- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04831606
Fotobiomodulační terapie modrým světlem u neuroischemických pacientů (HERMES)
Jednocentrová prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie o účinnosti modrého světla v terapii neuroischemických lézí nohy u pacientů s diabetem typu I nebo II v kombinovaném léčebném režimu nemocnice/území.
Jedná se o pilotní případ/kontrolní klinickou studii na skupině ambulantních pacientů s diabetickými lézemi nohy, jejímž cílem je ověřit účinnost a bezpečnost fotobiomodulační terapie modrým světlem pomocí zdravotnického zařízení EmoLED, navíc ke standardní terapii ve srovnání se samotnou standardní terapií, hodnotící procento zhojených lézí (které dosáhly kompletní a trvající reepitelizace), zhodnocení doby hojení a zmenšení ulcerované oblasti během doby pozorování, vnímání bolesti a kvality života zařazených pacientů.
Cílem této studie je proto zjistit případné rozdíly ve výsledcích mezi dvěma uvažovanými skupinami a zejména, zda je terapie léčené skupiny účinnější než standardní terapie z hlediska procenta zhojených lézí, doby hojení a zmenšení ulcerované oblasti, vnímání bolesti a kvality života a je přinejmenším stejně bezpečné, pokud jde o výskyt nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie bude provedena v souladu se standardy správné klinické praxe a v souladu se zásadami stanovenými v Helsinské deklaraci, s normou UNI_ISO_14155_2011 a se všemi příslušnými místními zákony a předpisy platnými pro klinické studie, které využívají pacienty jako výzkum. objekt. Tato klinická zkouška v různých zapojených centrech nemůže začít dříve, než obdrží kladný písemný souhlas Etické komise koordinačního centra a příslušných Etických komisí. Za lékařskou pomoc poskytovanou subjektu zodpovídají lékaři s odpovídající kvalifikací, protože všechna centra zapojená do této studie jsou centry specializovanými na léčbu patologického objektu klinického hodnocení (Diabetologická oddělení nebo kliniky diabetické nohy).
Během tohoto hodnocení bude respektováno právo pacientů na fyzickou a duševní integritu, právo na soukromí a ochranu údajů, které se jich týkají, podle směrnice 95/46/ES.
Tato klinická zkouška byla navržena tak, aby subjektu způsobila co nejmenší bolest, nepohodlí, strach a další předvídatelná rizika a míra nepohodlí související se samotným hodnocením nebo léčbou dotyčným zdravotnickým prostředkem byla téměř nula, s ohledem na zprávu o klinickém hodnocení prostředku a údaje o bezpečnosti získané z postmarketingového sledování.
Míra diskomfortu/bolesti zapsaných pacientů je však v průběhu klinického hodnocení průběžně ověřována prostřednictvím speciálního dotazníku o detekci diskomfortu spojeného s účastí v dané studii. Poměr rizika a přínosu bude v průběhu studie neustále kontrolován, přičemž se vezmou v úvahu všechny nežádoucí příhody / nehody související se zařízením nebo nezávažné vedlejší účinky hlášené hlavními výzkumníky a předběžné posouzení přínosů zjištěné u pacientů, kteří dokončili studijní proces.
Hlavní řešitel každého centra je odpovědný za adekvátní provedení studie svého vlastního centra a koordinaci zúčastněných pracovníků. Musí být odpovědný za všechna lékařská rozhodnutí týkající se studie a zajistit, aby byla subjektu poskytnuta přiměřená lékařská pomoc v případě nežádoucích příhod. Zkoušející by měl provést studii podle protokolu dohodnutého se zadavatelem a úřady.
Aby se ověřilo, že jsou chráněna práva, bezpečnost a blaho zapsaných pacientů, že sdělovaná data jsou spolehlivá a spolehlivá a že klinická zkouška probíhá v souladu s předpisy platné legislativy, garantuje zadavatel odpovídající monitorování provedení tohoto klinického vyšetření. Sledováním klinické zkoušky je pověřen personál zadavatele odpovídajícím způsobem vyškolený. Aby bylo zajištěno dodržování pokynů ICH/GCP a současné legislativy, budou tito pracovníci odpovědní za zajištění toho, že studie bude provedena v plném souladu se Standardními operačními postupy, Protokolem a dalšími písemnými pokyny.
Hlavní odpovědností personálu provádějícího monitorování je zajistit dodržování protokolu, zajistit, aby údaje byly zaznamenány a hlášeny přesně a úplně, a ověřit, že byl získán a zaznamenán informovaný souhlas pro všechny subjekty předtím, než se zúčastní studie. . Výzkumníci budou kontaktováni v pravidelných intervalech po celou dobu studie. Kontrolovat a ověřovat různé dokumenty (Karty sběru dat nebo CRF a další relevantní dokumenty obsahující původní data) související se Studií za účelem ověření souladu s Protokolem a zajištění úplnosti, konzistence a přesnosti zaznamenaných údajů.
Monitorující personál provede návštěvu centra (SIV), minimálně tři návštěvy během studie (MOV), které budou naplánovány přibližně jednu po 1 nebo 2 měsících po SIV na základě počtu zapsaných pacientů, jednu u dvou třetin celkového počtu zápis a další po pozorování u posledního pacienta. Nakonec, jakmile budou vyřešeny všechny otevřené problémy (otevřené dotazy, upřesnění atd.), přistoupíme k závěrečné návštěvě centra (COV). Pokud by byly nutné další monitorovací návštěvy, personál je naplánuje s hlavním zkoušejícím.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Arezzo, Itálie, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti trpící neuroischemickým diabetickým vředem na noze stupně IC nebo IIC podle klasifikace ran Texaské univerzity; Pokud má pacient dvě nebo více lézí, které mohou spadat do kritérií pro zařazení, bude vybrána nejzávažnější léze (indexová léze) a sledována po celou dobu trvání studie.
- Pacienti, kteří jsou po propuštění z nemocnice nebo po prvních ambulantních vyšetřeních sledováni v Domácí péči a jsou vždy sledováni ve stejném referenčním centru;
- Pacienti s diabetem typu I nebo II, s glykémií ≤ 10 %;
- Pacienti ochotní neustále nosit odlehčovací rovnátka předepsaná referenčním centrem;
- Pacienti s vředem lokalizovaným na prstu, laterální, plantární nebo dorzální části nohy s rozšířením větším než 1 cm2;
- Pacienti s potvrzenou neuropatií s monofilem (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
- Pacienti s ABPI mezi 0,7 - 0,9, PA kotníku > 70 mmHg, TcPO2 mezi 36 - 50 mmHg;
- Pacienti s lézemi trvajícími 1 až 24 měsíců;
- Pacienti, kteří rozumí účelu klinické studie a poskytnou svůj informovaný souhlas písemně.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří se účastnili klinické studie s lékem nebo zdravotnickým prostředkem po dobu kratší než jeden měsíc;
- Pacienti, kteří nejsou schopni pochopit cíle a cíle studie;
- Pacienti, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo nemohou chodit, nebo pacienti s novotvary;
- Pacienti s dekubity;
- Pacienti, kteří mají infekční příznaky podle kritérií IDSA;
- Pacienti, kteří podstoupili revaskularizaci v předchozích dvou měsících;
- Pacienti, kteří měli akutní ischemickou příhodu během předchozích 3 měsíců;
- Pacienti s poraněním paty;
- Pacienti s nefropatií podstupující dialýzu;
- Pacienti s osteomyelitidou;
- Pacienti s Charcotovou neuroartropatií:
- Pacient na vysoké dávce kortikosteroidní terapie (≥ 40 mg/den);
- Pacienti s anamnézou sebepoškozování, kteří mohou dobrovolně změnit průběh hojení;
- Pacienti s psychiatrickými poruchami;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Pacienti s patologickými stavy nebo léčeni léky, které vyvolávají fotosenzibilizaci kůže;
- Pacienti s očekávanou délkou života kratší než jeden rok.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Pacienti dostanou dvoutýdenní standardní léčbu doma podle International Working Group on Diabetic Foot sestávající z: Debridement léze, vyložení ortézou až po lýtko, nesnímatelné (kromě kontraindikací), převaz rány s pokročilým obvazy používané ve specializovaných centrech a v síti domácí péče.
|
Čištění oblasti rány
Vyložení se provádí standardní ortézou na lýtko (Optima Diab, od Molliter).
Chraňte ránu obvazem Advanced
|
|
Experimentální: Rameno EmoLED
Pacienti nad standardní léčbou kontrolního ramene budou dostávat ozařování modrým světlem EmoLED po dobu dvou minut při každé medikaci jednou za dva týdny.
|
Čištění oblasti rány
Vyložení se provádí standardní ortézou na lýtko (Optima Diab, od Molliter).
Chraňte ránu obvazem Advanced
2 minuty ozařování modrého světla provedené zařízením EmoLED
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento zhojených lézí na celkovém počtu léčených lézí pro každé rameno
Časové okno: 24 týdnů (20 týdnů léčby plus 4 týdny pozorování po léčbě)
|
Procento lézí vykazujících trvalou a úplnou reepitelizaci v každé skupině po dvaceti čtyřech týdnech. Zhojení musí potvrdit hlavní zkoušející nebo jeho pracovníci během ambulantní návštěvy v referenčním centru účastnícím se studie |
24 týdnů (20 týdnů léčby plus 4 týdny pozorování po léčbě)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba léčení
Časové okno: 24 týdnů
|
Počet dní potřebných k dosažení trvalé a úplné reepitelizace během pozorovacího období
|
24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zmenšení povrchu léze v obou pažích, měřeno v absolutních hodnotách (v centimetrech čtverečních) a jako % původní velikosti.
Časové okno: jednou za 4 týdny po dobu 20 týdnů plus poslední kontrolní návštěva ve 24. týdnu v případě potřeby
|
Při každé ambulantní kontrolní návštěvě bude pořízen fotografický snímek přístrojem při použití struktury (WoundViewer od Omnidermal Biomedics Srl).
Zařízení pořizuje snímky a automaticky vypočítá plochu ran pomocí ověřeného algoritmu.
|
jednou za 4 týdny po dobu 20 týdnů plus poslední kontrolní návštěva ve 24. týdnu v případě potřeby
|
|
Úroveň kvality života (QoL), měřená pomocí specifických dotazníků (EuroQoL-5D)
Časové okno: 16 týdnů (poslední ambulantní návštěva)
|
Při první a poslední návštěvě v ambulanci budou shromážděny informace o kvalitě života pacienta pomocí standardních modelů, jako je EQ-5D a Wound-QoL, které jsou dostupné a validované v italském jazyce.
|
16 týdnů (poslední ambulantní návštěva)
|
|
Vnímání bolesti měřené podle stupnice VAS
Časové okno: 20 týdnů
|
Při každé návštěvě bude pacientem měřeno vnímání bolesti pomocí standardní metody stupnice VAS
|
20 týdnů
|
|
Srovnávací hodnocení nákladů spojených s terapií.
Časové okno: 16 týdnů
|
Zaznamenány budou jak hygienické náklady, tak náklady pacientů (včetně případného ošetřovatele) v souvislosti s terapií. Prostřednictvím dotazníku, který vyplní při poslední návštěvě pacient, pečovatel, domácí sestra a ambulantní centrum, budou evidovány veškeré přímé, nepřímé, zdravotnický personál a společenské náklady. domácí sestry a ambulantní centrum vyplní dotazník o přímých a nepřímých nákladech spojených s terapií pro obě paže. |
16 týdnů
|
|
Akceptace terapie pacientem
Časové okno: 24 týdnů
|
při kontrolní návštěvě bude pacientům obou ramen rozdán dotazník k vyhodnocení přijatelnosti terapie.
|
24 týdnů
|
|
Ocenění, komplexnost a užitečnost terapie EmoLED operátorem
Časové okno: 24 týdnů
|
personálu bude zaslán specifický dotazník, aby se vyhodnotilo hodnocení, komplexnost a užitečnost terapie EmoLED.
|
24 týdnů
|
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: 24 týdnů
|
U všech incidentů dle definice nařízení EU 2017/745 o zdravotnických prostředcích bude řádně hlášena jejich závažnost a souvislost s hodnocenou terapií. Bude spočítán počet a závažnost nežádoucích příhod na obou pažích |
24 týdnů
|
|
Hodnocení hospodárnosti použití EmoLED pro léčbu vředů
Časové okno: 24 týdnů
|
Hodnocení efektivity nákladů pomocí EmoLED při léčbě vředů prostřednictvím průzkumu ekonomicko-organizačních dopadů.
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EmoLED_DF_001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický vřed na nohou
-
National Taiwan University HospitalNábor
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Stephen BarrettUS Neuropathy CentersDokončeno
-
BioMimetic TherapeuticsDokončenoFoot FusionSpojené státy, Kanada
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
US Neuropathy CentersZápis na pozvánku
-
University of Wisconsin, MadisonUnited States Department of DefenseDokončenoAmputace dolní končetiny | Drop FootSpojené státy
-
Kessler FoundationNeznámý
Klinické studie na debridement
-
DEBx Medical B.V.Dokončeno
-
Medaxis, LLCNAMSANáborDiabetický vřed na nohou | Žilní bércový vřed | Dehiscence chirurgické rány | Traumatické ránySpojené státy
-
Smith & Nephew, Inc.UkončenoNatržený meniskusSpojené státy
-
Hospital for Special Surgery, New YorkUkončeno
-
Universitat Internacional de CatalunyaNáborPeri-implantitida | Titanium štětec | Nepurgické submukosální debridementŠpanělsko
-
Medipost, Inc.NáborDefekty kolenní chrupavkySpojené státy
-
University of MichiganMorita J USADokončeno
-
St. Paul's Hospital, CanadaNeznámý
-
Georgetown UniversityNeznámý
-
Unity Health TorontoDokončenoChronická rinosinusitidaKanada