Anemia in pazienti con endocardite (ANIE)

L'anemia è un marcatore prognostico sfavorevole sia nelle malattie cardiache che nelle malattie infettive. Nei pazienti con endocardite batterica (IE), l'anemia ha una prevalenza del 55-80%. In un sottostudio del nostro studio POET I (RCT con 400 pazienti con IE, pubblicato su NEJM 2019), i dati preliminari mostrano un aumento del rischio di morte di 5 volte entro 6 mesi e di 2 volte dopo 3 anni, in pazienti non -pazienti trattati chirurgicamente con emoglobina <6,2mmol/L, rispetto a pazienti con anemia assente o lieve. Trattamento intensificato dell'anemia attraverso ad es. le infusioni di ferro per via endovenosa, in combinazione con agenti stimolanti gli eritrociti o nuovi trattamenti per l'anemia infiammatoria, come gli inibitori dell'IL-6, potrebbero forse migliorare l'esito per i pazienti con IE.

Questo studio - ANIE - è uno studio prospettico, che mira a caratterizzare ulteriormente l'anemia nei pazienti con IE e gli esiti associati. Verranno valutati il ​​grado di anemia infiammatoria (AI) e l'anemia sideropenica durante il ricovero e il tempo di recupero. I campioni di sangue di 100 pazienti con IE saranno raccolti durante il ricovero e 3 mesi dopo la dimissione, cioè anche durante il recupero previsto. I campioni saranno analizzati per marcatori standard di anemia e infiammazione, nonché nuovi biomarcatori per AI, come IL-6, recettore solubile della transferrina, eritroferrone ed epcidina. Il calcolo della dimensione del campione si basa sul presupposto che la prevalenza dell'IA sia del 50%, con un intervallo di confidenza del 95% e un margine di errore <10%. Verranno effettuati confronti con pazienti con altre infezioni e pazienti con infiammazione pura (pazienti TAVI e TEVAR) e donatori di sangue sani.

Ci si aspetta che ANIE ci fornisca una visione senza precedenti dei processi, delle fasi e dei possibili bersagli terapeutici della malattia nei pazienti con IE.

I risultati serviranno per progettare la sperimentazione clinica di nuovi interventi per trattare l'anemia nei pazienti con IE, come un nuovo mezzo per migliorare l'esito e ridurre l'elevata mortalità in questi pazienti.

L'anemia è un marcatore prognostico sfavorevole sia nelle malattie cardiache che nelle malattie infettive. Nei pazienti con endocardite batterica (IE), l'anemia ha una prevalenza del 55-80%. In un sottostudio del nostro studio POET I (RCT con 400 pazienti con IE, pubblicato su NEJM 2019), i dati preliminari mostrano un aumento del rischio di morte di 5 volte entro 6 mesi e di 2 volte dopo 3 anni, in pazienti non -pazienti trattati chirurgicamente con emoglobina <6,2mmol/L, rispetto a pazienti con anemia assente o lieve. Trattamento intensificato dell'anemia attraverso ad es. le infusioni di ferro per via endovenosa, in combinazione con agenti stimolanti gli eritrociti o nuovi trattamenti per l'anemia infiammatoria, come gli inibitori dell'IL-6, potrebbero forse migliorare l'esito per i pazienti con IE.

Questo studio - ANIE - è uno studio prospettico, che mira a caratterizzare ulteriormente l'anemia nei pazienti con IE e gli esiti associati. Verranno valutati il ​​grado di anemia infiammatoria (AI) e l'anemia sideropenica durante il ricovero e il tempo di recupero. I campioni di sangue di 100 pazienti con IE saranno raccolti durante il ricovero e 3 mesi dopo la dimissione, cioè anche durante il recupero previsto. I campioni saranno analizzati per marcatori standard di anemia e infiammazione, nonché nuovi biomarcatori per AI, come IL-6, recettore solubile della transferrina, eritroferrone ed epcidina. Il calcolo della dimensione del campione si basa sul presupposto che la prevalenza dell'IA sia del 50%, con un intervallo di confidenza del 95% e un margine di errore <10%. Verranno effettuati confronti con pazienti con altre infezioni e pazienti con infiammazione pura (pazienti TAVI e TEVAR) e donatori di sangue sani.

Ci si aspetta che ANIE ci fornisca una visione senza precedenti dei processi, delle fasi e dei possibili bersagli terapeutici della malattia nei pazienti con IE.

I risultati serviranno per progettare la sperimentazione clinica di nuovi interventi per trattare l'anemia nei pazienti con IE, come un nuovo mezzo per migliorare l'esito e ridurre l'elevata mortalità in questi pazienti.