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心内膜炎患者の貧血 (ANIE)

2025年9月24日 更新者:Mia Pries-Heje、Rigshospitalet, Denmark

心内膜炎の感染症患者患者のアナミ - カラクテリストとメカニスマー (ANIE)

心内膜炎患者の診断から退院後6か月までの貧血の有病率と深刻な貧血の特徴に関する前向き研究。

調査の概要

詳細な説明

貧血は、心疾患と感染症の両方において予後不良マーカーです。 細菌性心内膜炎 (IE) 患者では、貧血の有病率は 55 ~ 80% です。 当社の POET I 試験(NEJM 2019 に掲載された 400 人の IE 患者を対象とした RCT)のサブ研究では、予備データでは、非感染者では 6 か月以内の死亡リスクが 5 倍、3 年後のリスクが 2 倍増加することが示されています。 - ヘモグロビンが6.2mmol/L未満の外科治療を受けた患者を、貧血がない、または軽度の貧血がある患者と比較した。 貧血の治療を強化するなど 赤血球刺激剤や炎症性貧血の新しい治療法(IL-6阻害剤など)と組み合わせた鉄の静脈内注入は、IE患者の転帰を改善する可能性がある。

この研究 - ANIE - は前向き研究であり、IE 患者の貧血とそれに関連する転帰の特徴をさらに詳しく調べることを目的としています。 入院中の炎症性貧血(AI)と鉄欠乏性貧血の程度と回復までの時間を評価します。 100 人の IE 患者からの血液サンプルが、入院中と退院後 3 か月後、つまり回復が予想される期間中に収集されます。 サンプルは、貧血や炎症の標準マーカーのほか、IL-6、可溶性トランスフェリン受容体、エリスロフェロン、ヘプシジンなどのAIの新規バイオマーカーについて分析されます。 サンプル サイズの計算は、AI の普及率が 50%、信頼区間が 95%、誤差範囲が 10% 未満であるという仮定に基づいています。 他の感染症を患っている患者、純粋な炎症を患っている患者(TAVI および TEVAR 患者)、および健康な献血者との比較が行われます。

ANIE は、IE 患者の貧血の疾患プロセス、段階、および考えられる治療標的について、これまでにない洞察をもたらすと期待されています。

この結果は、IE患者の貧血を治療するための新規介入の臨床試験を設計するのに役立ち、これらの患者の転帰を改善し、高い死亡率を減らすための新規手段となるだろう。

貧血は、心疾患と感染症の両方において予後不良マーカーです。 細菌性心内膜炎 (IE) 患者では、貧血の有病率は 55 ~ 80% です。 当社の POET I 試験(NEJM 2019 に掲載された 400 人の IE 患者を対象とした RCT)のサブ研究では、予備データでは、非感染者では 6 か月以内の死亡リスクが 5 倍、3 年後のリスクが 2 倍増加することが示されています。 - ヘモグロビンが6.2mmol/L未満の外科治療を受けた患者を、貧血がない、または軽度の貧血がある患者と比較した。 貧血の治療を強化するなど 赤血球刺激剤や炎症性貧血の新しい治療法(IL-6阻害剤など)と組み合わせた鉄の静脈内注入は、IE患者の転帰を改善する可能性がある。

この研究 - ANIE - は前向き研究であり、IE 患者の貧血とそれに関連する転帰の特徴をさらに詳しく調べることを目的としています。 入院中の炎症性貧血(AI)と鉄欠乏性貧血の程度と回復までの時間を評価します。 100 人の IE 患者からの血液サンプルが、入院中と退院後 3 か月後、つまり回復が予想される期間中に収集されます。 サンプルは、貧血や炎症の標準マーカーのほか、IL-6、可溶性トランスフェリン受容体、エリスロフェロン、ヘプシジンなどのAIの新規バイオマーカーについて分析されます。 サンプル サイズの計算は、AI の普及率が 50%、信頼区間が 95%、誤差範囲が 10% 未満であるという仮定に基づいています。 他の感染症を患っている患者、純粋な炎症を患っている患者(TAVI および TEVAR 患者)、および健康な献血者との比較が行われます。

ANIE は、IE 患者の貧血の疾患プロセス、段階、および考えられる治療標的について、これまでにない洞察をもたらすと期待されています。

この結果は、IE患者の貧血を治療するための新規介入の臨床試験を設計するのに役立ち、これらの患者の転帰を改善し、高い死亡率を減らすための新規手段となるだろう。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

209

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

100人のIE患者、30人が待機的TAVI/TECARを受けている、30人が非IE細菌感染症、30人が健康な献血者

説明

IE患者:

包含基準:

• デューク基準によって定義される感染性心内膜炎

除外基準:

• 既知のリウマチ性疾患または免疫不全

TAVI/TEVAR 患者:

包含基準:

• TAVI/TEVAR 処置の予定あり

除外基準:

  • 感染症の臨床的疑い
  • 既知のリウマチ性疾患または免疫不全

IEのない細菌性患者(短期感染):

包含基準

  • IE除外基準を持たないグラム陽性菌感染症で入院した患者
  • 既知のリウマチ性疾患または免疫不全

献血者:

除外基準:

  • 過去 2 か月以内に抗生物質による治療を受けている
  • がん、リウマチ性疾患、またはその他の既知の炎症性疾患
  • 過去3ヶ月以内に手術を受けたことがある
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
心内膜炎
DUKE基準に従って感染性心内膜炎と診断された患者100人。 炎症、貧血、および鉄性止血のマーカーの詳細な特徴付けは、診断時に行われ、退院後6か月まで追跡されます。
標準的な臨床測定に加えて、炎症および貧血のバイオマーカーの測定
TAVI/TEVAR患者
30 人の患者が待機的 TAVI/TEVAR 処置を受けている。 炎症、貧血、および鉄止血のマーカーの詳細な特徴付けは、処置の直前に行われ、退院後3か月まで追跡されます。
標準的な臨床測定に加えて、炎症および貧血のバイオマーカーの測定
心内膜炎を伴わない細菌感染症の患者
30人の患者は心内膜炎を伴わない細菌感染症と診断された。 炎症、貧血、および鉄止血のマーカーの詳細な特徴付けは、診断時に行われ、退院後3か月まで追跡されます。
標準的な臨床測定に加えて、炎症および貧血のバイオマーカーの測定
健康な献血者
炎症、貧血、鉄止血のマーカーの詳細な特性評価は、献血の直前と献血の約 1 週間後に行われます。
標準的な臨床測定に加えて、炎症および貧血のバイオマーカーの測定

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院中の貧血の有病率
時間枠:診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
WHO/NCI の貧血基準および診断時の貧血の重症度、関連治療開始後 1 ~ 4 週間および退院後最大 6 か月に基づく貧血の診断
診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IE患者および関連対照患者における鉄欠乏性貧血の有病率
時間枠:診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
ヘモグロビン、貧血マーカー、血液中の鉄代謝/貯蔵量の測定による鉄欠乏性貧血の有病率の判定
診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
IE患者および関連対照患者における炎症による貧血の有病率
時間枠:診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
炎症による貧血のマーカー(IL-6ヘプシジン、エリトロフェロン、可溶性トランスフェリン受容体)の測定による炎症による貧血の有病率の判定
診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
IE患者および関連対照患者における炎症および貧血が解消するまでの時間
時間枠:診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)
治療/介入の開始から炎症および貧血のマーカーの正常化、および赤血球生成の正常化までの時間の決定
診断/介入時から追跡調査終了まで(参加から最大6か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月22日

一次修了 (実際)

2023年3月29日

研究の完了 (実際)

2023年6月29日

試験登録日

最初に提出

2021年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月8日

最初の投稿 (実際)

2021年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月24日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

合理的なリクエストに応じて利用可能

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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