Um workshop motivacional e informativo sobre profilaxia pré-exposição aprimorada por gênero (PrEP) para jovens mulheres sul-africanas (Masibambane)

As raparigas adolescentes e mulheres jovens sul-africanas (AGYW) continuam em risco extraordinariamente elevado de infecção pelo VIH. A profilaxia oral pré-exposição (PrEP) tem o potencial de alterar a epidemia nesta população vulnerável, uma vez que está demonstrado que, se for seguida, a PrEP oral pode proteger as mulheres da infecção pelo VIH. No entanto, uma questão crítica é se as AMJ adoptarão e aderirão à PrEP oral.

Os investigadores propõem que duas inovações podem alcançar jovens AMJ em risco, informá-los sobre a PrEP e motivá-los a utilizá-la: (1) introduzir a PrEP através de uma perspectiva de género num workshop de grupo; e (2) recrutamento de mulheres orientadas pelos participantes para participarem no workshop por aqueles que já o participaram. Para informar o desenvolvimento da intervenção, os investigadores realizaram seis grupos focais com AMJ sexualmente activas (com idades compreendidas entre os 18 e os 25 anos), 8 entrevistas qualitativas com participantes dos grupos focais e 20 entrevistas qualitativas com homens (10 VIH positivos, 10 VIH negativos ou de origem desconhecida). status) fez parceria com mulheres nesta faixa etária que explorou conhecimentos, crenças, motivadores e preocupações sobre o uso da PrEP no contexto da dinâmica de relacionamento de gênero e do estigma relacionado à PrEP. Guiado pela teoria de género e pelo modelo de Comportamento de Motivação da Informação (IMB), e em colaboração com um Grupo de Trabalho de AMJ, foi desenvolvido um Workshop virtual (online) baseado em grupo sobre Género Melhorado (GE) (utilizando a plataforma WhatsApp®). A intervenção tem componentes que são conduzidos pelos participantes em seu próprio tempo, bem como uma sessão interativa “ao vivo” em “tempo real” e tem como objetivo fornecer informações sobre PrEP e abordar as barreiras das RAMJ ao seu uso. O objetivo da intervenção é promover a consideração e a adoção da PrEP.

Neste estudo piloto de fase 1 para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e potencial de impacto do workshop, os investigadores compararam AMJ (N=100) atribuídas ao workshop virtual baseado em grupo (GE) ou a uma condição de acesso individual (IA) em que as mulheres tiveram acesso a um vídeo sobre PrEP e a sites que fornecem informações sobre PrEP e opções de contracepção. Para avaliar o recrutamento orientado pelos participantes (PDR), as AMJ atribuídas a qualquer uma das condições foram convidadas a tornarem-se Defensores da Saúde dos Pares (PHAs), que são incentivados a falar com membros da rede social e encaminhar até três para o tipo de workshop em que o PHA participou. A aceitabilidade e a viabilidade do PDR foram avaliadas avaliando se o método pode ser autossustentável (ou seja, em média >50% dos participantes tornam-se PHAs e >2 recrutas/PHAs participam de um workshop); e se atinge mulheres de alto risco e mulheres que não seriam capturadas por outros métodos de recrutamento (percentagem que tem uma pontuação elevada no risco de VIH; percentagem que nunca fez o teste ou participou no planeamento familiar). Se forem promissoras, essas abordagens serão testadas em um estudo maior.