Et kjønnsforbedret pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) informasjons-motiverende workshop for unge sørafrikanske kvinner (Masibambane)

Sørafrikanske ungdomsjenter og unge kvinner (AGYW) har fortsatt en usedvanlig høy risiko for HIV-infeksjon. Oral pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) har potensial til å endre epidemien i denne sårbare populasjonen, gitt at det har vist seg at hvis den overholdes, kan oral PrEP beskytte kvinner mot HIV-infeksjon. Likevel er et kritisk spørsmål om AGYW vil ta i bruk og følge muntlig PrEP.

Etterforskerne foreslår at to innovasjoner kan nå unge, utsatte AGYW, informere dem om PrEP og motivere dem til å bruke det: (1) introdusere PrEP gjennom en kjønnslinse i en gruppeworkshop; og (2) deltakerdrevet rekruttering-rekruttering av kvinner til å delta på workshopen av de som allerede har deltatt på den. For å informere om intervensjonsutvikling, gjennomførte etterforskerne seks fokusgrupper med seksuelt aktiv AGYW (i alderen 18-25), 8 kvalitative intervjuer med fokusgruppedeltakere og 20 kvalitative intervjuer med menn (10 HIV-positive, 10 HIV-negative eller ukjente). status) samarbeidet med kvinner i denne aldersgruppen som utforsket kunnskap om, tro på, motivatorer for og bekymringer rundt bruk av PrEP i sammenheng med kjønnsrelasjonsdynamikk og PrEP-relatert stigma. Veiledet av kjønnsteori og Information Motivation Behavior (IMB)-modellen, og i samarbeid med en Working Group of AGYW, ble et virtuelt (online) gruppebasert Gender-Enhanced (GE) Workshop (ved hjelp av WhatsApp®-plattformen) utviklet. Intervensjonen har komponenter som gjennomføres av deltakerne på deres egen tid, samt en "sanntids" "live" interaktiv økt og har som mål å gi PrEP-informasjon og adressere AGYWs barrierer for å bruke den. Målet med intervensjonen er å fremme hensynet til og opptak av PrEP.

I denne fase 1-pilotstudien for å vurdere gjennomførbarhet og akseptabilitet og potensial for innvirkning av workshopen, sammenlignet etterforskerne AGYW (N=100) tildelt den virtuelle gruppebaserte (GE) workshopen eller med en individuell tilgang (IA) tilstand der kvinner fikk tilgang til en PrEP-video og til nettsider som gir informasjon om PrEP og om prevensjonsmuligheter. For å evaluere deltakerdrevet rekruttering (PDR), ble AGYW tildelt begge tilstandene invitert til å bli Peer Health Advocates (PHAs), som er insentivert til å snakke med sosiale nettverksmedlemmer og henvise opptil tre til workshoptypen PHA deltok på. Akseptabiliteten og gjennomførbarheten av PDR ble evaluert ved å vurdere om metoden kan være selvopprettholdende (dvs. i gjennomsnitt blir >50 % av deltakerne PHAer og >2 rekrutter/PHAer deltar på en workshop); og om det når høyrisikokvinner og kvinner som ikke ville bli fanget av andre rekrutteringsmetoder (prosent som skårer høyt på HIV-risiko; prosent som aldri testet eller deltok i familieplanlegging). Hvis de er lovende, vil disse tilnærmingene bli testet videre i en større studie.