Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Blåt lys fotobiomodulationsterapi på neuroiskæmiske patienter (HERMES)

25. november 2024 opdateret af: Emoled

En enkeltcenter prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af ​​blåt lys i terapien af ​​neuroiskæmiske fodlæsioner hos patienter med type I- eller II-diabetes i et kombineret hospitals-/territoriebehandlingsregime.

Dette er en pilot case/kontrol klinisk undersøgelse på en gruppe af ambulante patienter med diabetiske fodlæsioner, der sigter mod at verificere effektiviteten og sikkerheden af ​​blåt lys fotobiomodulationsterapi med EmoLED medicinsk udstyr, ud over standardterapi sammenlignet med standardterapi alene, evaluere procentdel af helede læsioner (som har nået fuldstændig og varig re-epitelisering), evalueringen af ​​helingstiden og reduktionen af ​​det ulcererede område under observationstidspunktet, smerteopfattelsen og livskvaliteten for de indskrevne patienter.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at bestemme eventuelle forskelle i udfaldet mellem de to betragtede grupper, og især hvis terapien for den gruppe, der behandles, er mere effektiv end standardterapien med hensyn til procentdel af helede læsioner, helingstid og reduktion af det ulcererede område, smerteopfattelse og livskvalitet, og er mindst lige så sikker med hensyn til forekomst af uønskede hændelser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med standarderne for god klinisk praksis og i overensstemmelse med principperne i Helsinki-deklarationen, med UNI_ISO_14155_2011-standarden og med alle relevante lokale love og regler gældende for kliniske forsøg, der bruger patienter som forskning objekt. Denne kliniske undersøgelse i de forskellige involverede centre kan ikke påbegyndes, før den har modtaget den gunstige skriftlige godkendelse fra det koordinerende centers etiske udvalg og de respektive etiske udvalg. Den medicinske bistand, der ydes til forsøgspersonen, er ansvarlig for tilstrækkeligt kvalificerede læger, da alle de centre, der er involveret i denne undersøgelse, er centre, der er specialiseret i behandlingen af ​​det patologiske objekt i det kliniske forsøg (diabetologiske enheder eller diabetisk fodklinikker).

Under dette forsøg vil patienternes ret til fysisk og mental integritet, retten til privatlivets fred og beskyttelsen af ​​data vedrørende dem blive respekteret i henhold til direktiv 95/46/EF.

Denne kliniske undersøgelse er designet på en sådan måde, at den forårsager så lidt smerte, ubehag, frygt og andre forudsigelige risici for forsøgspersonen som muligt, og graden af ​​ubehag relateret til selve forsøget eller behandlingen med det pågældende medicinske udstyr er næsten nul, betragtet den kliniske evalueringsrapport af udstyret og sikkerhedsdataene opnået fra post-marketing overvågning.

Graden af ​​ubehag/smerte hos de indskrevne patienter er dog underlagt løbende verifikation under det kliniske forsøg gennem et særligt spørgeskema om påvisning af ubehag forbundet med deltagelse i det pågældende studie. Risiko/benefit-forholdet vil konstant blive kontrolleret under hele forsøget under hensyntagen til eventuelle uønskede hændelser/apparat-relaterede ulykker eller ikke-alvorlige bivirkninger rapporteret af hovedefterforskerne, og den foreløbige vurdering af fordelene fundet hos patienter, der har gennemført studieproces.

Hvert centers hovedinvestigator er ansvarlig for passende gennemførelse af undersøgelsen af ​​sit eget center og koordinering af det involverede personale. Skal være ansvarlig for alle medicinske beslutninger i forbindelse med undersøgelsen og sikre, at der ydes tilstrækkelig lægehjælp til forsøgspersonen i tilfælde af uønskede hændelser. Investigatoren bør udføre undersøgelsen efter den protokol, der er aftalt med sponsoren og myndighederne.

For at verificere, at indskrevne patienters rettigheder, sikkerhed og velvære er beskyttet, at de kommunikerede data er pålidelige og solide, og at den kliniske undersøgelse udføres i overensstemmelse med forskrifterne i gældende lovgivning, garanterer sponsoren tilstrækkelig overvågning af udførelsen af ​​denne kliniske undersøgelse. Overvågningen af ​​den kliniske undersøgelse er overdraget til sponsorens personale, der er tilstrækkeligt uddannet. For at sikre overholdelse af ICH/GCP-retningslinjer og gældende lovgivning vil sådant personale være ansvarligt for at sikre, at undersøgelsen udføres i fuld overensstemmelse med standarddriftsprocedurerne, protokollen og andre skriftlige instruktioner.

Hovedansvaret for det personale, der udfører overvågningen, er at sikre overholdelse af protokollen, at sikre, at data registreres og rapporteres nøjagtigt og fuldstændigt, og at verificere, at informeret samtykke er opnået og registreret for alle forsøgspersoner, før de deltager i undersøgelsen . Forskere vil blive kontaktet med jævne mellemrum gennem hele undersøgelsesperioden. At kontrollere og verificere de forskellige dokumenter (dataindsamlingskort eller CRF'er og andre relevante dokumenter, der indeholder de originale data) relateret til undersøgelsen for at verificere overholdelse af protokollen og for at sikre fuldstændigheden, konsistensen og nøjagtigheden af ​​de registrerede data.

Overvågningspersonale vil gennemføre et centeråbningsbesøg (SIV), minimum tre besøg i løbet af undersøgelsen (MOV), der skal planlægges ca. et efter 1 eller 2 måneder efter SIV baseret på antallet af tilmeldte patienter, et ved to tredjedele af indskrivning og en anden efter observationerne på den sidste patient. Endelig, når alle de åbne problemer er blevet løst (åbne forespørgsler, afklaringer osv.), vil vi fortsætte med centerets lukkebesøg (COV). Hvis yderligere overvågningsbesøg er nødvendige, vil personalet planlægge dem med hovedefterforskeren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Arezzo, Italien, 52100
        • San Donato Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der lider af neuro-iskæmisk diabetisk fodsår grad IC eller IIC ifølge University of Texas Wound Classification; Hvis patienten har to eller flere læsioner, som kan falde inden for inklusionskriterierne, vil den mest alvorlige læsion (indekslæsion) blive udvalgt og fulgt i hele undersøgelsens varighed.
  • Patienter, der efter sygehusudskrivning eller efter de første ambulante vurderinger følges af Hjemmeplejen og altid overvåges på samme henvisningscenter;
  • Patienter med type I eller II diabetes, med blodsukker ≤ 10 %;
  • Patienter, der er villige til konstant at bære de aflastningsbøjler, der er ordineret af referencecentret;
  • Patienter med ulcus lokaliseret på finger-, lateral-, plantar- eller dorsal del af foden med en forlængelse større end 1 sqcm;
  • Patienter med bekræftet neuropati med monofilament (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
  • Patienter med ABPI mellem 0,7 - 0,9, ankel PA> 70 mmHg, TcPO2 mellem 36 - 50 mmHg;
  • Patienter med læsioner, der varer mellem 1 og 24 måneder;
  • Patienter, der forstår formålet med den kliniske undersøgelse og giver deres informerede samtykke skriftligt.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har deltaget i en klinisk undersøgelse med et lægemiddel eller medicinsk udstyr i mindre end en måned;
  • Patienter, der ikke er i stand til at forstå formålet med undersøgelsen;
  • Patienter, der er sengeliggende eller ude af stand til at gå eller patienter med neoplasmer;
  • Patienter med tryksår;
  • Patienter, der har infektiøse tegn i henhold til IDSA-kriterier;
  • Patienter, der gennemgik revaskularisering i de foregående to måneder;
  • Patienter, der har præsenteret en akut iskæmisk hændelse inden for de foregående 3 måneder;
  • Patienter med hælskader;
  • Patienter med nefropati, der gennemgår dialyse;
  • Patienter med osteomyelitis;
  • Patienter med Charcots neuroartropati:
  • Patient i højdosis kortikosteroidbehandling (≥ 40 mg/dag);
  • Patienter med en historie med selvskade, som frivilligt kan ændre helingsforløbet;
  • Patienter med psykiatriske lidelser;
  • Kvinder, der er gravide eller ammer;
  • Patienter med patologier eller under behandling med lægemidler, der inducerer fotosensibilisering af huden;
  • Patienter med en forventet levetid på mindre end et år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrolarm
Patienterne vil modtage en standardbehandling hver anden uge i hjemmet ifølge International Working Group on Diabetic Foot bestående af: Debridering af læsionen, aflæsning med en bøjle op til læggen, ikke-aftagelig (bortset fra kontraindikationer), forbinding af såret med fremskreden forbindinger i brug på specialcentret og i hjemmeplejenetværket.
Rengøring af sårområdet
Aflæsning udføres med en standardstiver til læggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskyt såret med Advanced bandage
Eksperimentel: EmoLED arm
Patienter udover standardbehandlingen af ​​kontrolarmen vil modtage EmoLED blåt lys bestråling i to minutter ved hver anden ugentlig medicin.
Rengøring af sårområdet
Aflæsning udføres med en standardstiver til læggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskyt såret med Advanced bandage
2 minutters bestråling af blåt lys udført med EmoLED-enhed

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af helede læsioner af de samlede læsioner behandlet for hver arm
Tidsramme: 24 uger (20 ugers behandling plus 4 ugers observation efter behandling)

Procentdel af læsioner, der viser en varig og fuldstændig re-epitelisering i hver gruppe efter fireogtyve uger.

Heling skal bekræftes af den primære efterforsker eller dennes personale under et ambulant besøg på det referencecenter, der deltager i undersøgelsen

24 uger (20 ugers behandling plus 4 ugers observation efter behandling)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Helbredende tid
Tidsramme: 24 uger
Antal dage, der skal til for at opnå en varig og fuldstændig re-epitelisering inden for observationsperioden
24 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reduktion af læsionsoverfladen i begge arme, målt i absolutte tal (kvadratcentimeter) og i % af den oprindelige størrelse.
Tidsramme: en gang hver 4. uge i 20 uger plus sidste kontrolbesøg ved 24 uger, hvis nødvendigt
Ved hvert ambulant kontrolbesøg vil der blive erhvervet et fotografibillede med enheden i brugen af ​​strukturen (WoundViewer fra Omnidermal Biomedics Srl). Enheden tager billeder og beregner automatisk arealet af sårene gennem en valideret algoritme.
en gang hver 4. uge i 20 uger plus sidste kontrolbesøg ved 24 uger, hvis nødvendigt
Livskvalitetsniveau (QoL), målt med specifikke spørgeskemaer (EuroQoL-5D)
Tidsramme: 16 uger (sidste ambulant besøg)
Ved det første og sidste besøg i ambulatoriet vil der blive indsamlet oplysninger om patientens livskvalitet ved hjælp af standardmodeller som EQ-5D og Wound-QoL, der begge er tilgængelige og validerede på italiensk.
16 uger (sidste ambulant besøg)
Smerteopfattelse målt efter VAS-skalaen
Tidsramme: 20 uger
Ved hvert besøg vil patientens smerteopfattelse blive målt ved hjælp af standard VAS-skalametoden
20 uger
Komparativ evaluering af omkostninger forbundet med terapien.
Tidsramme: 16 uger

Både hygiejneomkostninger og patienters omkostninger (inklusive plejer, hvis tilstede) i forbindelse med terapien vil blive registreret. Gennem et spørgeskema, der skal udfyldes ved sidste besøg af patienten, plejepersonalet, hjemmesygeplejersken og ambulatoriet, vil alle direkte, indirekte, medicinske personale- og samfundsmæssige omkostninger blive registreret.

hjemmesygeplejersker og ambulatorium vil udfylde et spørgeskema vedrørende direkte og indirekte omkostninger forbundet med terapien for begge arme.

16 uger
Patientens terapiaccept
Tidsramme: 24 uger
ved kontrolbesøget vil der blive givet et spørgeskema til patienter i begge arme for at vurdere terapiens accept.
24 uger
Påskønnelse, kompleksitet og anvendelighed af EmoLED-terapien af ​​operatøren
Tidsramme: 24 uger
et specifikt spørgeskema vil blive administreret til personalet for at evaluere påskønnelse, kompleksitet og anvendelighed af EmoLED-terapien.
24 uger
Antal behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 24 uger

Alle hændelser i henhold til definitionen af ​​EU-forordningen 2017/745 om medicinsk udstyr vil blive korrekt rapporteret om deres alvor og sammenhæng med den evaluerede behandling.

Det vil blive talt antallet og alvoren af ​​opståede uønskede hændelser på begge arme

24 uger
Evaluering af omkostningseffektiviteten ved at bruge EmoLED til behandling af sår
Tidsramme: 24 uger
Evaluering af omkostningseffektivitet ved brug af EmoLED til behandling af sår gennem økonomisk-organisatorisk konsekvensundersøgelse.
24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Ledende efterforsker: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. juli 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2021

Først opslået (Faktiske)

5. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

27. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. november 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår

Kliniske forsøg med debridering

Abonner