自殺願望のある患者に対するテレメンタルヘルスの有効性をテストする無作為化臨床試験

自殺は依然として、米国の死亡原因のトップ 10 の 1 つです。 1999 年以降、年齢調整後の自殺率は、1999 年の 10 万人あたり 10.5 から 2017 年の 10 万人あたり 14.0 まで、約 33% 増加しました。 認知行動療法は、自殺念慮や自殺行動の急速な減少について経験的に支持されており、特にそれらが個人療法 (対集団療法) 形式で提供される場合に有効です。 特定のプロトコルである自殺予防のための簡単な認知行動療法（BCBT）は、私たちの研究チームによって開発され、ランダム化された臨床試験で現役軍人のサンプルでテストされました. その研究の結果は、BCBT を受けた軍人は 2 年間のフォローアップ中に自殺を試みる可能性が 60% 低く、通常の治療 (TAU) を受けた軍人に比べて自殺念慮がより早く減少したことを示しました。 最近完了したパイロット無作為化臨床試験でも同様に、TAU と比較して、BCBT を受けた青年および若年成人の自殺未遂率が大幅に減少することがわかりました (0% 対 25%)。

残念なことに、自殺者や過去に自殺念慮を持った個人の半数以下がメンタルヘルス治療を求めています。 精神保健サービスを利用する (または利用しない) 決定にはいくつかの要因が影響しますが、治療を受けないことを選択する最も一般的な理由として挙げられるのは、時間や地理的な場所の不足などの物流上の障壁です。 遠隔医療サービスは、旅行の必要性が減り、学校や仕事から離れる時間が減るため、この格差に対処できます。これにより、医療予約への出席率が向上します。 また、遠隔医療を介して精神保健サービスを提供すると、助けを求める行動が改善されることも示唆されています。 多くの研究が、幅広い精神的健康状態に対する経験的にサポートされた治療の有効性が、遠隔医療を介して提供された場合に減少しないことを示していますが、この形式で提供された場合の自殺に焦点を当てた治療プロトコルの効果を調べた研究はありません.

本研究は、自殺念慮を大幅に減らすことが示されている現在中心療法（PCT）と比較して、遠隔医療を介して提供された場合のBCBTの有効性をテストすることにより、この知識のギャップに対処することを目的としています。 この研究の結果は、遠隔医療を介して配信された場合の BCBT の有効性に関する重要な情報を提供します。