Anæmi hos patienter med endokarditis (ANIE)

Anæmi er en ugunstig prognostisk markør i både hjertesygdomme og infektionssygdomme. Hos patienter med bakteriel endocarditis (IE) har anæmi en prævalens på 55-80 %. I et delstudie til vores POET I-forsøg (RCT med 400 patienter med IE, offentliggjort i NEJM 2019) viser foreløbige data en 5-fold øget risiko for død inden for 6 måneder og 2-fold øget risiko efter 3 år, i ikke -kirurgisk behandlede patienter med hæmoglobin <6,2mmol/L sammenlignet med patienter med ingen eller mild anæmi. Intensiveret behandling af anæmi gennem f.eks. intravenøse jerninfusioner, i kombination med erytrocytstimulerende midler eller nye behandlinger for inflammationsanæmi, såsom IL-6-hæmmere, kunne muligvis forbedre resultatet for patienter med IE.

Dette studie - ANIE - er et prospektivt studie, der sigter mod yderligere dyb karakterisering af anæmi hos patienter med IE og associerede resultater. Graden af ​​inflammationsanæmi (AI) og jernmangelanæmi under indlæggelse og tid til bedring vil blive vurderet. Blodprøver fra 100 patienter med IE vil blive udtaget under indlæggelse og 3 måneder efter udskrivelse, dvs. også under forventet bedring. Prøver vil blive analyseret for standardmarkører for anæmi og inflammation, såvel som nye biomarkører for AI, såsom IL-6, opløselig transferrinreceptor, erythroferron og hepcidin. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på den antagelse, at prævalensen af ​​AI er 50 %, med et konfidensinterval på 95 % og en fejlmargin på <10 %. Der vil blive sammenlignet med patienter med andre infektioner og patienter med ren inflammation (TAVI- og TEVAR-patienter) og raske bloddonorer.

ANIE forventes at give os en hidtil uset indsigt i sygdomsprocesser, stadier og mulige terapeutiske mål for anæmi hos patienter med IE.

Resultaterne vil tjene til at designe det kliniske forsøg med nye interventioner til behandling af anæmi hos patienter med IE, som et nyt middel til at forbedre resultatet og reducere den høje dødelighed hos disse patienter.

Anæmi er en ugunstig prognostisk markør i både hjertesygdomme og infektionssygdomme. Hos patienter med bakteriel endocarditis (IE) har anæmi en prævalens på 55-80 %. I et delstudie til vores POET I-forsøg (RCT med 400 patienter med IE, offentliggjort i NEJM 2019) viser foreløbige data en 5-fold øget risiko for død inden for 6 måneder og 2-fold øget risiko efter 3 år, i ikke -kirurgisk behandlede patienter med hæmoglobin <6,2mmol/L sammenlignet med patienter med ingen eller mild anæmi. Intensiveret behandling af anæmi gennem f.eks. intravenøse jerninfusioner, i kombination med erytrocytstimulerende midler eller nye behandlinger for inflammationsanæmi, såsom IL-6-hæmmere, kunne muligvis forbedre resultatet for patienter med IE.

Dette studie - ANIE - er et prospektivt studie, der sigter mod yderligere dyb karakterisering af anæmi hos patienter med IE og associerede resultater. Graden af ​​inflammationsanæmi (AI) og jernmangelanæmi under indlæggelse og tid til bedring vil blive vurderet. Blodprøver fra 100 patienter med IE vil blive udtaget under indlæggelse og 3 måneder efter udskrivelse, dvs. også under forventet bedring. Prøver vil blive analyseret for standardmarkører for anæmi og inflammation, såvel som nye biomarkører for AI, såsom IL-6, opløselig transferrinreceptor, erythroferron og hepcidin. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på den antagelse, at prævalensen af ​​AI er 50 %, med et konfidensinterval på 95 % og en fejlmargin på <10 %. Der vil blive sammenlignet med patienter med andre infektioner og patienter med ren inflammation (TAVI- og TEVAR-patienter) og raske bloddonorer.

ANIE forventes at give os en hidtil uset indsigt i sygdomsprocesser, stadier og mulige terapeutiske mål for anæmi hos patienter med IE.

Resultaterne vil tjene til at designe det kliniske forsøg med nye interventioner til behandling af anæmi hos patienter med IE, som et nyt middel til at forbedre resultatet og reducere den høje dødelighed hos disse patienter.