乳がん患者におけるデジタルサポートを利用した理学療法プログラムの効果の設計と評価
乳がん手術患者におけるデジタルサポートを利用した理学療法プログラムの効果の設計と評価。臨床試験。
乳がんの手術では、通常、肩関節の可動域が減少し、筋肉組織が弱くなり、動作中の肩甲骨の運動学が変化します。 これらの要因により日常生活活動が制限されるため、肩の手術後の機能回復にはリハビリテーションが役立ちます。
乳がんの女性は、病気の治療に伴う後遺症や病気によって生活が左右されることが多く、治癒率が高いにもかかわらず、多くの患者は当初の生活の質を取り戻すことができません。 がん治療は身体的、心理的、心理社会的な後遺症を残す可能性があり、症状が現れたり、治療終了後何年も経っても持続する場合があります。
これらすべての理由により、がん治療を受けた患者には、身体的リハビリテーションだけでなく、人生の新たな段階をサポートする心理的および社会的ケアも必要です。リハビリテーション プログラムを最適化するには、各患者の個別のニーズを特定する必要があります。
この研究で提案されたデジタルサポートにより、健康危機の状況にある乳がん患者に対する理学療法プログラムの開発が可能になります。これには、生物心理社会的観点に基づいた包括的な方法でこれらの患者に支援、情報、同行、支援、治療を提供することが含まれます。モデル。
調査の概要
詳細な説明
デザイン: 単一施設、評価者盲検、並行群間、ランダム化対照臨床試験。
方法: この研究は、乳がんと診断され手術を受けた92人の患者を対象としたラモン・イ・カハル病院で実施される。
リハビリテーション医師の診察に来た患者は、包含基準と除外基準を考慮して評価されます。 候補者となる可能性のある人には研究について通知され、理学療法部門に紹介され、そこでこれらの患者の治療指示が受け取られ、予約が行われます。 ここからが採用フェーズの始まりです。
基準を満たし、研究への参加に同意した人には識別コードが割り当てられ、介入グループと従来の治療グループの 2 つのグループにランダムに分けられます。
対象基準を満たさない患者、または研究への参加を拒否する患者は、従来の治療を受けることになります。
患者の特定、対象基準、募集、必要に応じて介入の調整をより適切に定義するために、6 か月間のパイロット研究が実施されます。
パイロット研究が完了すると、介入臨床試験が開始されます。 すべての変数の最初の分析は、試験の介入段階後、つまり研究に参加してから 6 週間後に実行されます。
中間分析も 3 か月後に実行され、6 週間目と同じ変数が評価されます。 これが研究の主な分析になります。
最終分析は研究に参加してから 6 か月後に実行され、追跡段階は終了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Madrid、スペイン、28834
- Fundacion Hospital Ramón y Cajal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 手術によって治療された乳がんのステージ I、II、または III の診断。
- 参加のための医師の許可。
- インターネット・アクセス。
- 基本的なコンピュータースキル。
- インフォームドコンセントに署名しました。
- 両側乳房切除術はありません。
- 転移はありません。
- 介入後の期間は10日から3か月。
- 年齢 18 ~ 85 歳。
- 過去に肩の病変はありません。
- 運動を妨げるような病状はありません。
- スペイン語の理解。
除外基準:
- 乳がんは手術なしで治療できます。
- 重度の精神科治療を受けており、研究への参加が困難な可能性がある患者。
- ステージIVのがん。
- プログラムに含まれる 1 つ以上の技術を禁忌とする他の臨床症状または以前の治療。介入は患者にとって安全ではない可能性があるため、その人は研究に参加する資格がありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1. 従来の治療法
患者はデジタルサポートなしの理学療法プログラムで治療されます。
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患者はデジタルサポートなしで理学療法プログラムを使用して治療されます。 初日に演習と推奨事項を記載した書面が渡されます。 この小冊子には、手術と経過週数に応じて行うことができる演習と、動機付け面接 (MI) で特定されたニーズに応じて適応された推奨事項が詳しく記載されています。 現在当院で行われている治療法です。 患者は自宅で治療を行い、20回のセッション後に対応する評価のために戻ってきます。 |
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実験的:グループ 2. 実験的治療。
患者はデジタルサポートされた理学療法プログラムを使用して治療されます。
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デジタルでサポートされる理学療法プログラムには以下が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕、肩、手の障害スコア (DASH)
時間枠:12週間
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上肢の機能の全体的な評価、
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12週間
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腕、肩、手の障害スコア (DASH)
時間枠:3ヶ月
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上肢の機能の全体的な評価、
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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欧州がん研究・治療機関の質の高い生活に関するアンケート コア 30. (QLQ-C30-B23)
時間枠:12週間
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がん患者の生活の質を評価するためのアンケート。
乳がんに特有のモジュール B23 が使用されます。
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12週間
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可動域 (ROM)
時間枠:12週間
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関節範囲のゴニオメトリ
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12週間
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運動恐怖症用タンパスケール (TSK-11SV)
時間枠:12週間
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TSK は、移動に対する恐怖と移動による再傷害に関する 11 項目の自己申告尺度です。
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12週間
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簡単な痛みのインベントリ (BPI)
時間枠:12週間
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BPI は、痛みの強さと患者の日常活動への干渉に関する情報を提供する多次元痛み評価ツールです。
また、痛みの説明、部位、治療によってもたらされる軽減のレベルも評価します。
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12週間
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病院の不安とうつ病のスケール (HADS)
時間枠:12週間
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これらの人々の不安とうつ病のレベルを測定するためのアンケート。
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12週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hidding JT, Beurskens CH, van der Wees PJ, van Laarhoven HW, Nijhuis-van der Sanden MW. Treatment related impairments in arm and shoulder in patients with breast cancer: a systematic review. PLoS One. 2014 May 9;9(5):e96748. doi: 10.1371/journal.pone.0096748. eCollection 2014.
- Pellini F, Granuzzo E, Urbani S, Mirandola S, Caldana M, Lombardi D, Fiorio E, Mandara M, Pollini GP. Male Breast Cancer: Surgical and Genetic Features and a Multidisciplinary Management Strategy. Breast Care (Basel). 2020 Feb;15(1):14-20. doi: 10.1159/000501711. Epub 2019 Sep 13.
- van Egmond MA, van der Schaaf M, Vredeveld T, Vollenbroek-Hutten MMR, van Berge Henegouwen MI, Klinkenbijl JHG, Engelbert RHH. Effectiveness of physiotherapy with telerehabilitation in surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2018 Sep;104(3):277-298. doi: 10.1016/j.physio.2018.04.004. Epub 2018 Jun 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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