Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fotobiomodulační terapie modrým světlem u neuroischemických pacientů (HERMES)

25. listopadu 2024 aktualizováno: Emoled

Jednocentrová prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie o účinnosti modrého světla v terapii neuroischemických lézí nohy u pacientů s diabetem typu I nebo II v kombinovaném léčebném režimu nemocnice/území.

Jedná se o pilotní případ/kontrolní klinickou studii na skupině ambulantních pacientů s diabetickými lézemi nohy, jejímž cílem je ověřit účinnost a bezpečnost fotobiomodulační terapie modrým světlem pomocí zdravotnického zařízení EmoLED, navíc ke standardní terapii ve srovnání se samotnou standardní terapií, hodnotící procento zhojených lézí (které dosáhly kompletní a trvající reepitelizace), zhodnocení doby hojení a zmenšení ulcerované oblasti během doby pozorování, vnímání bolesti a kvality života zařazených pacientů.

Cílem této studie je proto zjistit případné rozdíly ve výsledcích mezi dvěma uvažovanými skupinami a zejména, zda je terapie léčené skupiny účinnější než standardní terapie z hlediska procenta zhojených lézí, doby hojení a zmenšení ulcerované oblasti, vnímání bolesti a kvality života a je přinejmenším stejně bezpečné, pokud jde o výskyt nežádoucích účinků.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude provedena v souladu se standardy správné klinické praxe a v souladu se zásadami stanovenými v Helsinské deklaraci, s normou UNI_ISO_14155_2011 a se všemi příslušnými místními zákony a předpisy platnými pro klinické studie, které využívají pacienty jako výzkum. objekt. Tato klinická zkouška v různých zapojených centrech nemůže začít dříve, než obdrží kladný písemný souhlas Etické komise koordinačního centra a příslušných Etických komisí. Za lékařskou pomoc poskytovanou subjektu zodpovídají lékaři s odpovídající kvalifikací, protože všechna centra zapojená do této studie jsou centry specializovanými na léčbu patologického objektu klinického hodnocení (Diabetologická oddělení nebo kliniky diabetické nohy).

Během tohoto hodnocení bude respektováno právo pacientů na fyzickou a duševní integritu, právo na soukromí a ochranu údajů, které se jich týkají, podle směrnice 95/46/ES.

Tato klinická zkouška byla navržena tak, aby subjektu způsobila co nejmenší bolest, nepohodlí, strach a další předvídatelná rizika a míra nepohodlí související se samotným hodnocením nebo léčbou dotyčným zdravotnickým prostředkem byla téměř nula, s ohledem na zprávu o klinickém hodnocení prostředku a údaje o bezpečnosti získané z postmarketingového sledování.

Míra diskomfortu/bolesti zapsaných pacientů je však v průběhu klinického hodnocení průběžně ověřována prostřednictvím speciálního dotazníku o detekci diskomfortu spojeného s účastí v dané studii. Poměr rizika a přínosu bude v průběhu studie neustále kontrolován, přičemž se vezmou v úvahu všechny nežádoucí příhody / nehody související se zařízením nebo nezávažné vedlejší účinky hlášené hlavními výzkumníky a předběžné posouzení přínosů zjištěné u pacientů, kteří dokončili studijní proces.

Hlavní řešitel každého centra je odpovědný za adekvátní provedení studie svého vlastního centra a koordinaci zúčastněných pracovníků. Musí být odpovědný za všechna lékařská rozhodnutí týkající se studie a zajistit, aby byla subjektu poskytnuta přiměřená lékařská pomoc v případě nežádoucích příhod. Zkoušející by měl provést studii podle protokolu dohodnutého se zadavatelem a úřady.

Aby se ověřilo, že jsou chráněna práva, bezpečnost a blaho zapsaných pacientů, že sdělovaná data jsou spolehlivá a spolehlivá a že klinická zkouška probíhá v souladu s předpisy platné legislativy, garantuje zadavatel odpovídající monitorování provedení tohoto klinického vyšetření. Sledováním klinické zkoušky je pověřen personál zadavatele odpovídajícím způsobem vyškolený. Aby bylo zajištěno dodržování pokynů ICH/GCP a současné legislativy, budou tito pracovníci odpovědní za zajištění toho, že studie bude provedena v plném souladu se Standardními operačními postupy, Protokolem a dalšími písemnými pokyny.

Hlavní odpovědností personálu provádějícího monitorování je zajistit dodržování protokolu, zajistit, aby údaje byly zaznamenány a hlášeny přesně a úplně, a ověřit, že byl získán a zaznamenán informovaný souhlas pro všechny subjekty předtím, než se zúčastní studie. . Výzkumníci budou kontaktováni v pravidelných intervalech po celou dobu studie. Kontrolovat a ověřovat různé dokumenty (Karty sběru dat nebo CRF a další relevantní dokumenty obsahující původní data) související se Studií za účelem ověření souladu s Protokolem a zajištění úplnosti, konzistence a přesnosti zaznamenaných údajů.

Monitorující personál provede návštěvu centra (SIV), minimálně tři návštěvy během studie (MOV), které budou naplánovány přibližně jednu po 1 nebo 2 měsících po SIV na základě počtu zapsaných pacientů, jednu u dvou třetin celkového počtu zápis a další po pozorování u posledního pacienta. Nakonec, jakmile budou vyřešeny všechny otevřené problémy (otevřené dotazy, upřesnění atd.), přistoupíme k závěrečné návštěvě centra (COV). Pokud by byly nutné další monitorovací návštěvy, personál je naplánuje s hlavním zkoušejícím.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Arezzo, Itálie, 52100
        • San Donato Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti trpící neuroischemickým diabetickým vředem na noze stupně IC nebo IIC podle klasifikace ran Texaské univerzity; Pokud má pacient dvě nebo více lézí, které mohou spadat do kritérií pro zařazení, bude vybrána nejzávažnější léze (indexová léze) a sledována po celou dobu trvání studie.
  • Pacienti, kteří jsou po propuštění z nemocnice nebo po prvních ambulantních vyšetřeních sledováni v Domácí péči a jsou vždy sledováni ve stejném referenčním centru;
  • Pacienti s diabetem typu I nebo II, s glykémií ≤ 10 %;
  • Pacienti ochotní neustále nosit odlehčovací rovnátka předepsaná referenčním centrem;
  • Pacienti s vředem lokalizovaným na prstu, laterální, plantární nebo dorzální části nohy s rozšířením větším než 1 cm2;
  • Pacienti s potvrzenou neuropatií s monofilem (Semmes-Weinstein 5,07 / 10g);
  • Pacienti s ABPI mezi 0,7 - 0,9, PA kotníku > 70 mmHg, TcPO2 mezi 36 - 50 mmHg;
  • Pacienti s lézemi trvajícími 1 až 24 měsíců;
  • Pacienti, kteří rozumí účelu klinické studie a poskytnou svůj informovaný souhlas písemně.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří se účastnili klinické studie s lékem nebo zdravotnickým prostředkem po dobu kratší než jeden měsíc;
  • Pacienti, kteří nejsou schopni pochopit cíle a cíle studie;
  • Pacienti, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo nemohou chodit, nebo pacienti s novotvary;
  • Pacienti s dekubity;
  • Pacienti, kteří mají infekční příznaky podle kritérií IDSA;
  • Pacienti, kteří podstoupili revaskularizaci v předchozích dvou měsících;
  • Pacienti, kteří měli akutní ischemickou příhodu během předchozích 3 měsíců;
  • Pacienti s poraněním paty;
  • Pacienti s nefropatií podstupující dialýzu;
  • Pacienti s osteomyelitidou;
  • Pacienti s Charcotovou neuroartropatií:
  • Pacient na vysoké dávce kortikosteroidní terapie (≥ 40 mg/den);
  • Pacienti s anamnézou sebepoškozování, kteří mohou dobrovolně změnit průběh hojení;
  • Pacienti s psychiatrickými poruchami;
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
  • Pacienti s patologickými stavy nebo léčeni léky, které vyvolávají fotosenzibilizaci kůže;
  • Pacienti s očekávanou délkou života kratší než jeden rok.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Pacienti dostanou dvoutýdenní standardní léčbu doma podle International Working Group on Diabetic Foot sestávající z: Debridement léze, vyložení ortézou až po lýtko, nesnímatelné (kromě kontraindikací), převaz rány s pokročilým obvazy používané ve specializovaných centrech a v síti domácí péče.
Čištění oblasti rány
Vyložení se provádí standardní ortézou na lýtko (Optima Diab, od Molliter).
Chraňte ránu obvazem Advanced
Experimentální: Rameno EmoLED
Pacienti nad standardní léčbou kontrolního ramene budou dostávat ozařování modrým světlem EmoLED po dobu dvou minut při každé medikaci jednou za dva týdny.
Čištění oblasti rány
Vyložení se provádí standardní ortézou na lýtko (Optima Diab, od Molliter).
Chraňte ránu obvazem Advanced
2 minuty ozařování modrého světla provedené zařízením EmoLED

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento zhojených lézí na celkovém počtu léčených lézí pro každé rameno
Časové okno: 24 týdnů (20 týdnů léčby plus 4 týdny pozorování po léčbě)

Procento lézí vykazujících trvalou a úplnou reepitelizaci v každé skupině po dvaceti čtyřech týdnech.

Zhojení musí potvrdit hlavní zkoušející nebo jeho pracovníci během ambulantní návštěvy v referenčním centru účastnícím se studie

24 týdnů (20 týdnů léčby plus 4 týdny pozorování po léčbě)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba léčení
Časové okno: 24 týdnů
Počet dní potřebných k dosažení trvalé a úplné reepitelizace během pozorovacího období
24 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zmenšení povrchu léze v obou pažích, měřeno v absolutních hodnotách (v centimetrech čtverečních) a jako % původní velikosti.
Časové okno: jednou za 4 týdny po dobu 20 týdnů plus poslední kontrolní návštěva ve 24. týdnu v případě potřeby
Při každé ambulantní kontrolní návštěvě bude pořízen fotografický snímek přístrojem při použití struktury (WoundViewer od Omnidermal Biomedics Srl). Zařízení pořizuje snímky a automaticky vypočítá plochu ran pomocí ověřeného algoritmu.
jednou za 4 týdny po dobu 20 týdnů plus poslední kontrolní návštěva ve 24. týdnu v případě potřeby
Úroveň kvality života (QoL), měřená pomocí specifických dotazníků (EuroQoL-5D)
Časové okno: 16 týdnů (poslední ambulantní návštěva)
Při první a poslední návštěvě v ambulanci budou shromážděny informace o kvalitě života pacienta pomocí standardních modelů, jako je EQ-5D a Wound-QoL, které jsou dostupné a validované v italském jazyce.
16 týdnů (poslední ambulantní návštěva)
Vnímání bolesti měřené podle stupnice VAS
Časové okno: 20 týdnů
Při každé návštěvě bude pacientem měřeno vnímání bolesti pomocí standardní metody stupnice VAS
20 týdnů
Srovnávací hodnocení nákladů spojených s terapií.
Časové okno: 16 týdnů

Zaznamenány budou jak hygienické náklady, tak náklady pacientů (včetně případného ošetřovatele) v souvislosti s terapií. Prostřednictvím dotazníku, který vyplní při poslední návštěvě pacient, pečovatel, domácí sestra a ambulantní centrum, budou evidovány veškeré přímé, nepřímé, zdravotnický personál a společenské náklady.

domácí sestry a ambulantní centrum vyplní dotazník o přímých a nepřímých nákladech spojených s terapií pro obě paže.

16 týdnů
Akceptace terapie pacientem
Časové okno: 24 týdnů
při kontrolní návštěvě bude pacientům obou ramen rozdán dotazník k vyhodnocení přijatelnosti terapie.
24 týdnů
Ocenění, komplexnost a užitečnost terapie EmoLED operátorem
Časové okno: 24 týdnů
personálu bude zaslán specifický dotazník, aby se vyhodnotilo hodnocení, komplexnost a užitečnost terapie EmoLED.
24 týdnů
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: 24 týdnů

U všech incidentů dle definice nařízení EU 2017/745 o zdravotnických prostředcích bude řádně hlášena jejich závažnost a souvislost s hodnocenou terapií.

Bude spočítán počet a závažnost nežádoucích příhod na obou pažích

24 týdnů
Hodnocení hospodárnosti použití EmoLED pro léčbu vředů
Časové okno: 24 týdnů
Hodnocení efektivity nákladů pomocí EmoLED při léčbě vředů prostřednictvím průzkumu ekonomicko-organizačních dopadů.
24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

5. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

27. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetický vřed na nohou

Klinické studie na debridement

Předplatit