- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04831606
Blåt lys fotobiomodulationsterapi på neuroiskæmiske patienter (HERMES)
En enkeltcenter prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af blåt lys i terapien af neuroiskæmiske fodlæsioner hos patienter med type I- eller II-diabetes i et kombineret hospitals-/territoriebehandlingsregime.
Dette er en pilot case/kontrol klinisk undersøgelse på en gruppe af ambulante patienter med diabetiske fodlæsioner, der sigter mod at verificere effektiviteten og sikkerheden af blåt lys fotobiomodulationsterapi med EmoLED medicinsk udstyr, ud over standardterapi sammenlignet med standardterapi alene, evaluere procentdel af helede læsioner (som har nået fuldstændig og varig re-epitelisering), evalueringen af helingstiden og reduktionen af det ulcererede område under observationstidspunktet, smerteopfattelsen og livskvaliteten for de indskrevne patienter.
Formålet med denne undersøgelse er derfor at bestemme eventuelle forskelle i udfaldet mellem de to betragtede grupper, og især hvis terapien for den gruppe, der behandles, er mere effektiv end standardterapien med hensyn til procentdel af helede læsioner, helingstid og reduktion af det ulcererede område, smerteopfattelse og livskvalitet, og er mindst lige så sikker med hensyn til forekomst af uønskede hændelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med standarderne for god klinisk praksis og i overensstemmelse med principperne i Helsinki-deklarationen, med UNI_ISO_14155_2011-standarden og med alle relevante lokale love og regler gældende for kliniske forsøg, der bruger patienter som forskning objekt. Denne kliniske undersøgelse i de forskellige involverede centre kan ikke påbegyndes, før den har modtaget den gunstige skriftlige godkendelse fra det koordinerende centers etiske udvalg og de respektive etiske udvalg. Den medicinske bistand, der ydes til forsøgspersonen, er ansvarlig for tilstrækkeligt kvalificerede læger, da alle de centre, der er involveret i denne undersøgelse, er centre, der er specialiseret i behandlingen af det patologiske objekt i det kliniske forsøg (diabetologiske enheder eller diabetisk fodklinikker).
Under dette forsøg vil patienternes ret til fysisk og mental integritet, retten til privatlivets fred og beskyttelsen af data vedrørende dem blive respekteret i henhold til direktiv 95/46/EF.
Denne kliniske undersøgelse er designet på en sådan måde, at den forårsager så lidt smerte, ubehag, frygt og andre forudsigelige risici for forsøgspersonen som muligt, og graden af ubehag relateret til selve forsøget eller behandlingen med det pågældende medicinske udstyr er næsten nul, betragtet den kliniske evalueringsrapport af udstyret og sikkerhedsdataene opnået fra post-marketing overvågning.
Graden af ubehag/smerte hos de indskrevne patienter er dog underlagt løbende verifikation under det kliniske forsøg gennem et særligt spørgeskema om påvisning af ubehag forbundet med deltagelse i det pågældende studie. Risiko/benefit-forholdet vil konstant blive kontrolleret under hele forsøget under hensyntagen til eventuelle uønskede hændelser/apparat-relaterede ulykker eller ikke-alvorlige bivirkninger rapporteret af hovedefterforskerne, og den foreløbige vurdering af fordelene fundet hos patienter, der har gennemført studieproces.
Hvert centers hovedinvestigator er ansvarlig for passende gennemførelse af undersøgelsen af sit eget center og koordinering af det involverede personale. Skal være ansvarlig for alle medicinske beslutninger i forbindelse med undersøgelsen og sikre, at der ydes tilstrækkelig lægehjælp til forsøgspersonen i tilfælde af uønskede hændelser. Investigatoren bør udføre undersøgelsen efter den protokol, der er aftalt med sponsoren og myndighederne.
For at verificere, at indskrevne patienters rettigheder, sikkerhed og velvære er beskyttet, at de kommunikerede data er pålidelige og solide, og at den kliniske undersøgelse udføres i overensstemmelse med forskrifterne i gældende lovgivning, garanterer sponsoren tilstrækkelig overvågning af udførelsen af denne kliniske undersøgelse. Overvågningen af den kliniske undersøgelse er overdraget til sponsorens personale, der er tilstrækkeligt uddannet. For at sikre overholdelse af ICH/GCP-retningslinjer og gældende lovgivning vil sådant personale være ansvarligt for at sikre, at undersøgelsen udføres i fuld overensstemmelse med standarddriftsprocedurerne, protokollen og andre skriftlige instruktioner.
Hovedansvaret for det personale, der udfører overvågningen, er at sikre overholdelse af protokollen, at sikre, at data registreres og rapporteres nøjagtigt og fuldstændigt, og at verificere, at informeret samtykke er opnået og registreret for alle forsøgspersoner, før de deltager i undersøgelsen . Forskere vil blive kontaktet med jævne mellemrum gennem hele undersøgelsesperioden. At kontrollere og verificere de forskellige dokumenter (dataindsamlingskort eller CRF'er og andre relevante dokumenter, der indeholder de originale data) relateret til undersøgelsen for at verificere overholdelse af protokollen og for at sikre fuldstændigheden, konsistensen og nøjagtigheden af de registrerede data.
Overvågningspersonale vil gennemføre et centeråbningsbesøg (SIV), minimum tre besøg i løbet af undersøgelsen (MOV), der skal planlægges ca. et efter 1 eller 2 måneder efter SIV baseret på antallet af tilmeldte patienter, et ved to tredjedele af indskrivning og en anden efter observationerne på den sidste patient. Endelig, når alle de åbne problemer er blevet løst (åbne forespørgsler, afklaringer osv.), vil vi fortsætte med centerets lukkebesøg (COV). Hvis yderligere overvågningsbesøg er nødvendige, vil personalet planlægge dem med hovedefterforskeren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Arezzo, Italien, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der lider af neuro-iskæmisk diabetisk fodsår grad IC eller IIC ifølge University of Texas Wound Classification; Hvis patienten har to eller flere læsioner, som kan falde inden for inklusionskriterierne, vil den mest alvorlige læsion (indekslæsion) blive udvalgt og fulgt i hele undersøgelsens varighed.
- Patienter, der efter sygehusudskrivning eller efter de første ambulante vurderinger følges af Hjemmeplejen og altid overvåges på samme henvisningscenter;
- Patienter med type I eller II diabetes, med blodsukker ≤ 10 %;
- Patienter, der er villige til konstant at bære de aflastningsbøjler, der er ordineret af referencecentret;
- Patienter med ulcus lokaliseret på finger-, lateral-, plantar- eller dorsal del af foden med en forlængelse større end 1 sqcm;
- Patienter med bekræftet neuropati med monofilament (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
- Patienter med ABPI mellem 0,7 - 0,9, ankel PA> 70 mmHg, TcPO2 mellem 36 - 50 mmHg;
- Patienter med læsioner, der varer mellem 1 og 24 måneder;
- Patienter, der forstår formålet med den kliniske undersøgelse og giver deres informerede samtykke skriftligt.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har deltaget i en klinisk undersøgelse med et lægemiddel eller medicinsk udstyr i mindre end en måned;
- Patienter, der ikke er i stand til at forstå formålet med undersøgelsen;
- Patienter, der er sengeliggende eller ude af stand til at gå eller patienter med neoplasmer;
- Patienter med tryksår;
- Patienter, der har infektiøse tegn i henhold til IDSA-kriterier;
- Patienter, der gennemgik revaskularisering i de foregående to måneder;
- Patienter, der har præsenteret en akut iskæmisk hændelse inden for de foregående 3 måneder;
- Patienter med hælskader;
- Patienter med nefropati, der gennemgår dialyse;
- Patienter med osteomyelitis;
- Patienter med Charcots neuroartropati:
- Patient i højdosis kortikosteroidbehandling (≥ 40 mg/dag);
- Patienter med en historie med selvskade, som frivilligt kan ændre helingsforløbet;
- Patienter med psykiatriske lidelser;
- Kvinder, der er gravide eller ammer;
- Patienter med patologier eller under behandling med lægemidler, der inducerer fotosensibilisering af huden;
- Patienter med en forventet levetid på mindre end et år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm
Patienterne vil modtage en standardbehandling hver anden uge i hjemmet ifølge International Working Group on Diabetic Foot bestående af: Debridering af læsionen, aflæsning med en bøjle op til læggen, ikke-aftagelig (bortset fra kontraindikationer), forbinding af såret med fremskreden forbindinger i brug på specialcentret og i hjemmeplejenetværket.
|
Rengøring af sårområdet
Aflæsning udføres med en standardstiver til læggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskyt såret med Advanced bandage
|
|
Eksperimentel: EmoLED arm
Patienter udover standardbehandlingen af kontrolarmen vil modtage EmoLED blåt lys bestråling i to minutter ved hver anden ugentlig medicin.
|
Rengøring af sårområdet
Aflæsning udføres med en standardstiver til læggen (Optima Diab, fra Molliter).
Beskyt såret med Advanced bandage
2 minutters bestråling af blåt lys udført med EmoLED-enhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af helede læsioner af de samlede læsioner behandlet for hver arm
Tidsramme: 24 uger (20 ugers behandling plus 4 ugers observation efter behandling)
|
Procentdel af læsioner, der viser en varig og fuldstændig re-epitelisering i hver gruppe efter fireogtyve uger. Heling skal bekræftes af den primære efterforsker eller dennes personale under et ambulant besøg på det referencecenter, der deltager i undersøgelsen |
24 uger (20 ugers behandling plus 4 ugers observation efter behandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helbredende tid
Tidsramme: 24 uger
|
Antal dage, der skal til for at opnå en varig og fuldstændig re-epitelisering inden for observationsperioden
|
24 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af læsionsoverfladen i begge arme, målt i absolutte tal (kvadratcentimeter) og i % af den oprindelige størrelse.
Tidsramme: en gang hver 4. uge i 20 uger plus sidste kontrolbesøg ved 24 uger, hvis nødvendigt
|
Ved hvert ambulant kontrolbesøg vil der blive erhvervet et fotografibillede med enheden i brugen af strukturen (WoundViewer fra Omnidermal Biomedics Srl).
Enheden tager billeder og beregner automatisk arealet af sårene gennem en valideret algoritme.
|
en gang hver 4. uge i 20 uger plus sidste kontrolbesøg ved 24 uger, hvis nødvendigt
|
|
Livskvalitetsniveau (QoL), målt med specifikke spørgeskemaer (EuroQoL-5D)
Tidsramme: 16 uger (sidste ambulant besøg)
|
Ved det første og sidste besøg i ambulatoriet vil der blive indsamlet oplysninger om patientens livskvalitet ved hjælp af standardmodeller som EQ-5D og Wound-QoL, der begge er tilgængelige og validerede på italiensk.
|
16 uger (sidste ambulant besøg)
|
|
Smerteopfattelse målt efter VAS-skalaen
Tidsramme: 20 uger
|
Ved hvert besøg vil patientens smerteopfattelse blive målt ved hjælp af standard VAS-skalametoden
|
20 uger
|
|
Komparativ evaluering af omkostninger forbundet med terapien.
Tidsramme: 16 uger
|
Både hygiejneomkostninger og patienters omkostninger (inklusive plejer, hvis tilstede) i forbindelse med terapien vil blive registreret. Gennem et spørgeskema, der skal udfyldes ved sidste besøg af patienten, plejepersonalet, hjemmesygeplejersken og ambulatoriet, vil alle direkte, indirekte, medicinske personale- og samfundsmæssige omkostninger blive registreret. hjemmesygeplejersker og ambulatorium vil udfylde et spørgeskema vedrørende direkte og indirekte omkostninger forbundet med terapien for begge arme. |
16 uger
|
|
Patientens terapiaccept
Tidsramme: 24 uger
|
ved kontrolbesøget vil der blive givet et spørgeskema til patienter i begge arme for at vurdere terapiens accept.
|
24 uger
|
|
Påskønnelse, kompleksitet og anvendelighed af EmoLED-terapien af operatøren
Tidsramme: 24 uger
|
et specifikt spørgeskema vil blive administreret til personalet for at evaluere påskønnelse, kompleksitet og anvendelighed af EmoLED-terapien.
|
24 uger
|
|
Antal behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 24 uger
|
Alle hændelser i henhold til definitionen af EU-forordningen 2017/745 om medicinsk udstyr vil blive korrekt rapporteret om deres alvor og sammenhæng med den evaluerede behandling. Det vil blive talt antallet og alvoren af opståede uønskede hændelser på begge arme |
24 uger
|
|
Evaluering af omkostningseffektiviteten ved at bruge EmoLED til behandling af sår
Tidsramme: 24 uger
|
Evaluering af omkostningseffektivitet ved brug af EmoLED til behandling af sår gennem økonomisk-organisatorisk konsekvensundersøgelse.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Ledende efterforsker: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EmoLED_DF_001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med debridering
-
Universitat Internacional de CatalunyaRekrutteringPeri-implantitis | Titaniumbørste | Ikke-kirurgisk submucosal debridementSpanien
-
Medipost, Inc.RekrutteringKnæbruskdefekterForenede Stater
-
Lohmann & RauscherAXCELLANTRekrutteringKirurgiske sår | Tryksår | Venøse sår | Arterielle sår | Diabetiske sår | Epidermolysis Bullosa (EB) | Traumatiske sår | Forbrændinger og skoldninger | Postoperative sårheling ved sekundær intensjonPolen
-
Georgetown UniversityUkendt
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetRevet meniskForenede Stater
-
Armed Forces Institute of Dentistry, PakistanAfsluttetParadentose | Periodontale intrabony defekterPakistan
-
Advanced Medical Solutions Ltd.RekrutteringKirurgiske sår | Venøst bensår | Tryksår | Diabetiske sår | Arterielt bensår | Traumatiske sår | Postoperativ sårheling | Forbrændinger og skoldningerSpanien
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetes mellitusKina
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtDiabetisk fod | PedalsårForenede Stater
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; Helse Midt-NorgeAfsluttetAkut tilbagevendende rhinosinusitisNorge