Een gender-enhanced pre-exposure profylaxe (PrEP) informatie-motivatieworkshop voor jonge Zuid-Afrikaanse vrouwen (Masibambane)

Zuid-Afrikaanse adolescente meisjes en jonge vrouwen (AGYW) lopen nog steeds een buitengewoon hoog risico op HIV-infectie. Orale pre-exposure profylaxe (PrEP) heeft het potentieel om de epidemie in deze kwetsbare populatie te veranderen, aangezien is aangetoond dat orale PrEP, als het wordt nageleefd, vrouwen kan beschermen tegen HIV-infectie. Toch is een cruciale vraag of AGYW orale PrEP zal overnemen en naleven.

De onderzoekers stellen voor dat twee innovaties jonge, risicovolle AGYW kunnen bereiken, hen kunnen informeren over PrEP en hen kunnen motiveren om het te gebruiken: (1) PrEP introduceren via een genderlens in een groepsworkshop; en (2) door deelnemers aangestuurde werving, waarbij vrouwen worden geworven om de workshop bij te wonen, door degenen die deze al hebben bijgewoond. Om de ontwikkeling van interventies te ondersteunen, voerden de onderzoekers zes focusgroepen uit met seksueel actieve AGYW (18-25 jaar), 8 kwalitatieve interviews met focusgroepdeelnemers en 20 kwalitatieve interviews met mannen (10 HIV-positief, 10 HIV-negatief of van onbekende afkomst). status) werkte samen met vrouwen in deze leeftijdscategorie die kennis van, overtuigingen over, motivatoren voor en zorgen over het gebruik van PrEP onderzochten in de context van gendergerelateerde relatiedynamiek en PrEP-gerelateerd stigma. Geleid door de gendertheorie en het Information Motivation Behavior (IMB)-model, en in samenwerking met een werkgroep van AGYW, werd een virtuele (online) groepsgebaseerde Gender-Enhanced (GE) Workshop (met behulp van het WhatsApp®-platform) ontwikkeld. De interventie omvat componenten die door deelnemers in hun eigen tijd worden uitgevoerd, evenals een ‘real-time’ ‘live’ interactieve sessie en heeft tot doel PrEP-informatie te verschaffen en de barrières van AGYW bij het gebruik ervan weg te nemen. Het doel van de interventie is om het overwegen en toepassen van PrEP te bevorderen.

In deze fase 1-pilotstudie om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en het potentieel voor impact van de workshop te beoordelen, vergeleken onderzoekers AGYW (N=100) die was toegewezen aan de virtuele groepsgebaseerde (GE) workshop of aan een individueel toegankelijke (IA)-conditie waarin vrouwen kregen toegang tot een PrEP-video en tot websites met informatie over PrEP en anticonceptiemogelijkheden. Om de door deelnemers aangestuurde rekrutering (PDR) te evalueren, werden AGYW's die aan een van beide condities waren toegewezen, uitgenodigd om Peer Health Advocates (PHA's) te worden, die gestimuleerd worden om met leden van het sociale netwerk te praten en maximaal drie te verwijzen naar het type workshop dat de PHA bijwoonde. De aanvaardbaarheid en haalbaarheid van PDR werden geëvalueerd door te beoordelen of de methode zichzelf in stand kan houden (dat wil zeggen dat gemiddeld >50% van de deelnemers PHA's wordt en >2 rekruten/PHA's een workshop bijwonen); en of het vrouwen met een hoog risico bereikt en vrouwen die niet onder andere wervingsmethoden zouden vallen (percentage dat hoog scoort op HIV-risico; percentage dat zich nooit heeft laten testen of gezinsplanning heeft bijgewoond). Als ze veelbelovend zijn, zullen deze benaderingen verder worden getest in een groter onderzoek.