南アフリカの若い女性を対象とした、ジェンダーを活用した曝露前予防法（PrEP）に関する情報動機付けワークショップ (Masibambane)

南アフリカの思春期の少女と若い女性 (AGYW) は、依然として HIV 感染のリスクが非常に高い状態にあります。 経口曝露前予防法（PrEP）を遵守すれば、女性をHIV感染から守ることができることが示されているため、経口曝露前予防法（PrEP）は、この脆弱な集団の流行状況を変える可能性を秘めています。 しかし、重要な問題は、AGYW が経口 PrEP を採用し、遵守するかどうかです。

研究者らは、次の 2 つの革新によって、リスクにさらされている若い AGYW に PrEP について知らせ、PrEP の使用を促すことができると提案しています。(1) グループ ワークショップでジェンダーの観点から PrEP を導入する。 (2) 参加者主導の採用活動 - すでにワークショップに参加している人たちによってワークショップに参加する女性を募集します。 介入の開発に情報を提供するために、研究者らは、性的に活動的なAGYW（18～25歳）を対象とした6つのフォーカスグループ、フォーカスグループ参加者との8回の定性的インタビュー、および男性（HIV陽性10名、HIV陰性または不明の10名）との20回の定性インタビューを実施した。 status) は、この年齢層の女性と提携し、ジェンダー関係の力学と PrEP 関連の偏見の文脈で PrEP の使用に関する知識、信念、動機、懸念を調査しました。 ジェンダー理論と情報動機付け行動 (IMB) モデルに基づいて、AGYW の作業グループと協力して、仮想 (オンライン) グループベースのジェンダー強化 (GE) ワークショップ (WhatsApp® プラットフォームを使用) が開発されました。 この介入には、参加者が自分の時間に実施するコンポーネントと、「リアルタイム」「ライブ」の対話型セッションが含まれており、PrEP 情報を提供し、それを使用する際の AGYW の障壁に対処することを目的としています。 介入の目的は、PrEP の検討と導入を促進することです。

ワークショップの実現可能性と受容性、および影響の可能性を評価するためのこのフェーズ 1 パイロット研究では、研究者らは、仮想グループベース (GE) ワークショップに割り当てられた AGYW (N=100) または女性が参加する個別アクセス (IA) 条件に割り当てられた AGYW (N=100) を比較しました。参加者には、PrEP ビデオと、PrEP および避妊オプションに関する情報を提供する Web サイトへのアクセスが与えられました。 参加者主導型採用（PDR）を評価するために、いずれかの症状に割り当てられた AGYW がピア ヘルス アドボケート（PHA）になるよう招待されました。ピア ヘルス アドボケート（PHA）は、ソーシャル ネットワークのメンバーと話し、PHA が参加した種類のワークショップを最大 3 人に紹介するよう奨励されます。 PDR の受け入れ可能性と実現可能性は、この方法が自立できるかどうかを評価することによって評価されました (つまり、平均で 50% を超える参加者が PHA になり、2 人以上の新兵/PHA がワークショップに参加します)。そして、それが高リスクの女性と他の採用方法では捕らえられなかった女性に届くかどうか（HIVリスクのスコアが高い人の割合、家族計画検査や家族計画に参加したことがない人の割合）。 有望であれば、これらのアプローチは大規模な研究でさらにテストされる予定です。