Anemia em pacientes com endocardite (ANIE)

A anemia é um marcador de prognóstico adverso tanto em doenças cardíacas quanto em doenças infecciosas. Em pacientes com endocardite bacteriana (EI), a anemia tem prevalência de 55-80%. Em um subestudo do nosso estudo POET I (RCT com 400 pacientes com EI, publicado no NEJM 2019), dados preliminares mostram um risco 5 vezes maior de morte em 6 meses e 2 vezes maior risco após 3 anos, em não -pacientes tratados cirurgicamente com hemoglobina <6,2mmol/L, em comparação com pacientes sem anemia ou anemia leve. Tratamento intensificado da anemia através de, e. infusões intravenosas de ferro, em combinação com agentes estimulantes de eritrócitos ou novos tratamentos para anemia de inflamação, como inibidores de IL-6, poderiam melhorar o resultado para pacientes com EI.

Este estudo - ANIE - é um estudo prospectivo, com o objetivo de caracterizar mais profundamente a anemia em pacientes com EI e os desfechos associados. Grau de anemia de inflamação (AI) e anemia ferropriva durante a internação e tempo de recuperação serão avaliados. Amostras de sangue de 100 pacientes com EI serão coletadas durante a internação e 3 meses após a alta, ou seja, também durante a recuperação esperada. As amostras serão analisadas para marcadores padrão de anemia e inflamação, bem como novos biomarcadores para AI, como IL-6, receptor de transferrina solúvel, eritroferrona e hepcidina. O cálculo do tamanho da amostra parte do pressuposto de que a prevalência de IA é de 50%, com intervalo de confiança de 95% e margem de erro <10%. As comparações serão feitas com pacientes com outras infecções e pacientes com inflamação pura (pacientes TAVI e TEVAR) e doadores de sangue saudáveis.

Espera-se que o ANIE nos forneça uma visão sem precedentes dos processos, estágios e possíveis alvos terapêuticos da doença em pacientes com EI.

Os resultados servirão para projetar o ensaio clínico de novas intervenções para tratar a anemia em pacientes com EI, como um novo meio para melhorar o resultado e reduzir a alta mortalidade nesses pacientes.

A anemia é um marcador de prognóstico adverso tanto em doenças cardíacas quanto em doenças infecciosas. Em pacientes com endocardite bacteriana (EI), a anemia tem prevalência de 55-80%. Em um subestudo do nosso estudo POET I (RCT com 400 pacientes com EI, publicado no NEJM 2019), dados preliminares mostram um risco 5 vezes maior de morte em 6 meses e 2 vezes maior risco após 3 anos, em não -pacientes tratados cirurgicamente com hemoglobina <6,2mmol/L, em comparação com pacientes sem anemia ou anemia leve. Tratamento intensificado da anemia através de, e. infusões intravenosas de ferro, em combinação com agentes estimulantes de eritrócitos ou novos tratamentos para anemia de inflamação, como inibidores de IL-6, poderiam melhorar o resultado para pacientes com EI.

Este estudo - ANIE - é um estudo prospectivo, com o objetivo de caracterizar mais profundamente a anemia em pacientes com EI e os desfechos associados. Grau de anemia de inflamação (AI) e anemia ferropriva durante a internação e tempo de recuperação serão avaliados. Amostras de sangue de 100 pacientes com EI serão coletadas durante a internação e 3 meses após a alta, ou seja, também durante a recuperação esperada. As amostras serão analisadas para marcadores padrão de anemia e inflamação, bem como novos biomarcadores para AI, como IL-6, receptor de transferrina solúvel, eritroferrona e hepcidina. O cálculo do tamanho da amostra parte do pressuposto de que a prevalência de IA é de 50%, com intervalo de confiança de 95% e margem de erro <10%. As comparações serão feitas com pacientes com outras infecções e pacientes com inflamação pura (pacientes TAVI e TEVAR) e doadores de sangue saudáveis.

Espera-se que o ANIE nos forneça uma visão sem precedentes dos processos, estágios e possíveis alvos terapêuticos da doença em pacientes com EI.

Os resultados servirão para projetar o ensaio clínico de novas intervenções para tratar a anemia em pacientes com EI, como um novo meio para melhorar o resultado e reduzir a alta mortalidade nesses pacientes.