ULD-E（超低剂量四肢） (ULD E)

该研究纳入了 2018 年 2 月至 2018 年 8 月期间在急诊室就诊的所有连续成年患者，这些患者因四肢创伤，即手和手腕、脚和脚踝。 包括的患者在工作日、工作时间（上午 9 点至下午 6 点）（不包括周末和节假日）接受了数字 X 光摄影和 ULD-CT 诊断外伤。 需要全身 CT 扫描的严重多发伤患者和数字放射照相不是第一种成像方式的患者不包括在研究中。

使用 Somatom Definition AS+ CT 扫描（Siemens Healthineers）获取 ULD-CT 图像。 采集参数如下：光束准直64×0.6 mm；视野 500 毫米；间距系数为 0.85；旋转时间为 1.0 秒。 管电压固定为 80 kVp，手和手腕的管电流设置为 12 mAs，脚和脚踝的管电流设置为 15 mAs。 管电压自动调整 (CARE kV) 和自动管电流调制 (CARE Dose4D) 均被禁用。 图像在 1 毫米厚和 0.7 毫米重叠的横向平面中重建，原始数据使用 SAFIRE®（正弦图确认迭代重建）算法的第 4 级重建。 使用的重建内核对于软组织探查是“适度平滑”(I30f)，对于所有位置的骨骼探查都是“非常锐利”(I70f)。

影像判读 影像分析和判读由两名放射科医师、一名具有 3 年经验的初级读者（TA，读者 1）和一名具有 11 年经验的高级读者（FS，读者 2）以盲法回顾性方式进行。 两位放射科医师分别分析了图像匿名化和阅读等级随机化后的所有放射线照片。 为了限制解释偏差，在解释 ULD-CT 图像之前观察了 4 周的时间。 它们由两位相同的放射科医生分别进行分析，采用与放射照片相同的盲法，也是在阅读等级随机化之后。 这些图像在 GE Healthcare Centricity 图片存档和通信系统 (PACS) 上可视化；所有 ULD-CT 图像均在多平面 3 毫米重建切片中读取。