Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Blauwlicht-fotobiomodulatietherapie bij neuro-ischemische patiënten (HERMES)

25 november 2024 bijgewerkt door: Emoled

Een single-center prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar de werkzaamheid van blauw licht bij de behandeling van neuro-ischemische voetlaesies bij patiënten met diabetes type I of II in een gecombineerd behandelregime ziekenhuis/territorium.

Dit is een pilot case/control klinisch onderzoek bij een groep poliklinische patiënten met diabetische voetlaesies, met als doel de werkzaamheid en veiligheid van de blauwlicht-fotobiomodulatietherapie met het medische EmoLED-apparaat te verifiëren, naast de standaardtherapie in vergelijking met de standaardtherapie alleen, waarbij de percentage genezen laesies (die volledige en blijvende re-epithelisatie hebben bereikt), de evaluatie van de genezingstijd en vermindering van het gezwollen gebied tijdens de observatietijd, de perceptie van pijn en de kwaliteit van leven van de ingeschreven patiënten.

Het doel van deze studie is daarom om eventuele verschillen in uitkomst tussen de twee beschouwde groepen vast te stellen en, in het bijzonder, of de therapie van de behandelde groep effectiever is dan de standaardtherapie in termen van percentage genezen laesies, genezingstijd en vermindering van het zwerende gebied, pijnperceptie en kwaliteit van leven, en is minstens even veilig wat betreft het optreden van bijwerkingen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd volgens de normen van goede klinische praktijken en in overeenstemming met de principes uiteengezet in de Verklaring van Helsinki, met de UNI_ISO_14155_2011-norm, en met alle relevante lokale wet- en regelgeving die van toepassing is op klinische proeven waarbij patiënten als onderzoekspersoon worden gebruikt. voorwerp. Dit klinisch onderzoek in de verschillende betrokken centra kan pas aanvangen na de gunstige schriftelijke goedkeuring van de ethische commissie van het coördinatiecentrum en de respectieve ethische commissies. De medische hulp die aan de proefpersoon wordt verleend, valt onder de verantwoordelijkheid van voldoende gekwalificeerde artsen, aangezien alle centra die bij deze studie betrokken zijn, centra zijn die gespecialiseerd zijn in de behandeling van het pathologieobject van de klinische proef (Diabetologie-eenheden of Diabetische voetklinieken).

Tijdens deze proef zullen het recht van patiënten op fysieke en mentale integriteit, het recht op privacy en de bescherming van hun gegevens worden gerespecteerd volgens Richtlijn 95/46/EG.

Dit klinisch onderzoek is zo opgezet dat het zo min mogelijk pijn, ongemak, angst en andere voorzienbare risico's voor de proefpersoon veroorzaakt en de mate van ongemak gerelateerd aan het onderzoek zelf of de behandeling met het medische hulpmiddel in kwestie is bijna nihil, rekening houdend met het klinische evaluatierapport van het hulpmiddel en de veiligheidsgegevens verkregen uit postmarketingsurveillance.

De mate van ongemak/pijn van de geregistreerde patiënten wordt tijdens de klinische proef echter continu gecontroleerd door middel van een speciale vragenlijst over de detectie van ongemak in verband met deelname aan de studie in kwestie. De risico-batenverhouding zal gedurende de hele studie voortdurend worden gecontroleerd, waarbij rekening wordt gehouden met eventuele ongewenste voorvallen/hulpmiddelgerelateerde ongevallen of niet-ernstige bijwerkingen die zijn gemeld door de hoofdonderzoekers, en met de voorlopige beoordeling van de voordelen die zijn gevonden bij patiënten die de studie proces.

De hoofdonderzoeker van elk centrum is verantwoordelijk voor het adequaat uitvoeren van de studie van zijn eigen centrum en de coördinatie van het betrokken personeel. Moet verantwoordelijk zijn voor alle medische beslissingen met betrekking tot het onderzoek en ervoor zorgen dat de proefpersoon adequate medische hulp krijgt in geval van bijwerkingen. De onderzoeker moet het onderzoek uitvoeren volgens het protocol dat is overeengekomen met de sponsor en de autoriteiten.

Om te verifiëren dat de rechten, de veiligheid en het welzijn van ingeschreven patiënten worden beschermd, dat de meegedeelde gegevens betrouwbaar en solide zijn en dat het klinisch onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met de voorschriften van de huidige wetgeving, garandeert de sponsor een adequate monitoring van de uitvoering van dit klinisch onderzoek. De opvolging van het klinisch onderzoek wordt toevertrouwd aan voldoende opgeleid personeel van de sponsor. Om ervoor te zorgen dat de ICH/GCP-richtlijnen en de huidige wetgeving worden nageleefd, is dergelijk personeel ervoor verantwoordelijk dat het onderzoek wordt uitgevoerd in volledige overeenstemming met de standaardwerkwijzen, het protocol en andere schriftelijke instructies.

De belangrijkste verantwoordelijkheden van het personeel dat de monitoring uitvoert, zijn ervoor te zorgen dat het protocol wordt nageleefd, ervoor te zorgen dat gegevens nauwkeurig en volledig worden geregistreerd en gerapporteerd, en om te verifiëren dat geïnformeerde toestemming is verkregen en vastgelegd voor alle proefpersonen voordat ze deelnemen aan het onderzoek . Onderzoekers zullen gedurende de onderzoeksperiode op regelmatige tijdstippen worden gecontacteerd. Om de verschillende documenten (gegevensverzamelingskaarten of CRF's en andere relevante documenten met de originele gegevens) met betrekking tot het onderzoek te controleren en te verifiëren om naleving van het protocol te verifiëren en om de volledigheid, consistentie en nauwkeurigheid van de geregistreerde gegevens te waarborgen.

Toezichtpersoneel zal een openingsbezoek (SIV) van het centrum uitvoeren, minimaal drie bezoeken tijdens het onderzoek (MOV), ongeveer één na 1 of 2 maanden na SIV te plannen op basis van het aantal ingeschreven patiënten, één bij tweederde van de inschrijving en een andere na de observaties van de laatste patiënt. Tot slot, als alle openstaande kwesties zijn opgelost (openstaande vragen, verduidelijkingen, enz.), gaan we over tot het afsluitend bezoek van het centrum (COV). Mochten er aanvullende controlebezoeken nodig zijn, dan plant het personeel deze in met de hoofdonderzoeker.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

21

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Arezzo, Italië, 52100
        • San Donato Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die lijden aan neuro-ischemische diabetische voetulcera graad IC of IIC volgens de University of Texas Wound Classification; Als de patiënt twee of meer laesies heeft die mogelijk binnen de inclusiecriteria vallen, wordt de meest ernstige laesie (indexlaesie) geselecteerd en gevolgd gedurende de volledige duur van het onderzoek.
  • Patiënten die na ontslag uit het ziekenhuis of na de eerste poliklinische onderzoeken door de Thuiszorg worden opgevolgd en steeds in hetzelfde verwijscentrum worden opgevolgd;
  • Patiënten met diabetes type I of II, met bloedglucose ≤ 10%;
  • Patiënten die bereid zijn om constant de door het referentiecentrum voorgeschreven offload-beugels te dragen;
  • Patiënten met een zweer gelokaliseerd op de vinger, het laterale, plantaire of dorsale deel van de voet met een extensie van meer dan 1 vierkante cm;
  • Patiënten met bevestigde neuropathie met monofilament (Semmes-Weinstein 5.07 / 10g);
  • Patiënten met ABPI tussen 0,7 - 0,9, enkel PA> 70 mmHg, TcPO2 tussen 36 - 50 mmHg;
  • Patiënten met laesies die tussen 1 en 24 maanden aanhouden;
  • Patiënten die het doel van de klinische studie begrijpen en hun geïnformeerde schriftelijke toestemming geven.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die minder dan een maand hebben deelgenomen aan een klinische studie met een geneesmiddel of medisch hulpmiddel;
  • Patiënten die de doelstellingen van het onderzoek niet kunnen begrijpen;
  • Patiënten die bedlegerig zijn of niet kunnen lopen of patiënten met neoplasmata;
  • Patiënten met decubitus;
  • Patiënten met infectieuze symptomen volgens de IDSA-criteria;
  • Patiënten die in de afgelopen twee maanden revascularisatie hebben ondergaan;
  • Patiënten die in de afgelopen 3 maanden een acuut ischemisch voorval hebben vertoond;
  • Patiënten met hielblessures;
  • Patiënten met nefropathie die dialyse ondergaan;
  • Patiënten met osteomyelitis;
  • Patiënten met de neuro-artropathie van Charcot:
  • Patiënt onder behandeling met hoge doses corticosteroïden (≥ 40 mg/dag);
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van zelfbeschadiging die vrijwillig de loop van genezing kunnen veranderen;
  • Patiënten met psychiatrische stoornissen;
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven;
  • Patiënten met pathologieën of onder behandeling met geneesmiddelen die fotosensibilisatie van de huid veroorzaken;
  • Patiënten met een levensverwachting van minder dan een jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Bedieningsarm
Patiënten krijgen thuis een tweewekelijkse standaardbehandeling volgens de International Working Group on Diabetic Foot, bestaande uit: Debridement van de laesie, ontlasten met een beugel tot aan de kuit, niet-verwijderbaar (behalve contra-indicaties), wondverband met geavanceerde verbandmiddelen in gebruik in het gespecialiseerd centrum en in het thuiszorgnetwerk.
Reiniging van het wondgebied
Ontlasten uitgevoerd met een standaard brace aan de kuit (Optima Diab, van Molliter).
Bescherm de wond met Advanced dressing
Experimenteel: EmoLED-arm
Patiënten die bovenop de standaardbehandeling van de controle-arm komen, krijgen bij elke tweewekelijkse medicatie gedurende twee minuten EmoLED-bestraling met blauw licht.
Reiniging van het wondgebied
Ontlasten uitgevoerd met een standaard brace aan de kuit (Optima Diab, van Molliter).
Bescherm de wond met Advanced dressing
2 minuten bestraling met blauw licht uitgevoerd met EmoLED-apparaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage genezen laesies op het totale aantal behandelde laesies voor elke arm
Tijdsspanne: 24 weken (20 weken behandeling plus 4 weken observatie na de behandeling)

Percentage laesies dat een blijvende en volledige re-epithelisatie vertoont in elke groep na 24 weken.

De genezing moet worden bevestigd door de hoofdonderzoeker of zijn staf tijdens een poliklinisch bezoek aan het referentiecentrum dat aan de studie deelneemt

24 weken (20 weken behandeling plus 4 weken observatie na de behandeling)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Genezing tijd
Tijdsspanne: 24 weken
Aantal dagen dat nodig is om binnen de observatieperiode een blijvende en volledige re-epithelisatie te bereiken
24 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkleining van het laesieoppervlak in beide armen, gemeten in absolute termen (vierkante centimeter) en als % van de oorspronkelijke grootte.
Tijdsspanne: eenmaal per 4 weken gedurende 20 weken plus het laatste controlebezoek na 24 weken indien nodig
Bij elk controlebezoek aan de polikliniek wordt een foto gemaakt met het apparaat in het gebruik van de structuur (WoundViewer van Omnidermal Biomedics Srl). Het apparaat maakt foto's en berekent automatisch het gebied van de wonden via een gevalideerd algoritme.
eenmaal per 4 weken gedurende 20 weken plus het laatste controlebezoek na 24 weken indien nodig
Kwaliteit van leven (QoL), gemeten met specifieke vragenlijsten (EuroQoL-5D)
Tijdsspanne: 16 weken (laatste polikliniekbezoek)
Bij het eerste en laatste bezoek aan het polikliniekcentrum wordt informatie over de kwaliteit van leven van de patiënt verzameld met behulp van standaardmodellen zoals de EQ-5D en de Wound-QoL, beide beschikbaar en gevalideerd in de Italiaanse taal.
16 weken (laatste polikliniekbezoek)
Pijnperceptie gemeten volgens de VAS-schaal
Tijdsspanne: 20 weken
Bij elk bezoek wordt de pijnperceptie van de patiënt gemeten met behulp van de standaard VAS-schaalmethode
20 weken
Vergelijkende evaluatie van kosten in verband met de therapie.
Tijdsspanne: 16 weken

Zowel sanitaire kosten als patiëntenkosten (inclusief verzorger indien aanwezig) in verband met de therapie worden geregistreerd. Via een vragenlijst die bij het laatste bezoek door de patiënt, de mantelzorger, de thuisverpleegkundige en het polikliniekcentrum moet worden ingevuld, worden alle directe, indirecte, medische personeels- en maatschappelijke kosten geregistreerd.

de thuisverpleegkundigen en het polikliniek vullen een vragenlijst in over de directe en indirecte kosten verbonden aan de therapie voor beide armen.

16 weken
Acceptatie van de therapie door de patiënt
Tijdsspanne: 24 weken
bij het controlebezoek zal een vragenlijst aan patiënten van beide armen worden gegeven om de acceptatie van de therapie te evalueren.
24 weken
Waardering, complexiteit en bruikbaarheid van de EmoLED-therapie door de operator
Tijdsspanne: 24 weken
een specifieke vragenlijst zal aan het personeel worden voorgelegd om waardering, complexiteit en bruikbaarheid van de EmoLED-therapie te evalueren.
24 weken
Aantal tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken

Alle incidenten volgens de definitie van de EU-verordening 2017/745 over medische hulpmiddelen zullen correct worden gerapporteerd, waarbij de ernst en relatie met de therapie wordt geëvalueerd.

Er wordt geteld op basis van het aantal en de ernst van de opgetreden bijwerkingen op beide armen

24 weken
Evaluatie van de kosteneffectiviteit van het gebruik van EmoLED voor de behandeling van zweren
Tijdsspanne: 24 weken
Evaluatie van de kosteneffectiviteit van het gebruik van EmoLED bij de behandeling van zweren door middel van een economisch-organisatorische impactenquête.
24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 juli 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

27 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 november 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren