Anémie chez les patients atteints d'endocardite (ANIE)

L'anémie est un marqueur pronostique défavorable dans les maladies cardiaques et les maladies infectieuses. Chez les patients atteints d'endocardite bactérienne (EI), l'anémie a une prévalence de 55 à 80 %. Dans une sous-étude de notre essai POET I (ECR avec 400 patients atteints d'EI, publié dans NEJM 2019), les données préliminaires montrent un risque de décès multiplié par 5 dans les 6 mois et un risque multiplié par 2 après 3 ans, chez les non - patients traités chirurgicalement avec une hémoglobine <6,2 mmol/L, par rapport aux patients sans anémie ou avec une anémie légère. Traitement intensifié de l'anémie par ex. les perfusions intraveineuses de fer, en association avec des agents stimulants des érythrocytes ou de nouveaux traitements de l'anémie inflammatoire, tels que les inhibiteurs de l'IL-6, pourraient éventuellement améliorer les résultats pour les patients atteints d'EI.

Cette étude - ANIE - est une étude prospective, visant à caractériser davantage l'anémie chez les patients atteints d'EI et les résultats associés. Le degré d'anémie inflammatoire (AI) et d'anémie ferriprive pendant l'hospitalisation et le temps de récupération seront évalués. Des échantillons de sang de 100 patients atteints d'EI seront prélevés pendant l'hospitalisation et 3 mois après la sortie, c'est-à-dire également pendant la convalescence prévue. Les échantillons seront analysés pour les marqueurs standard de l'anémie et de l'inflammation, ainsi que de nouveaux biomarqueurs pour l'IA, tels que l'IL-6, le récepteur soluble de la transferrine, l'érythroferrone et l'hepcidine. Le calcul de la taille de l'échantillon est basé sur l'hypothèse que la prévalence de l'IA est de 50 %, avec un intervalle de confiance de 95 % et une marge d'erreur de <10 %. Des comparaisons seront faites entre des patients avec d'autres infections et des patients avec une inflammation pure (patients TAVI et TEVAR) et des donneurs de sang sains.

ANIE devrait nous donner un aperçu sans précédent des processus, des stades et des cibles thérapeutiques possibles de la maladie pour l'anémie chez les patients atteints d'EI.

Les résultats serviront à concevoir l'essai clinique de nouvelles interventions pour traiter l'anémie chez les patients atteints d'EI, comme un nouveau moyen d'améliorer les résultats et de réduire la mortalité élevée chez ces patients.

L'anémie est un marqueur pronostique défavorable dans les maladies cardiaques et les maladies infectieuses. Chez les patients atteints d'endocardite bactérienne (EI), l'anémie a une prévalence de 55 à 80 %. Dans une sous-étude de notre essai POET I (ECR avec 400 patients atteints d'EI, publié dans NEJM 2019), les données préliminaires montrent un risque de décès multiplié par 5 dans les 6 mois et un risque multiplié par 2 après 3 ans, chez les non - patients traités chirurgicalement avec une hémoglobine <6,2 mmol/L, par rapport aux patients sans anémie ou avec une anémie légère. Traitement intensifié de l'anémie par ex. les perfusions intraveineuses de fer, en association avec des agents stimulants des érythrocytes ou de nouveaux traitements de l'anémie inflammatoire, tels que les inhibiteurs de l'IL-6, pourraient éventuellement améliorer les résultats pour les patients atteints d'EI.

Cette étude - ANIE - est une étude prospective, visant à caractériser davantage l'anémie chez les patients atteints d'EI et les résultats associés. Le degré d'anémie inflammatoire (AI) et d'anémie ferriprive pendant l'hospitalisation et le temps de récupération seront évalués. Des échantillons de sang de 100 patients atteints d'EI seront prélevés pendant l'hospitalisation et 3 mois après la sortie, c'est-à-dire également pendant la convalescence prévue. Les échantillons seront analysés pour les marqueurs standard de l'anémie et de l'inflammation, ainsi que de nouveaux biomarqueurs pour l'IA, tels que l'IL-6, le récepteur soluble de la transferrine, l'érythroferrone et l'hepcidine. Le calcul de la taille de l'échantillon est basé sur l'hypothèse que la prévalence de l'IA est de 50 %, avec un intervalle de confiance de 95 % et une marge d'erreur de <10 %. Des comparaisons seront faites entre des patients avec d'autres infections et des patients avec une inflammation pure (patients TAVI et TEVAR) et des donneurs de sang sains.

ANIE devrait nous donner un aperçu sans précédent des processus, des stades et des cibles thérapeutiques possibles de la maladie pour l'anémie chez les patients atteints d'EI.

Les résultats serviront à concevoir l'essai clinique de nouvelles interventions pour traiter l'anémie chez les patients atteints d'EI, comme un nouveau moyen d'améliorer les résultats et de réduire la mortalité élevée chez ces patients.