Рандомизированное клиническое исследование, проверяющее эффективность телементального здоровья для суицидальных пациентов

Самоубийство остается одной из 10 основных причин смерти в Соединенных Штатах. С 1999 года уровень самоубийств с поправкой на возраст увеличился примерно на 33%, с 10,5 на 100 000 в 1999 году до 14,0 на 100 000 в 2017 году. Когнитивно-поведенческая терапия эмпирически подтверждается для быстрого уменьшения суицидальных мыслей и поведения, особенно когда они проводятся в формате индивидуальной терапии (по сравнению с групповой терапией). Один конкретный протокол — краткая когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения самоубийств (BCBT) — был разработан нашей исследовательской группой и протестирован на выборке военнослужащих, находящихся на действительной службе, в ходе рандомизированного клинического испытания. Результаты этого исследования показали, что военнослужащие, получавшие BCBT, были на 60% менее склонны к попыткам самоубийства в течение двух лет наблюдения и показали более быстрое снижение суицидальных мыслей по сравнению с военнослужащими, получавшими обычное лечение (TAU). Недавно завершенное пилотное рандомизированное клиническое исследование также выявило значительное снижение частоты суицидальных попыток среди подростков и молодых людей, получавших BCBT, по сравнению с TAU (0% против 25%).

К сожалению, менее половины покончивших с собой и лиц с суицидальными мыслями в прошлом году обращаются за психиатрической помощью. Хотя на решение пользоваться (или не пользоваться) услугами по охране психического здоровья влияет несколько факторов, материально-технические барьеры, такие как нехватка времени и/или географическое положение, являются одними из наиболее часто упоминаемых причин отказа от доступа к лечению. Услуги телемедицины могут устранить это неравенство из-за меньшей потребности в поездках и меньшего времени, проводимого вдали от школы и / или работы, что может увеличить посещаемость медицинских приемов. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что предоставление услуг в области психического здоровья с помощью телемедицины улучшает поведение при обращении за помощью. Хотя многочисленные исследования показывают, что эффективность эмпирически подтвержденных методов лечения широкого спектра психических заболеваний не снижается при использовании телездравоохранения, ни в одном исследовании не изучалось влияние протоколов лечения, ориентированных на суицид, при проведении в этом формате.

Настоящее исследование направлено на восполнение этого пробела в знаниях путем проверки эффективности BCBT при доставке с помощью телемедицины по сравнению с терапией, ориентированной на настоящее (PCT), активным компаратором, который, как было показано, значительно снижает суицидальные мысли. Результаты этого исследования предоставят важную информацию об эффективности BCBT при доставке через телемедицину.