Informační a motivační workshop předexpoziční profylaxe (PrEP) pro mladé ženy z Jižní Afriky (Masibambane)

Jihoafrické dospívající dívky a mladé ženy (AGYW) zůstávají vystaveny mimořádně vysokému riziku infekce HIV. Orální preexpoziční profylaxe (PrEP) má potenciál změnit epidemii u této zranitelné populace, protože bylo prokázáno, že pokud je dodržována, může orální PrEP chránit ženy před infekcí HIV. Přesto je kritickou otázkou, zda AGYW přijme a bude dodržovat ústní PrEP.

Vyšetřovatelé navrhují, že dvě inovace mohou oslovit mladé, rizikové AGYW, informovat je o PrEP a motivovat je k jeho používání: (1) představení PrEP genderovou optikou na skupinovém workshopu; a (2) náborové ženy řízené účastníky, aby se zúčastnily workshopu těmi, které se ho již zúčastnily. Pro informování o vývoji intervence provedli vyšetřovatelé šest ohniskových skupin se sexuálně aktivním AGYW (ve věku 18-25 let), 8 kvalitativních rozhovorů s účastníky ohniskové skupiny a 20 kvalitativních rozhovorů s muži (10 HIV pozitivních, 10 HIV negativních nebo neznámých). status) navázala partnerství se ženami v tomto věkovém rozmezí, které zkoumalo znalosti, názory, motivace a obavy ohledně používání PrEP v kontextu dynamiky genderových vztahů a stigmatu souvisejícího s PrEP. Na základě genderové teorie a modelu Information Motivation Behavior (IMB) a ve spolupráci s pracovní skupinou AGYW byl vyvinut virtuální (online) skupinový workshop Gender-Enhanced (GE) (pomocí platformy WhatsApp®). Intervence má složky, které provádějí účastníci ve svém vlastním čase, stejně jako „živou“ interaktivní relaci „v reálném čase“ a jejím cílem je poskytnout informace PrEP a řešit překážky AGYW při jejich používání. Cílem intervence je podpořit zvažování a přijímání PrEP.

V této pilotní studii fáze 1 k posouzení proveditelnosti a přijatelnosti a potenciálu dopadu workshopu vyšetřovatelé porovnávali AGYW (N=100) přiřazený k virtuálnímu skupinovému (GE) workshopu nebo ke stavu s individuálním přístupem (IA), ve kterém ženy dostali přístup k videu PrEP a k webovým stránkám, které poskytují informace o PrEP a možnostech antikoncepce. K vyhodnocení náboru řízeného účastníky (PDR) byli AGYW přiřazení k některému stavu pozváni, aby se stali Peer Health Advocates (PHA), kteří jsou motivováni mluvit se členy sociálních sítí a odkázat až tři na typ workshopu, kterého se PHA zúčastnil. Přijatelnost a proveditelnost PDR byla hodnocena posouzením, zda může být metoda soběstačná (tj. v průměru >50 % účastníků se stane PHA a >2 rekruti/PHA se zúčastní workshopu); a zda se dostane k vysoce rizikovým ženám a ženám, které by nebyly zachyceny jinými metodami náboru (procento s vysokým rizikem HIV; procento, které nikdy netestovalo nebo se neúčastnilo plánovaného rodičovství). Pokud budou slibné, budou tyto přístupy dále testovány ve větší studii.