ヒプノバーシング トレーニングが恐怖、痛み、満足感、出産結果に与える影響
出生に関連する恐怖、痛み、満足感、および出生結果に対するヒプノバーシング トレーニングの効果: 無作為化対照試験
背景と目的: ヒプノバーシングは出産教育モデルです。 このモデルは、女性が痛みのない穏やかで快適な分娩を行うことを目的としています。 この研究では、ヒプノバーシング トレーニングが出産の恐怖、出産の痛み、出産の満足度、出産の結果に及ぼす影響を判断することを目的としています。
材料と方法: このランダム化比較実験研究は産科病院 (ブルサ、トルコ) で実施されました。 調査に含まれる最小必要サンプル サイズは、G* 乗数で計算されます。 妊娠 28 ~ 32 週の健康で未経産の妊婦をグループに割り当てる際には、単純な無作為化法が使用されました。 実験群または対照群への参加者の割り当ては、コンピューター支援プログラムを使用して実行されました。 対照群には病院の通常のケアを受けた女性が含まれ、実験群には催眠出産の訓練介入を受けた女性が含まれていたため、未産の女性は2つのグループに分けられました。 出生の恐怖は、Wijma 出産予定/経験スケール A および B (W-DEQ) で測定されました。陣痛は Visual Analogue Scale (VAS) で測定しました。出生満足度は、Short Form of Birth Satisfaction Scale (BSS-R) で測定されました。出生結果は、産後情報フォームで測定されます。 社会科学プログラムの統計パッケージ (バージョン 25.00) がデータ分析に使用されました。
調査の概要
詳細な説明
出産恐怖症と陣痛は、出産時に恐怖・不安・苦痛の悪循環が始まり、この状況が続くため、優先的に解決しなければならない大きな問題です。 周期が続くと、出産に関連する恐怖と痛みが増し、出産によって緊急帝王切開や選択的帝王切開が行われる可能性があります。 経済開発協力 (OECD) のデータによると、トルコの帝王切開率は 53.1% であり、推奨率よりも高く、トルコでさえ OECD 諸国の中で最も高い帝王切開率を誇っています。 高い帝王切開率は、母体と乳児の健康に悪影響を及ぼし、医療費と医療費を増加させる重要な問題です。 したがって、帝王切開率を下げることを目的とした妊婦教育プログラムは、他の国と同様にトルコでも依然として重要です。 妊娠中の女性に対する出産教育プログラムはトルコでは広く実施されていませんが、トルコ保健省 (TMOH) は近年、帝王切開率を下げるために出産準備コースの提供を開始しました。 2018 年に TMOH が発行した通達では、これらのプログラムは医師、産科看護師、助産師によって管理されるべきであると決定されました。 看護師は、トルコだけでなく世界中でさまざまな方法が適用される妊娠トレーニング プログラムに積極的に関与しています。 他の国で適用される最も一般的なトレーニング方法は、ラマーズ法、ブラッドリー法、ヒプノバーシングです。
ヒプノバーシングは、妊娠中の女性が精神的および肉体的に分娩の準備を整え、痛みが少なく、意識的で、恐れのない方法で出産することを目的とした出産準備方法です. このメソッドは、恐怖-ストレス-痛みのサイクルに基づいて開発されました。 このサイクルが続くと、ストレスや痛みが悪化し、出産期間が長くなり、出産の成功、方法、好み、コース、満足度に悪影響を及ぼします。 したがって、分娩は適切に進行せず、緊急帝王切開または選択的帝王切開になります。 ヒプノバーシングは、女性が出産の準備をして、これらすべてのネガティブな感情を取り除くことができます。
ヒプノバーシング トレーニングは、トルコにとって新しい技術と見なすことができるため、この研究を実施して、出産に関連する痛み、恐怖、満足度、および出産の結果に対する効果を判断しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bursa、七面鳥、16059
- Gonca Buran
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 初産婦
- 18~42歳
- 妊娠28~32週
- トルコ語の読み書きができること
- 一人っ子妊娠中
- 小学校卒業以上(問診票は自己申告となるため)
除外基準:
- ハイリスク妊娠(保健省基準による)
- 他の出生前トレーニングセッションに参加しました(妊娠ピラティスとヨガ)
- ハイリスク妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準ケア
標準治療グループは、病院の通常の治療に戻り、介入は適用されません。
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このグループは病院の通常の治療を受け、介入は行われません。
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実験的:ヒプノバーシンググループ
Hypnobirthigトレーニング介入は、Hypnobirthingグループに4週間と週3時間適用され、通常のケアは医療専門家によって提供されます.
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ヒプノバーシンググループのヒプノバーシングトレーニングはパートナーと一緒に行います。 Hypnobirthig のトレーニングは、5 組または 6 組のカップルの少人数グループで 4 週間、週 3 時間行われます。 さらに、通常のケアは医療専門家によってこのグループに提供されます。 呼吸法、リラクゼーションのエクササイズ、出産の話、出産のビデオを使用して、女性のチルドバートの恐怖を軽減します。 出産の痛みには、深化とエンドルフィンマッサージのテクニックが与えられます。 研究者がエンドルフィンマッサージ技術を個別に適用した後、カップルが適用し、自宅ですべてのエクササイズを繰り返すよう求めます. トレーニングの最終週には、パートナーと一緒にハイノバーシング法による出産リハーサルがあります。 2 回目のミーティングは、分娩開始時と分娩後に行われます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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W-DEQ-A の介入前スコア (最小値:0、最大値:165)
時間枠:対照群と実験群が研究に登録されたとき
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実験群と対照群への介入前のW-DEQ-A上の妊婦のスコアの分布。
スコアが高いほど悪い結果です。
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対照群と実験群が研究に登録されたとき
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実験群と対照群の VAS スコア (最小値:0、最大値=10)
時間枠:分娩の過程で (分娩の最初の段階: 潜伏期、活動期、移行期)
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実験群と対照群による分娩の第 1 段階における VAS 上の女性の分布。
スコアが高いほど悪い結果です。
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分娩の過程で (分娩の最初の段階: 潜伏期、活動期、移行期)
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W-DEQ-B スコア (最小値:0、最大値:160)
時間枠:生後8時間以内
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対照群と実験群によるW-DEQ-B全体の女性のスコアの分布。
スコアが高いほど悪い結果です。
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生後8時間以内
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実験群と対照群の出産スコア(アンケート)
時間枠:生後8時間以内
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実験群と対照群の出産に関する情報(出産位置、出産時の介入、出産方法、出産期間)
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生後8時間以内
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実験群と対照群の BSS-R スコア (最小値:0、最大値:40) • 低満足度 ˂13 ポイント • 中満足度 14-27 ポイント • 高満足度 ≥28
時間枠:生後8時間以内
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BSS-R の対照群と実験群の産後スコア。
スコアが高いほど、より良い結果になります。
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生後8時間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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女性と赤ちゃんのふれあい
時間枠:生後8時間以内
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対照群と実験群の女性の最初の肌と肌の接触時間と最初の授乳時間
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生後8時間以内
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Hilmiye Aksu, Professor、Adnan Menderes University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Saisto T, Halmesmaki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Mar;82(3):201-8.
- Wijma K, Wijma B, Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ; a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1998 Jun;19(2):84-97. doi: 10.3109/01674829809048501.
- Korukcu O, Kukulu K, Firat MZ. The reliability and validity of the Turkish version of the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ) with pregnant women. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2012 Apr;19(3):193-202. doi: 10.1111/j.1365-2850.2011.01694.x. Epub 2012 Jan 20.
- Hollins Martin CJ, Martin CR. Development and psychometric properties of the Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R). Midwifery. 2014 Jun;30(6):610-9. doi: 10.1016/j.midw.2013.10.006. Epub 2013 Oct 24.
- Varner CA. Comparison of the Bradley Method and HypnoBirthing Childbirth Education Classes. J Perinat Educ. 2015;24(2):128-36. doi: 10.1891/1946-6560.24.2.128.
- Goncu Serhatlioglu S, Karahan N, Hollins Martin CJ, Martin CR. Construct and content validity of the Turkish Birth Satisfaction Scale - Revised (T-BSS-R). J Reprod Infant Psychol. 2018 Jul;36(3):235-245. doi: 10.1080/02646838.2018.1443322. Epub 2018 Mar 19.
- Sercekus P, Okumus H. Fears associated with childbirth among nulliparous women in Turkey. Midwifery. 2009 Apr;25(2):155-62. doi: 10.1016/j.midw.2007.02.005. Epub 2007 Jun 27.
- Fenwick J, Toohill J, Gamble J, Creedy DK, Buist A, Turkstra E, Sneddon A, Scuffham PA, Ryding EL. Effects of a midwife psycho-education intervention to reduce childbirth fear on women's birth outcomes and postpartum psychological wellbeing. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Oct 30;15:284. doi: 10.1186/s12884-015-0721-y.
- Phillips-Moore J. HypnoBirthing. Aust J Holist Nurs. 2005 Apr;12(1):41-2. No abstract available.
- Kobayashi S, Hanada N, Matsuzaki M, Takehara K, Ota E, Sasaki H, Nagata C, Mori R. Assessment and support during early labour for improving birth outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 20;4(4):CD011516. doi: 10.1002/14651858.CD011516.pub2.
- Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 15;7:CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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