En kønsforstærket præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) informations-motiverende workshop for unge sydafrikanske kvinder (Masibambane)

Sydafrikanske unge piger og unge kvinder (AGYW) har fortsat en ekstraordinær høj risiko for hiv-infektion. Oral præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) har potentialet til at ændre epidemien i denne sårbare befolkning, da det er blevet vist, at hvis den overholdes, kan oral PrEP beskytte kvinder mod HIV-infektion. Alligevel er et kritisk spørgsmål, om AGYW vil vedtage og overholde mundtlig PrEP.

Efterforskerne foreslår, at to innovationer kan nå unge, udsatte AGYW, informere dem om PrEP og motivere dem til at bruge det: (1) at introducere PrEP gennem en kønslinse i en gruppeworkshop; og (2) deltagerdrevet rekruttering af kvinder til at deltage i workshoppen af ​​dem, der allerede har deltaget i den. For at informere om interventionsudvikling gennemførte efterforskerne seks fokusgrupper med seksuelt aktiv AGYW (i alderen 18-25), 8 kvalitative interviews med fokusgruppedeltagere og 20 kvalitative interviews med mænd (10 HIV-positive, 10 HIV-negative eller ukendte) status) samarbejdet med kvinder i denne aldersgruppe, der udforskede viden om, overbevisninger om, motivatorer for og bekymringer omkring brugen af ​​PrEP i sammenhæng med kønsbestemt relationsdynamik og PrEP-relateret stigma. Vejledt af kønsteori og Information Motivation Behavior (IMB)-modellen, og i samarbejde med en arbejdsgruppe fra AGYW, blev der udviklet en virtuel (online) gruppebaseret Gender-Enhanced (GE) Workshop (ved hjælp af WhatsApp®-platformen). Interventionen har komponenter, der udføres af deltagerne på deres egen tid samt en "real-time" "live" interaktiv session og har til formål at give PrEP information og adressere AGYW's barrierer for at bruge det. Målet med interventionen er at fremme hensyntagen til og optagelsen af ​​PrEP.

I denne fase 1-pilotundersøgelse for at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten og potentialet for virkning af workshoppen sammenlignede efterforskerne AGYW (N=100) tildelt til den virtuelle gruppebaserede (GE) workshop eller med en individuelt tilgængelig (IA) tilstand, hvor kvinder fik adgang til en PrEP-video og til hjemmesider, der giver information om PrEP og om præventionsmuligheder. For at evaluere deltagerdrevet rekruttering (PDR) blev AGYW tildelt til begge betingelser inviteret til at blive Peer Health Advocates (PHA'er), som er incitamenteret til at tale med sociale netværksmedlemmer og henvise op til tre til den type workshop, PHA deltog i. Acceptabilitet og gennemførlighed af PDR blev evalueret ved at vurdere, om metoden kan være selvbærende (dvs. i gennemsnit >50 % deltagere bliver PHA'er og >2 rekrutter/PHA'er deltager i en workshop); og om det når ud til højrisikokvinder og kvinder, som ikke ville blive fanget af andre rekrutteringsmetoder (procent, der scorer højt på HIV-risiko; procent, der aldrig testede eller deltog i familieplanlægning). Hvis de er lovende, vil disse tilgange blive yderligere testet i en større undersøgelse.