Anemi hos patienter med endokardit (ANIE)

Anemi är en negativ prognostisk markör vid både hjärtsjukdomar och infektionssjukdomar. Hos patienter med bakteriell endokardit (IE) har anemi en prevalens på 55-80 %. I en delstudie till vår POET I-studie (RCT med 400 patienter med IE, publicerad i NEJM 2019), visar preliminära data en 5-faldig ökad risk för död inom 6 månader och 2-faldig ökad risk efter 3 år, i icke -kirurgiskt behandlade patienter med hemoglobin <6,2 mmol/L, jämfört med patienter med ingen eller mild anemi. Intensiverad behandling av anemi genom t.ex. intravenösa järninfusioner, i kombination med erytrocytstimulerande medel eller nya behandlingar för anemi av inflammation, såsom IL-6-hämmare, kan möjligen förbättra resultatet för patienter med IE.

Denna studie - ANIE - är en prospektiv studie som syftar till ytterligare djupkarakterisering av anemi hos patienter med IE, och associerade utfall. Graden av anemi av inflammation (AI) och järnbristanemi under sjukhusvistelse och tid till återhämtning kommer att bedömas. Blodprover från 100 patienter med IE kommer att tas under sjukhusvistelse och 3 månader efter utskrivning, d.v.s. även under förväntad återhämtning. Prover kommer att analyseras för standardmarkörer för anemi och inflammation, såväl som nya biomarkörer för AI, såsom IL-6, löslig transferrinreceptor, erytroferron och hepcidin. Beräkningen av urvalsstorleken är baserad på antagandet att prevalensen av AI är 50 %, med ett konfidensintervall på 95 % och en felmarginal på <10 %. Jämförelser kommer att göras med patienter med andra infektioner och patienter med ren inflammation (TAVI- och TEVAR-patienter) och friska blodgivare.

ANIE förväntas ge oss en aldrig tidigare skådad inblick i sjukdomsprocesser, stadier och möjliga terapeutiska mål för anemi hos patienter med IE.

Resultaten kommer att användas för att utforma den kliniska prövningen av nya interventioner för att behandla anemi hos patienter med IE, som ett nytt sätt att förbättra resultatet och minska den höga dödligheten hos dessa patienter.

Anemi är en negativ prognostisk markör vid både hjärtsjukdomar och infektionssjukdomar. Hos patienter med bakteriell endokardit (IE) har anemi en prevalens på 55-80 %. I en delstudie till vår POET I-studie (RCT med 400 patienter med IE, publicerad i NEJM 2019), visar preliminära data en 5-faldig ökad risk för död inom 6 månader och 2-faldig ökad risk efter 3 år, i icke -kirurgiskt behandlade patienter med hemoglobin <6,2 mmol/L, jämfört med patienter med ingen eller mild anemi. Intensiverad behandling av anemi genom t.ex. intravenösa järninfusioner, i kombination med erytrocytstimulerande medel eller nya behandlingar för anemi av inflammation, såsom IL-6-hämmare, kan möjligen förbättra resultatet för patienter med IE.

Denna studie - ANIE - är en prospektiv studie som syftar till ytterligare djupkarakterisering av anemi hos patienter med IE, och associerade utfall. Graden av anemi av inflammation (AI) och järnbristanemi under sjukhusvistelse och tid till återhämtning kommer att bedömas. Blodprover från 100 patienter med IE kommer att tas under sjukhusvistelse och 3 månader efter utskrivning, d.v.s. även under förväntad återhämtning. Prover kommer att analyseras för standardmarkörer för anemi och inflammation, såväl som nya biomarkörer för AI, såsom IL-6, löslig transferrinreceptor, erytroferron och hepcidin. Beräkningen av urvalsstorleken är baserad på antagandet att prevalensen av AI är 50 %, med ett konfidensintervall på 95 % och en felmarginal på <10 %. Jämförelser kommer att göras med patienter med andra infektioner och patienter med ren inflammation (TAVI- och TEVAR-patienter) och friska blodgivare.

ANIE förväntas ge oss en aldrig tidigare skådad inblick i sjukdomsprocesser, stadier och möjliga terapeutiska mål för anemi hos patienter med IE.

Resultaten kommer att användas för att utforma den kliniska prövningen av nya interventioner för att behandla anemi hos patienter med IE, som ett nytt sätt att förbättra resultatet och minska den höga dödligheten hos dessa patienter.