rätt till fysisk och mental integritet, rätten till integritet och skydd av uppgifter om dem att respekteras enligt direktiv 95/46/EG.
Denna kliniska undersökning har utformats på ett sådant sätt att den orsakar så lite smärta, obehag, rädsla och andra förutsebara risker för försökspersonen som möjligt och graden av obehag relaterat till själva prövningen eller behandlingen med den medicinska produkten i fråga är nästan noll, ansåg den kliniska utvärderingsrapporten av produkten och säkerhetsdata som erhållits från övervakning efter marknadsföring.
Graden av obehag/smärta hos de inskrivna patienterna är dock föremål för kontinuerlig verifiering under den kliniska prövningen, genom ett särskilt frågeformulär om upptäckt av obehag kopplat till deltagande i den aktuella studien. Risk/nytta-förhållandet kommer att kontrolleras ständigt under hela försöket, med hänsyn till eventuella biverkningar/enhetsrelaterade olyckor eller icke-allvarliga biverkningar som rapporterats av huvudutredarna, och den preliminära bedömningen av fördelarna på patienter som har slutfört studieprocess.
Varje centers huvudutredare ansvarar för att studien av sitt eget centrum genomförs på ett adekvat sätt och för samordningen av den inblandade personalen. Måste ansvara för alla medicinska beslut som rör studien och se till att adekvat medicinsk hjälp ges till försökspersonen i händelse av biverkningar. Utredaren bör genomföra studien enligt det protokoll som överenskommits med sponsorn och myndigheterna.
För att verifiera att rättigheterna, säkerheten och välbefinnandet för inskrivna patienter skyddas, att de data som kommuniceras är tillförlitliga och solida och att den kliniska undersökningen genomförs i enlighet med föreskrifterna i gällande lagstiftning, garanterar sponsorn adekvat övervakning av genomförandet av denna kliniska undersökning. Övervakningen av den kliniska undersökningen anförtros åt sponsorns personal med adekvat utbildning. För att säkerställa överensstämmelse med ICH/GCP-riktlinjer och gällande lagstiftning, kommer sådan personal att ansvara för att se till att studien genomförs i full överensstämmelse med standardoperativa procedurer, protokollet och andra skriftliga instruktioner.
Huvudansvaret för den personal som utför övervakningen är att säkerställa att protokollet följs, att säkerställa att data registreras och rapporteras korrekt och fullständigt, och att verifiera att informerat samtycke har erhållits och registrerats för alla försökspersoner innan de deltar i studien . Forskare kommer att kontaktas med jämna mellanrum under hela studieperioden. Att kontrollera och verifiera de olika dokumenten (Datainsamlingskort eller CRF och andra relevanta dokument som innehåller originaldata) relaterade till studien för att verifiera efterlevnaden av protokollet och för att säkerställa fullständigheten, konsistensen och riktigheten hos de registrerade uppgifterna.
Övervakningspersonalen kommer att genomföra ett centeröppningsbesök (SIV), minst tre besök under studien (MOV) som ska schemaläggas ungefär ett efter 1 eller 2 månader efter SIV baserat på antalet inskrivna patienter, ett vid två tredjedelar av inskrivning och en annan efter observationerna på den sista patienten. Slutligen, när alla öppna frågor har lösts (öppna frågor, förtydliganden, etc.), kommer vi att fortsätta med centrumavslutningsbesöket (COV). Om ytterligare övervakningsbesök skulle behövas kommer personalen att schemalägga dem med huvudutredaren.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Arezzo, Italien, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som lider av neuro-ischemiskt diabetiskt fotsår grad IC eller IIC enligt University of Texas Wound Classification; Om patienten har två eller flera lesioner, som kan falla inom inklusionskriterierna, kommer den allvarligaste lesionen (indexlesionen) att väljas och följas under hela studiens varaktighet.
- Patienter som efter sjukhusutskrivning eller efter de första polikliniska bedömningarna följs av Hemsjukvård och alltid övervakas på samma remisscentral;
- Patienter med diabetes typ I eller II, med blodsocker ≤ 10 %;
- Patienter som är villiga att ständigt bära de avlastningshängslen som föreskrivs av referenscentret;
- Patienter med sår lokaliserat på fingret, laterala, plantar eller dorsal del av foten med en förlängning större än 1 sqcm;
- Patienter med bekräftad neuropati med monofilament (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
- Patienter med ABPI mellan 0,7 - 0,9, ankel PA> 70 mmHg, TcPO2 mellan 36 - 50 mmHg;
- Patienter med lesioner som varar mellan 1 och 24 månader;
- Patienter som förstår syftet med den kliniska studien och ger sitt informerade samtycke skriftligt.
Exklusions kriterier:
- Patienter som har deltagit i en klinisk studie med ett läkemedel eller medicinteknisk produkt i mindre än en månad;
- Patienter som inte kan förstå studiens syften och syften;
- Patienter som är sängliggande eller oförmögna att gå eller patienter med neoplasmer;
- Patienter med trycksår;
- Patienter som har infektiösa tecken enligt IDSA-kriterier;
- Patienter som genomgick revaskularisering under de föregående två månaderna;
- Patienter som har uppvisat en akut ischemisk händelse under de senaste 3 månaderna;
- Patienter med hälskador;
- Patienter med nefropati som genomgår dialys;
- Patienter med osteomyelit;
- Patienter med Charcots neuroartropati:
- Patient på högdos kortikosteroidbehandling (≥ 40 mg/dag);
- Patienter med en historia av självskada som frivilligt kan ändra läkningsförloppet;
- Patienter med psykiatriska störningar;
- Kvinnor som är gravida eller ammar;
- Patienter med patologier eller under behandling med läkemedel som inducerar fotosensibilisering av huden;
- Patienter med en förväntad livslängd på mindre än ett år.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm
Patienterna kommer att få en standardbehandling varannan vecka i hemmet enligt International Working Group on Diabetic Foot bestående av: Debridering av lesionen, avlastning med stöd upp till vaden, ej avtagbar (förutom kontraindikationer), förband av såret med avancerad förband som används på specialcentret och i hemtjänstnätverket.
|
Rengöring av sårområdet
Avlastning utförs med standardstag till vaden (Optima Diab, från Molliter).
Skydda såret med Advanced förband
|
|
Experimentell: EmoLED arm
Patienter som utöver standardbehandlingen av kontrollarmen kommer att få EmoLED-blått ljus bestrålning i två minuter vid varje medicinering varannan vecka.
|
Rengöring av sårområdet
Avlastning utförs med standardstag till vaden (Optima Diab, från Molliter).
Skydda såret med Advanced förband
2 minuters bestrålning av blått ljus utförd med EmoLED-enhet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procent av läkta lesioner av det totala antalet behandlade lesioner för varje arm
Tidsram: 24 veckor (20 veckors behandling plus 4 veckors observation efter behandling)
|
Procentandel av lesioner som visar en bestående och fullständig återepitelisering i varje grupp efter tjugofyra veckor. Läkning måste bekräftas av huvudutredaren eller dennes personal vid ett polikliniskt besök på referenscentret som deltar i studien |
24 veckor (20 veckors behandling plus 4 veckors observation efter behandling)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Läkningstid
Tidsram: 24 veckor
|
Antal dagar som behövs för att nå en bestående och fullständig återepitelisering inom observationsperioden
|
24 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskning av lesionsytan i båda armarna, mätt i absoluta termer (kvadratcentimeter) och som % av den initiala storleken.
Tidsram: en gång var 4:e vecka i 20 veckor plus sista kontrollbesöket vid 24 veckor vid behov
|
Vid varje poliklinisk kontrollbesök kommer en fotografibild att förvärvas med enheten i användningen av strukturen (WoundViewer från Omnidermal Biomedics Srl).
Enheten tar bilder och beräknar automatiskt sårytan genom en validerad algoritm.
|
en gång var 4:e vecka i 20 veckor plus sista kontrollbesöket vid 24 veckor vid behov
|
|
Livskvalitetsnivå (QoL), mätt med specifika frågeformulär (EuroQoL-5D)
Tidsram: 16 veckor (sista poliklinisk besök)
|
Vid det första och sista besöket i öppenvårdscentret kommer information om patientens livskvalitet att samlas in med hjälp av standardmodeller som EQ-5D och Wound-QoL, båda tillgängliga och validerade på italienska.
|
16 veckor (sista poliklinisk besök)
|
|
Smärtuppfattning mätt enligt VAS-skalan
Tidsram: 20 veckor
|
Vid varje besök kommer patientens smärtuppfattning att mätas med VAS-standardmetoden
|
20 veckor
|
|
Jämförande utvärdering av kostnader förknippade med terapin.
Tidsram: 16 veckor
|
Både sanitetskostnader och patienters kostnader (inklusive vårdgivare om närvarande) i samband med terapin kommer att registreras. Genom ett frågeformulär som ska fyllas i vid det senaste besöket av patienten, vårdgivaren, hemsköterskan och öppenvårdscentralen kommer alla direkta, indirekta, medicinska personal- och samhälleliga kostnader att registreras. hemsköterskorna och öppenvårdscentralen kommer att fylla i ett frågeformulär om direkta och indirekta kostnader kopplade till terapin för båda armarna. |
16 veckor
|
|
Patientens terapiacceptans
Tidsram: 24 veckor
|
Vid kontrollbesöket kommer ett frågeformulär för att utvärdera terapins acceptans att ges till patienter i båda armarna.
|
24 veckor
|
|
Uppskattning, komplexitet och användbarhet av EmoLED-terapin av operatören
Tidsram: 24 veckor
|
ett specifikt frågeformulär kommer att administreras till personalen för att utvärdera uppskattning, komplexitet och användbarhet av EmoLED-terapin.
|
24 veckor
|
|
Antal behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: 24 veckor
|
Alla incidenter enligt definitionen av EU-förordningen 2017/745 om medicinsk utrustning kommer att rapporteras korrekt om deras allvar och samband med den utvärderade behandlingen. Det kommer att räknas antalet och allvaret av inträffade biverkningar på båda armarna |
24 veckor
|
|
Utvärdering av kostnadseffektiviteten av att använda EmoLED för behandling av sår
Tidsram: 24 veckor
|
Utvärdering av kostnadseffektivitet med hjälp av EmoLED vid behandling av sår genom ekonomisk-organisatorisk konsekvensundersökning.
|
24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Huvudutredare: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EmoLED_DF_001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .