Véletlenszerű klinikai vizsgálat, amely az elemi egészség hatékonyságát teszteli öngyilkos betegek esetében

Az öngyilkosság továbbra is a 10 leggyakoribb halálok egyike az Egyesült Államokban. 1999 óta az életkorhoz igazított öngyilkossági ráta hozzávetőleg 33%-kal nőtt, az 1999-es 10,5/100 000-ről 14,0/100 000-re 2017-ben. A kognitív viselkedési terápiákat empirikusan támogatják az öngyilkossági gondolatok és viselkedések gyors csökkentésében, különösen akkor, ha egyéni terápiás formában (a csoportos terápiával szemben) történik. Az egyik sajátos protokoll-rövid kognitív viselkedésterápiát az öngyilkosság megelőzésére (BCBT) kutatócsoportunk fejlesztette ki, és egy randomizált klinikai vizsgálat során aktív szolgálatot teljesítő katonai személyzetből álló mintán tesztelték. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a BCBT-t kapó szolgálati tagok 60%-kal kisebb valószínűséggel kíséreltek meg öngyilkosságot a kétéves követés során, és gyorsabban csökkent az öngyilkossági gondolatok száma, mint a szokásos kezelésben (TAU) részesülő szolgálattagoknál. Egy nemrég befejezett kísérleti randomizált klinikai vizsgálat hasonlóképpen nagymértékű csökkenést mutatott ki az öngyilkossági kísérletek arányában a BCBT-t kapó serdülők és fiatal felnőttek körében a TAU-hoz képest (0% vs. 25%).

Sajnos az öngyilkosok és az elmúlt évben öngyilkossági gondolatokkal rendelkező egyének kevesebb mint fele keres mentális egészségügyi kezelést. Noha számos tényező befolyásolja a mentális egészségügyi szolgáltatások igénybevétele (vagy igénybevételének mellőzése) melletti döntést, a logisztikai akadályok, például az elégtelen idő és/vagy földrajzi elhelyezkedés a leggyakrabban említett okok közé tartoznak, amelyek miatt úgy döntenek, hogy nem vesznek részt kezelésben. A távegészségügyi szolgáltatások kezelhetik ezt az egyenlőtlenséget, mivel csökken az utazási igény, és kevesebb időt töltenek el az iskolától és/vagy a munkától, ami növelheti az orvosi rendeléseken való részvétel arányát. A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a mentális egészségügyi szolgáltatások távegészségügyi szolgáltatáson keresztül történő nyújtása javítja a segítségkérő magatartást. Bár számos tanulmány azt mutatja, hogy az empirikusan alátámasztott kezelések hatékonysága a mentális egészségi állapotok széles körében nem csökken, ha távegészségügyi úton szállítják őket, egyetlen tanulmány sem vizsgálta az öngyilkosságra összpontosító kezelési protokollok hatásait, ha ilyen formában szállítják őket.

A jelen tanulmány célja ennek a tudáshiánynak a megszüntetése azáltal, hogy teszteli a BCBT hatékonyságát a távegészségügyi rendszeren keresztül, összehasonlítva a jelen-központú terápiával (PCT), amely egy aktív összehasonlító eszköz, amelyről kimutatták, hogy jelentősen csökkenti az öngyilkossági gondolatokat. Ennek a tanulmánynak az eredményei kritikus információkkal szolgálnak a BCBT hatékonyságáról, ha távegészségügyi úton továbbítják.