Et randomiseret klinisk forsøg, der tester effektiviteten af ​​Telemental Health for selvmordspatienter

Selvmord er fortsat en af ​​de 10 største dødsårsager i USA. Siden 1999 er den aldersjusterede selvmordsrate steget med cirka 33 %, fra 10,5 pr. 100.000 i 1999 op til 14,0 pr. 100.000 i 2017. Kognitive adfærdsterapier er empirisk understøttet til hurtig reduktion af selvmordstanker og -adfærd, især når de leveres i et individuelt terapiformat (versus gruppeterapi). En bestemt protokol-kort kognitiv adfærdsterapi til selvmordsforebyggelse (BCBT) - blev udviklet af vores forskerhold og testet i en prøve af aktivt militært personel i et randomiseret klinisk forsøg. Resultaterne af denne undersøgelse viste, at servicemedlemmer, der fik BCBT, var 60 % mindre tilbøjelige til at forsøge selvmord i løbet af den to-årige opfølgning og viste hurtigere reduktioner i selvmordstanker sammenlignet med servicemedlemmer, der modtog behandling som sædvanligt (TAU). Et nyligt afsluttet, randomiseret klinisk pilotforsøg fandt tilsvarende en stor reduktion i selvmordsforsøg blandt unge og unge voksne, der modtog BCBT sammenlignet med TAU (0 % vs. 25 %).

Desværre søger færre end halvdelen af ​​selvmordsdøde og personer med det seneste års selvmordstanker mental sundhedsbehandling. Mens flere faktorer påvirker beslutningen om at bruge (eller ikke bruge) psykiatriske tjenester, er logistiske barrierer såsom utilstrækkelig tid og/eller geografisk placering blandt de mest almindeligt nævnte grunde til at vælge ikke at få adgang til behandling. Telesundhedstjenester kan afhjælpe denne forskel på grund af reduceret behov for rejser og mindre tid væk fra skole og/eller arbejde, hvilket kan øge tilstedeværelsen til lægeaftaler. Beviser tyder også på, at levering af mentale sundhedstjenester via telehealth forbedrer den hjælp, der søger adfærd. Selvom talrige undersøgelser indikerer, at effektiviteten af ​​empirisk understøttede behandlinger for en lang række psykiske lidelser ikke formindskes, når de leveres via telehealth, har ingen undersøgelser undersøgt virkningerne af selvmordsfokuserede behandlingsprotokoller, når de leveres i dette format.

Nærværende undersøgelse har til formål at adressere denne videnskløft ved at teste effektiviteten af ​​BCBT, når det leveres via telehealth sammenlignet med nutidscentreret terapi (PCT), en aktiv komparator, der har vist sig at reducere selvmordstanker signifikant. Resultaterne af denne undersøgelse ville give kritisk information om effektiviteten af ​​BCBT, når det leveres via telehealth.