Randomizovaná klinická studie testující účinnost telementálního zdraví u sebevražedných pacientů

Sebevražda zůstává jednou z 10 nejčastějších příčin úmrtí ve Spojených státech. Od roku 1999 se míra sebevražd přizpůsobená věku zvýšila přibližně o 33 %, z 10,5 na 100 000 v roce 1999 až na 14,0 na 100 000 v roce 2017. Kognitivně behaviorální terapie jsou empiricky podporovány pro rychlou redukci sebevražedných myšlenek a chování, zvláště když jsou poskytovány formou individuální terapie (verzus skupinové terapie). Jeden konkrétní protokol – stručná kognitivně behaviorální terapie pro prevenci sebevražd (BCBT) – byl vyvinut naším výzkumným týmem a testován na vzorku vojenského personálu v aktivní službě v randomizované klinické studii. Výsledky této studie ukázaly, že u členů služeb, kteří dostávali BCBT, byla o 60 % nižší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu během dvouletého sledování a vykazovaly rychlejší snížení sebevražedných myšlenek ve srovnání s členy služby, kteří byli léčeni jako obvykle (TAU). Nedávno dokončená pilotní randomizovaná klinická studie podobně zjistila velké snížení počtu pokusů o sebevraždu u adolescentů a mladých dospělých, kteří dostávali BCBT, ve srovnání s TAU (0 % vs. 25 %).

Bohužel méně než polovina sebevražedných zesnulých a jedinců se sebevražednými myšlenkami v minulém roce vyhledává léčbu duševního zdraví. I když rozhodnutí využít (či nevyužít) služeb duševního zdraví ovlivňuje několik faktorů, logistické bariéry, jako je nedostatečný čas a/nebo geografická poloha, patří mezi nejčastěji uváděné důvody, proč se rozhodnout nepřistoupit k léčbě. Telezdravotní služby mohou tento rozdíl vyřešit díky snížené potřebě cestovat a kratší době mimo školu a/nebo práci, což může zvýšit míru návštěvnosti lékařských schůzek. Důkazy také naznačují, že poskytování služeb duševního zdraví prostřednictvím telehealth zlepšuje chování při hledání pomoci. Ačkoli četné studie naznačují, že účinnost empiricky podporovaných léčebných postupů pro širokou škálu duševních onemocnění není snížena, když jsou podávány prostřednictvím telehealth, žádné studie nezkoumaly účinky léčebných protokolů zaměřených na sebevraždu, pokud jsou podávány v tomto formátu.

Cílem této studie je vyřešit tuto mezeru ve znalostech testováním účinnosti BCBT při podávání prostřednictvím telehealth ve srovnání s terapií zaměřenou na přítomnost (PCT), aktivním komparátorem, u kterého bylo prokázáno, že významně snižuje sebevražedné myšlenky. Výsledky této studie by poskytly kritické informace o účinnosti BCBT při podávání prostřednictvím telehealth.