Anemia potilailla, joilla on endokardiitti (ANIE)

Anemia on haitallinen ennustemerkki sekä sydänsairauksissa että tartuntataudeissa. Potilailla, joilla on bakteeriperäinen endokardiitti (IE), anemiaa esiintyy 55-80 %:lla. POET I -tutkimuksemme alatutkimuksessa (RCT, jossa oli 400 IE-potilasta, julkaistu NEJM:ssä 2019), alustavat tiedot osoittavat viisinkertaisen kohonneen kuolemanriskin 6 kuukauden sisällä ja kaksinkertaisen kohonneen riskin 3 vuoden jälkeen. -kirurgisesti hoidetut potilaat, joiden hemoglobiini on <6,2 mmol/l, verrattuna potilaisiin, joilla ei ole anemiaa tai joilla on lievä anemia. Anemian tehostettu hoito mm. suonensisäiset rauta-infuusiot yhdessä erytrosyyttejä stimuloivien aineiden tai uusien tulehdusanemian hoitojen, kuten IL-6-estäjien, kanssa voivat mahdollisesti parantaa IE-potilaiden tuloksia.

Tämä tutkimus - ANIE - on prospektiivinen tutkimus, jonka tavoitteena on edelleen syvällisesti karakterisoida IE-potilaiden anemiaa ja siihen liittyviä tuloksia. Tulehdusanemian (AI) ja raudanpuuteanemian aste sairaalahoidon aikana ja toipumisaika arvioidaan. Verinäytteet 100 IE-potilaalta otetaan sairaalahoidon aikana ja 3 kuukautta kotiutuksen jälkeen, eli myös odotetun toipumisen aikana. Näytteistä analysoidaan anemian ja tulehduksen standardimarkkerit sekä uudet AI:n biomarkkerit, kuten IL-6, liukoinen transferriinireseptori, erytroferroni ja hepsidiini. Otoskoon laskenta perustuu oletukseen, että AI:n esiintyvyys on 50 %, luottamusvälillä 95 % ja virhemarginaalilla <10 %. Vertailu tehdään potilaisiin, joilla on muita infektioita ja potilaita, joilla on puhdas tulehdus (TAVI- ja TEVAR-potilaat) ja terveitä verenluovuttajia.

ANIE:n odotetaan antavan meille ennennäkemättömän kuvan IE-potilaiden sairauden prosesseista, vaiheista ja mahdollisista anemian terapeuttisista kohteista.

Tuloksia käytetään suunniteltaessa kliinistä tutkimusta uusista interventioista anemian hoitoon IE-potilailla, uutena keinona parantaa lopputulosta ja vähentää näiden potilaiden korkeaa kuolleisuutta.

Anemia on haitallinen ennustemerkki sekä sydänsairauksissa että tartuntataudeissa. Potilailla, joilla on bakteeriperäinen endokardiitti (IE), anemiaa esiintyy 55-80 %:lla. POET I -tutkimuksemme alatutkimuksessa (RCT, jossa oli 400 IE-potilasta, julkaistu NEJM:ssä 2019), alustavat tiedot osoittavat viisinkertaisen kohonneen kuolemanriskin 6 kuukauden sisällä ja kaksinkertaisen kohonneen riskin 3 vuoden jälkeen. -kirurgisesti hoidetut potilaat, joiden hemoglobiini on <6,2 mmol/l, verrattuna potilaisiin, joilla ei ole anemiaa tai joilla on lievä anemia. Anemian tehostettu hoito mm. suonensisäiset rauta-infuusiot yhdessä erytrosyyttejä stimuloivien aineiden tai uusien tulehdusanemian hoitojen, kuten IL-6-estäjien, kanssa voivat mahdollisesti parantaa IE-potilaiden tuloksia.

Tämä tutkimus - ANIE - on prospektiivinen tutkimus, jonka tavoitteena on edelleen syvällisesti karakterisoida IE-potilaiden anemiaa ja siihen liittyviä tuloksia. Tulehdusanemian (AI) ja raudanpuuteanemian aste sairaalahoidon aikana ja toipumisaika arvioidaan. Verinäytteet 100 IE-potilaalta otetaan sairaalahoidon aikana ja 3 kuukautta kotiutuksen jälkeen, eli myös odotetun toipumisen aikana. Näytteistä analysoidaan anemian ja tulehduksen standardimarkkerit sekä uudet AI:n biomarkkerit, kuten IL-6, liukoinen transferriinireseptori, erytroferroni ja hepsidiini. Otoskoon laskenta perustuu oletukseen, että AI:n esiintyvyys on 50 %, luottamusvälillä 95 % ja virhemarginaalilla <10 %. Vertailu tehdään potilaisiin, joilla on muita infektioita ja potilaita, joilla on puhdas tulehdus (TAVI- ja TEVAR-potilaat) ja terveitä verenluovuttajia.

ANIE:n odotetaan antavan meille ennennäkemättömän kuvan IE-potilaiden sairauden prosesseista, vaiheista ja mahdollisista anemian terapeuttisista kohteista.

Tuloksia käytetään suunniteltaessa kliinistä tutkimusta uusista interventioista anemian hoitoon IE-potilailla, uutena keinona parantaa lopputulosta ja vähentää näiden potilaiden korkeaa kuolleisuutta.