ULD-E (超低用量四肢) (ULD E)

この研究には、2018 年 2 月から 8 月の間に救急部門で手と手首、足と足首などの四肢の外傷を受診した連続したすべての成人患者が含まれていました。 含まれる患者は、週末と休日を除く平日の勤務時間中 (午前 9 時から午後 6 時) に、外傷の診断のためにデジタル X 線撮影と ULD-CT を受けていました。 全身 CT スキャンを必要とする重度の多発性外傷を有する患者、およびデジタル X 線撮影が最初に実施された画像モダリティではない患者は、研究に含まれませんでした。

ULD-CT 画像は、Somatom Definition AS+ CT-scan (Siemens Healthineers) を使用して取得しました。 取得パラメータは次のとおりです。64×0.6 mmのビームコリメーション。 500mmの視野; 0.85 のピッチ係数; 1.0秒の回転時間。 管電圧は 80 kVp に固定し、管電流は手と手首で 12 mA、足と足首で 15 mA に設定しました。 管電圧の自動調整 (CARE kV) と自動管電流変調 (CARE Dose4D) の両方が無効にされました。 画像は厚さ 1 mm、オーバーラップ 0.7 mm の横断面で再構成され、生データは SAFIRE® (Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction) アルゴリズムのレベル 4 を使用して再構成されました。 使用された再構成カーネルは、すべての場所の軟部組織の探索には「適度に滑らか」(I30f)、骨の探索には「非常に鋭い」(I70f) でした。

画像の解釈 画像の分析と解釈は、2 人の放射線科医、3 年の経験を持つジュニア リーダー (TA、リーダー 1) と 11 年の経験を持つシニア リーダー (FS、リーダー 2) によって盲目的にレトロスペクティブに行われました。 2 人の放射線科医は、画像の匿名化と読み取りランクのランダム化を行った後、すべての X 線写真を別々に分析しました。 解釈の偏りを制限するために、ULD-CT 画像の解釈の前に 4 週間の期間が観察されました。 それらは、読影ランクを無作為化した後、放射線写真と同じように盲検化された方法で、2 人の同じ放射線科医によって別々に分析されました。 画像は、GE Healthcare Centricity Picture Archiving and Communication System (PACS) で視覚化されました。すべての ULD-CT 画像は、多平面の 3 mm 再構成スライスで読み取られました。