- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04838340
Vliv hypnoporodního tréninku na strach, bolest, spokojenost a výsledky porodu
Vliv hypnoporodního tréninku na strach, bolest, spokojenost související s porodem a porodní výsledky: Randomizovaná kontrolovaná studie
Pozadí a účel: Hypnoporod je model výchovy k porodu. Tento model si klade za cíl pro ženy bezbolestný, klidný a pohodlnější porod. Cílem této studie je zjistit vliv hypnoporodního tréninku na strach z porodu, porodní bolesti, porodní spokojenost a porodní výsledky.
Materiály a metody: Tato randomizovaná kontrolovaná experimentální studie byla provedena v porodnici (Bursa, Turecko). Minimální požadovaná velikost vzorku, která má být zahrnuta do studie, bude vypočtena s výkonem G*. Jednoduchá randomizační metoda byla použita při rozdělení zdravých a nulliparních těhotných žen ve 28.–32. týdnu gestace do skupin. Zařazení účastníků do experimentální skupiny nebo kontrolní skupiny bylo provedeno pomocí počítačem podporovaného programu. Nulipary byly rozděleny do dvou skupin, protože kontrolní skupina obsahovala ženy, kterým byla poskytnuta obvyklá péče nemocnice, a experimentální skupina obsahovala ženy, které absolvovaly nácvik hypnoporodu. Strach z porodu byl měřen Wijma Birth Expectancance/Experience Scale A a B (W-DEQ); porodní bolest byla měřena pomocí Visual Analogue Scale (VAS); porodní spokojenost byla měřena pomocí škály krátké formy porodní spokojenosti (BSS-R); výsledky porodu budou měřeny pomocí informačního formuláře po porodu. Pro analýzu dat byl použit Statistický balíček pro program společenských věd (verze 25.00).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Strach z porodu a porodní bolesti jsou velkým problémem, který je třeba prioritně vyřešit, protože tato situace pokračuje zahájením začarovaného kruhu strachu-úzkosti-bolesti během porodu. Přetrvávání cyklu zvyšuje strach a bolest související s porodem, a proto může porod vést k nouzovému císařskému řezu nebo plánovanému císařskému řezu. Podle údajů Hospodářského rozvoje a spolupráce (OECD) je míra císařského řezu v Turecku 53,1 %, a tak je vyšší než doporučená míra, dokonce i Turecko má nejvyšší míru ze zemí OECD. Vysoký počet císařských řezů je důležitým problémem, který negativně ovlivňuje zdraví matek a kojenců a zvyšuje výdaje a náklady na zdravotnictví. Proto jsou v Turecku stejně jako v jiných zemích stále důležité vzdělávací programy pro těhotné ženy zaměřené na snížení počtu císařských řezů. Zatímco programy výchovy k porodu pro těhotné ženy nejsou v Turecku široce praktikovány, turecké ministerstvo zdravotnictví (TMOH) začalo v posledních letech poskytovat kurzy přípravy na porod, aby snížilo počet císařských řezů. V oběžníku vydaném TMOH v roce 2018 bylo stanoveno, že tyto programy by měli řídit lékaři, porodnické sestry a porodní asistentky. Sestry se aktivně zapojují do těhotenských tréninkových programů, kde se v Turecku i po celém světě používají různé metody. Nejběžnější tréninkové metody používané v jiných zemích jsou Lamazeova metoda, Bradlyho metoda a Hypnoporod.
Hypnoporod je metoda přípravy na porod, jejímž cílem je připravit těhotné ženy na porod psychicky i fyzicky a porodit méně bolestivým, vědomým a beze strachu. Tato metoda byla vyvinuta na základě cyklu strach-stres-bolest. Přetrvávání tohoto cyklu prohlubuje stres a bolest, prodlužuje dobu porodu a negativně ovlivňuje úspěšnost, způsob, preference, průběh a spokojenost porodu. Porod tedy neprobíhá správně a má za následek nouzový nebo elektivní císařský řez. Hypnoporod dokáže připravit ženy na porod k odstranění všech těchto negativ.
Hypnoporodní trénink lze považovat za novou techniku pro Turecko, a proto jsme provedli tuto studii, abychom zjistili jeho účinky na bolest, strach, spokojenost související s porodem a výsledky porodu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bursa, Krocan, 16059
- Gonca Buran
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- prvorodičky
- Věk mezi 18-42
- V gestačním týdnu 28-32
- Být gramotný v turečtině
- Těhotná s jedním dítětem
- Minimálně absolvent základní školy (protože dotazníky by se vyplňovaly samohlášením)
Kritéria vyloučení:
- rizikové těhotenství (na základě kritérií MZ)
- Zúčastnila se dalších předporodních školení (těhotenský pilates a jóga)
- Rizikové těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče
Standardní pečovatelská skupina bude ponechána v obvyklé péči nemocnice a nebude aplikována žádná intervence.
|
Tato skupina bude ponechána v obvyklé péči nemocnice a nebude aplikována žádná intervence.
|
|
Experimentální: Hypnoporodní skupina
Hypnoporodní tréninková intervence bude aplikována u skupiny Hypnoporod po dobu 4 týdnů a 3 hodin týdně a obvyklá péče bude poskytována zdravotníky.
|
Hypnoporodní trénink skupina Hypnoporod bude provádět se svým partnerem. Trénink hypnoporodu bude probíhat v malých skupinách po 5 nebo 6 párech po dobu 4 týdnů a 3 hodiny týdně. Této skupině navíc poskytnou zdravotníci běžnou péči. Dechová, relaxační cvičení, porodní příběhy a porodní videa poslouží ke snížení obav z porodních žen. Při porodních bolestech budou podávány prohlubovací a endorfinové masážní techniky. Poté, co bude technika endorfinové masáže individuálně aplikována výzkumníkem, aplikují ji dvojice a požádají o opakování všech cviků doma. V posledním týdnu soustředění proběhne porodní zkouška metodami Hynoporodu s partnery. Druhé setkání se uskuteční při zahájení porodu a po porodu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předintervenční skóre na W-DEQ-A (minimální hodnoty:0, maximum:165)
Časové okno: Když byly kontrolní a experimentální skupiny zařazeny do studie
|
Rozdělení skóre těhotných žen na W-DEQ-A před intervencí do experimentální a kontrolní skupiny.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Když byly kontrolní a experimentální skupiny zařazeny do studie
|
|
Skóre VAS experimentální a kontrolní skupiny (minimální hodnoty: 0, maximum = 10)
Časové okno: v průběhu porodu (první doba porodní: latentní, aktivní a přechodná fáze)
|
Rozdělení žen na VAS v první době porodní podle experimentální a kontrolní skupiny.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
v průběhu porodu (první doba porodní: latentní, aktivní a přechodná fáze)
|
|
Skóre W-DEQ-B (minimální hodnoty: 0, maximum: 160)
Časové okno: do osmi hodin po porodu
|
Rozdělení skóre žen na celé W-DEQ-B podle kontrolní a experimentální skupiny.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
do osmi hodin po porodu
|
|
Skóre porodu experimentální a kontrolní skupiny (dotazník)
Časové okno: do osmi hodin po porodu
|
Informace o porodu experimentální a kontrolní skupiny (porodní poloha, zásah při porodu, způsob porodu, délka porodu)
|
do osmi hodin po porodu
|
|
BSS-R skóre experimentální a kontrolní skupiny (minimální hodnoty:0, maximum:40) • Nízká úroveň spokojenosti ˂13 bodů, • Střední úroveň spokojenosti 14-27 bodů, • Vysoká úroveň spokojenosti ≥28
Časové okno: do osmi hodin po porodu
|
Poporodní skóre kontrolní a experimentální skupiny na BSS-R.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
do osmi hodin po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Interakce ženy a dítěte
Časové okno: do osmi hodin po porodu
|
První doba kontaktu kůže na kůži a první doba kojení u žen v kontrolní a experimentální skupině
|
do osmi hodin po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hilmiye Aksu, Professor, Adnan Menderes University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saisto T, Halmesmaki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Mar;82(3):201-8.
- Wijma K, Wijma B, Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ; a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1998 Jun;19(2):84-97. doi: 10.3109/01674829809048501.
- Korukcu O, Kukulu K, Firat MZ. The reliability and validity of the Turkish version of the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ) with pregnant women. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2012 Apr;19(3):193-202. doi: 10.1111/j.1365-2850.2011.01694.x. Epub 2012 Jan 20.
- Hollins Martin CJ, Martin CR. Development and psychometric properties of the Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R). Midwifery. 2014 Jun;30(6):610-9. doi: 10.1016/j.midw.2013.10.006. Epub 2013 Oct 24.
- Varner CA. Comparison of the Bradley Method and HypnoBirthing Childbirth Education Classes. J Perinat Educ. 2015;24(2):128-36. doi: 10.1891/1946-6560.24.2.128.
- Goncu Serhatlioglu S, Karahan N, Hollins Martin CJ, Martin CR. Construct and content validity of the Turkish Birth Satisfaction Scale - Revised (T-BSS-R). J Reprod Infant Psychol. 2018 Jul;36(3):235-245. doi: 10.1080/02646838.2018.1443322. Epub 2018 Mar 19.
- Sercekus P, Okumus H. Fears associated with childbirth among nulliparous women in Turkey. Midwifery. 2009 Apr;25(2):155-62. doi: 10.1016/j.midw.2007.02.005. Epub 2007 Jun 27.
- Fenwick J, Toohill J, Gamble J, Creedy DK, Buist A, Turkstra E, Sneddon A, Scuffham PA, Ryding EL. Effects of a midwife psycho-education intervention to reduce childbirth fear on women's birth outcomes and postpartum psychological wellbeing. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Oct 30;15:284. doi: 10.1186/s12884-015-0721-y.
- Phillips-Moore J. HypnoBirthing. Aust J Holist Nurs. 2005 Apr;12(1):41-2. No abstract available.
- Kobayashi S, Hanada N, Matsuzaki M, Takehara K, Ota E, Sasaki H, Nagata C, Mori R. Assessment and support during early labour for improving birth outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 20;4(4):CD011516. doi: 10.1002/14651858.CD011516.pub2.
- Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 15;7:CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 01/GB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní péče
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of Philadelphia; Children's Cancer Research Fund; Alliance...NáborVysoce rizikový neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recidivující neuroblastomSpojené státy
-
Daniel LandiUkončenoGlioblastom | GliosarkomSpojené státy
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne náborBezpečnost a účinnost buněčných léků, objektivní míra odpovědi subjektů atd.Čína
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.NáborPokročilý hepatocelulární karcinomČína
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.NáborAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborRecidivující a refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborB-buněčný non Hodgkinův lymfomČína