Un taller informativo y motivacional sobre profilaxis previa a la exposición (PrEP) mejorada por género para mujeres jóvenes sudafricanas (Masibambane)

Las adolescentes y mujeres jóvenes sudafricanas siguen corriendo un riesgo extraordinariamente alto de infección por VIH. La profilaxis oral previa a la exposición (PrEP) tiene el potencial de alterar la epidemia en esta población vulnerable, dado que se ha demostrado que, si se cumple, la PrEP oral puede proteger a las mujeres de la infección por VIH. Sin embargo, una pregunta crítica es si las niñas jóvenes y jóvenes adoptarán y cumplirán la PrEP oral.

Los investigadores proponen que dos innovaciones pueden llegar a los jóvenes AGYW en riesgo, informarles sobre la PrEP y motivarlos a usarla: (1) presentar la PrEP a través de una perspectiva de género en un taller grupal; y (2) reclutamiento de mujeres impulsado por los participantes para que asistan al taller por parte de quienes ya asistieron. Para informar el desarrollo de la intervención, los investigadores realizaron seis grupos focales con niñas y mujeres jóvenes sexualmente activas (de 18 a 25 años), 8 entrevistas cualitativas con participantes de grupos focales y 20 entrevistas cualitativas con hombres (10 VIH positivos, 10 VIH negativos o de origen desconocido). status) se asoció con mujeres de este rango de edad para explorar el conocimiento, las creencias, los motivadores y las preocupaciones sobre el uso de la PrEP en el contexto de la dinámica de las relaciones de género y el estigma relacionado con la PrEP. Guiado por la teoría de género y el modelo Información Motivación Comportamiento (IMB), y en colaboración con un grupo de trabajo de AGYW, se desarrolló un taller virtual (en línea) de género mejorado (GE) (usando la plataforma WhatsApp®). La intervención tiene componentes que son realizados por los participantes en su propio tiempo, así como una sesión interactiva "en vivo" "en tiempo real" y tiene como objetivo proporcionar información sobre PrEP y abordar las barreras de las AGYW para su uso. El objetivo de la intervención es promover la consideración y la adopción de la PrEP.

En este estudio piloto de fase 1 para evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y el potencial de impacto del taller, los investigadores compararon las AGYW (N=100) asignadas al taller virtual grupal (GE) o a una condición de acceso individual (IA) en la que las mujeres se les dio acceso a un video de PrEP y a sitios web que brindan información sobre PrEP y opciones anticonceptivas. Para evaluar el reclutamiento impulsado por los participantes (PDR), se invitó a las AGYW asignadas a cualquiera de las condiciones a convertirse en pares defensores de la salud (PHA), a quienes se les incentiva a hablar con miembros de las redes sociales y derivar hasta tres al tipo de taller al que asistió la PHA. La aceptabilidad y viabilidad del PDR se evaluaron evaluando si el método puede ser autosostenible (es decir, en promedio >50% de los asistentes se convierten en PHA y >2 reclutas/PHA asisten a un taller); y si llega a mujeres en alto riesgo y a mujeres que no serían captadas por otros métodos de reclutamiento (porcentaje que obtienen puntajes altos en riesgo de VIH; porcentaje que nunca se hizo la prueba ni asistió a planificación familiar). Si son prometedores, estos enfoques se probarán más a fondo en un estudio más amplio.