Anémie u pacientů s endokarditidou (ANIE)

Anémie je nepříznivým prognostickým markerem jak u srdečních onemocnění, tak u infekčních onemocnění. U pacientů s bakteriální endokarditidou (IE) má anémie prevalenci 55–80 %. V dílčí studii k naší studii POET I (RCT se 400 pacienty s IE, publikovaná v NEJM 2019) předběžná data ukazují 5násobné zvýšené riziko úmrtí do 6 měsíců a 2násobné zvýšené riziko po 3 letech - chirurgicky léčení pacienti s hemoglobinem < 6,2 mmol/l ve srovnání s pacienty s žádnou nebo mírnou anémií. Intenzivní léčba anémie např. intravenózní infuze železa v kombinaci s činidly stimulujícími erytrocyty nebo novými způsoby léčby zánětlivé anémie, jako jsou inhibitory IL-6, by mohly zlepšit výsledky u pacientů s IE.

Tato studie – ANIE – je prospektivní studií, jejímž cílem je další hloubková charakteristika anémie u pacientů s IE a související výsledky. Bude hodnocen stupeň anémie zánětu (AI) a anémie z nedostatku železa během hospitalizace a doba do zotavení. Vzorky krve od 100 pacientů s IE budou odebrány během hospitalizace a 3 měsíce po propuštění, tedy i v době předpokládaného uzdravení. Ve vzorcích budou analyzovány standardní markery anémie a zánětu, stejně jako nové biomarkery pro AI, jako je IL-6, rozpustný transferinový receptor, erythroferron a hepcidin. Výpočet velikosti vzorku je založen na předpokladu, že prevalence AI je 50 %, s intervalem spolehlivosti 95 % a mezí chyby <10 %. Budou porovnáni s pacienty s jinými infekcemi a pacienty s čistým zánětem (pacienti TAVI a TEVAR) a zdravými dárci krve.

Očekává se, že ANIE nám poskytne bezprecedentní vhled do chorobných procesů, stádií a možných terapeutických cílů pro anémii u pacientů s IE.

Výsledky poslouží pro návrh klinické studie nových intervencí k léčbě anémie u pacientů s IE jako nového prostředku ke zlepšení výsledku a snížení vysoké mortality u těchto pacientů.

Anémie je nepříznivým prognostickým markerem jak u srdečních onemocnění, tak u infekčních onemocnění. U pacientů s bakteriální endokarditidou (IE) má anémie prevalenci 55–80 %. V dílčí studii k naší studii POET I (RCT se 400 pacienty s IE, publikovaná v NEJM 2019) předběžná data ukazují 5násobné zvýšené riziko úmrtí do 6 měsíců a 2násobné zvýšené riziko po 3 letech - chirurgicky léčení pacienti s hemoglobinem < 6,2 mmol/l ve srovnání s pacienty s žádnou nebo mírnou anémií. Intenzivní léčba anémie např. intravenózní infuze železa v kombinaci s činidly stimulujícími erytrocyty nebo novými způsoby léčby zánětlivé anémie, jako jsou inhibitory IL-6, by mohly zlepšit výsledky u pacientů s IE.

Tato studie – ANIE – je prospektivní studií, jejímž cílem je další hloubková charakteristika anémie u pacientů s IE a související výsledky. Bude hodnocen stupeň anémie zánětu (AI) a anémie z nedostatku železa během hospitalizace a doba do zotavení. Vzorky krve od 100 pacientů s IE budou odebrány během hospitalizace a 3 měsíce po propuštění, tedy i v době předpokládaného uzdravení. Ve vzorcích budou analyzovány standardní markery anémie a zánětu, stejně jako nové biomarkery pro AI, jako je IL-6, rozpustný transferinový receptor, erythroferron a hepcidin. Výpočet velikosti vzorku je založen na předpokladu, že prevalence AI je 50 %, s intervalem spolehlivosti 95 % a mezí chyby <10 %. Budou porovnáni s pacienty s jinými infekcemi a pacienty s čistým zánětem (pacienti TAVI a TEVAR) a zdravými dárci krve.

Očekává se, že ANIE nám poskytne bezprecedentní vhled do chorobných procesů, stádií a možných terapeutických cílů pro anémii u pacientů s IE.

Výsledky poslouží pro návrh klinické studie nových intervencí k léčbě anémie u pacientů s IE jako nového prostředku ke zlepšení výsledku a snížení vysoké mortality u těchto pacientů.