Un workshop informativo-motivazionale sulla profilassi pre-esposizione (PrEP) mirata al genere per le giovani donne sudafricane (Masibambane)

Le ragazze adolescenti e le giovani donne sudafricane (AGYW) rimangono a rischio straordinariamente elevato di infezione da HIV. La profilassi orale pre-esposizione (PrEP) ha il potenziale di alterare l’epidemia in questa popolazione vulnerabile, dato che è stato dimostrato che, se rispettata, la PrEP orale può proteggere le donne dall’infezione da HIV. Tuttavia, una questione cruciale è se l’AGYW adotterà e aderirà alla PrEP orale.

I ricercatori propongono che due innovazioni possano raggiungere i giovani AGYW a rischio, informarli sulla PrEP e motivarli a usarla: (1) introdurre la PrEP attraverso una lente di genere in un seminario di gruppo; e (2) reclutamento di donne guidato dai partecipanti per partecipare al workshop da parte di coloro che lo hanno già frequentato. Per informare lo sviluppo dell’intervento, i ricercatori hanno condotto sei focus group con AGYW sessualmente attivi (di età compresa tra 18 e 25 anni), 8 interviste qualitative con partecipanti al focus group e 20 interviste qualitative con uomini (10 HIV positivi, 10 HIV negativi o di origine sconosciuta status) hanno collaborato con donne di questa fascia di età per esplorare la conoscenza, le convinzioni, le motivazioni e le preoccupazioni sull'uso della PrEP nel contesto delle dinamiche relazionali di genere e dello stigma correlato alla PrEP. Guidato dalla teoria di genere e dal modello Information Motivation Behavior (IMB), e in collaborazione con un gruppo di lavoro di AGYW, è stato sviluppato un workshop virtuale (online) basato sul Gender-Enhanced (GE) di gruppo (utilizzando la piattaforma WhatsApp®). L'intervento prevede componenti condotte dai partecipanti nel proprio tempo libero, nonché una sessione interattiva "dal vivo" "in tempo reale" e mira a fornire informazioni sulla PrEP e ad affrontare gli ostacoli dell'AGYW al suo utilizzo. L’obiettivo dell’intervento è promuovere la considerazione e l’adozione della PrEP.

In questo studio pilota di fase 1 per valutare la fattibilità, l'accettabilità e il potenziale impatto del workshop, i ricercatori hanno confrontato gli AGYW (N=100) assegnati al workshop basato su gruppi virtuali (GE) o a una condizione di accesso individuale (IA) in cui le donne hanno avuto accesso a un video sulla PrEP e a siti web che forniscono informazioni sulla PrEP e sulle opzioni contraccettive. Per valutare il reclutamento guidato dai partecipanti (PDR), gli AGYW assegnati a entrambe le condizioni sono stati invitati a diventare Peer Health Advocates (PHA), che sono incentivati ​​a parlare con i membri dei social network e a riferire fino a tre al tipo di seminario a cui il PHA ha partecipato. L'accettabilità e la fattibilità del PDR sono state valutate valutando se il metodo può essere autosufficiente (vale a dire, in media >50% dei partecipanti diventano PHA e >2 reclute/PHA partecipano a un workshop); e se raggiunge donne ad alto rischio e donne che non verrebbero catturate da altri metodi di reclutamento (percentuale che ottiene un punteggio elevato sul rischio di HIV; percentuale che non ha mai fatto il test o non ha mai partecipato alla pianificazione familiare). Se promettenti, questi approcci saranno ulteriormente testati in uno studio più ampio.