Anemi hos pasienter med endokarditt (ANIE)

Anemi er en ugunstig prognostisk markør ved både hjertesykdommer og infeksjonssykdommer. Hos pasienter med bakteriell endokarditt (IE) har anemi en prevalens på 55-80 %. I en delstudie til vår POET I studie (RCT med 400 pasienter med IE, publisert i NEJM 2019), viser foreløpige data en 5 ganger økt risiko for død innen 6 måneder og 2 ganger økt risiko etter 3 år, hos ikke -kirurgisk behandlede pasienter med hemoglobin <6,2mmol/L, sammenlignet med pasienter med ingen eller mild anemi. Intensivert behandling av anemi gjennom f.eks. intravenøse jerninfusjoner, i kombinasjon med erytrocyttstimulerende midler eller nye behandlinger for anemi av betennelse, slik som IL-6-hemmere, kan muligens forbedre resultatet for pasienter med IE.

Denne studien - ANIE - er en prospektiv studie som tar sikte på ytterligere dypkarakterisering av anemi hos pasienter med IE, og tilhørende utfall. Grad av anemi av betennelse (AI) og jernmangelanemi under sykehusinnleggelse og tid til restitusjon vil bli vurdert. Blodprøver fra 100 pasienter med IE vil bli tatt under sykehusinnleggelse og 3 måneder etter utskrivning, det vil si også under forventet bedring. Prøver vil bli analysert for standardmarkører for anemi og inflammasjon, samt nye biomarkører for AI, slik som IL-6, løselig transferrinreseptor, erytroferron og hepcidin. Beregningen av utvalgsstørrelsen er basert på antakelsen om at prevalensen av AI er 50 %, med et konfidensintervall på 95 % og en feilmargin på <10 %. Det vil bli sammenlignet med pasienter med andre infeksjoner og pasienter med ren betennelse (TAVI- og TEVAR-pasienter) og friske blodgivere.

ANIE forventes å gi oss en enestående innsikt i sykdomsprosesser, stadier og mulige terapeutiske mål for anemi hos pasienter med IE.

Resultatene vil tjene til å designe den kliniske studien av nye intervensjoner for å behandle anemi hos pasienter med IE, som et nytt middel for å forbedre resultatet og redusere den høye dødeligheten hos disse pasientene.

Anemi er en ugunstig prognostisk markør ved både hjertesykdommer og infeksjonssykdommer. Hos pasienter med bakteriell endokarditt (IE) har anemi en prevalens på 55-80 %. I en delstudie til vår POET I studie (RCT med 400 pasienter med IE, publisert i NEJM 2019), viser foreløpige data en 5 ganger økt risiko for død innen 6 måneder og 2 ganger økt risiko etter 3 år, hos ikke -kirurgisk behandlede pasienter med hemoglobin <6,2mmol/L, sammenlignet med pasienter med ingen eller mild anemi. Intensivert behandling av anemi gjennom f.eks. intravenøse jerninfusjoner, i kombinasjon med erytrocyttstimulerende midler eller nye behandlinger for anemi av betennelse, slik som IL-6-hemmere, kan muligens forbedre resultatet for pasienter med IE.

Denne studien - ANIE - er en prospektiv studie som tar sikte på ytterligere dypkarakterisering av anemi hos pasienter med IE, og tilhørende utfall. Grad av anemi av betennelse (AI) og jernmangelanemi under sykehusinnleggelse og tid til restitusjon vil bli vurdert. Blodprøver fra 100 pasienter med IE vil bli tatt under sykehusinnleggelse og 3 måneder etter utskrivning, det vil si også under forventet bedring. Prøver vil bli analysert for standardmarkører for anemi og inflammasjon, samt nye biomarkører for AI, slik som IL-6, løselig transferrinreseptor, erytroferron og hepcidin. Beregningen av utvalgsstørrelsen er basert på antakelsen om at prevalensen av AI er 50 %, med et konfidensintervall på 95 % og en feilmargin på <10 %. Det vil bli sammenlignet med pasienter med andre infeksjoner og pasienter med ren betennelse (TAVI- og TEVAR-pasienter) og friske blodgivere.

ANIE forventes å gi oss en enestående innsikt i sykdomsprosesser, stadier og mulige terapeutiske mål for anemi hos pasienter med IE.

Resultatene vil tjene til å designe den kliniske studien av nye intervensjoner for å behandle anemi hos pasienter med IE, som et nytt middel for å forbedre resultatet og redusere den høye dødeligheten hos disse pasientene.