En randomiserad klinisk prövning som testar effektiviteten av Telemental Health för suicidala patienter

Självmord är fortfarande en av de tio främsta dödsorsakerna i USA. Sedan 1999 har den åldersjusterade självmordsfrekvensen ökat med cirka 33 %, från 10,5 per 100 000 1999 upp till 14,0 per 100 000 2017. Kognitiv beteendeterapi stöds empiriskt för att snabbt minska suicidtankar och självmordsbeteenden, särskilt när de ges i individuell terapi (mot gruppterapi). En särskild protokoll-kort kognitiv beteendeterapi för suicidprevention (BCBT) - utvecklades av vårt forskarteam och testades i ett urval av aktiv militär personal i en randomiserad klinisk prövning. Resultaten av den studien visade att tjänstemedlemmar som fick BCBT var 60 % mindre benägna att försöka begå självmord under den tvååriga uppföljningen och visade snabbare minskningar av självmordstankar jämfört med tjänstemedlemmar som fick behandling som vanligt (TAU). En nyligen avslutad pilot randomiserad klinisk prövning fann på liknande sätt en stor minskning av antalet självmordsförsök bland ungdomar och unga vuxna som fick BCBT jämfört med TAU (0 % mot 25 %).

Tyvärr söker färre än hälften av avlidna självmord och personer med självmordstankar det senaste året till mentalvård. Även om flera faktorer påverkar beslutet att använda (eller inte använda) mentalvårdstjänster, är logistiska hinder som otillräcklig tid och/eller geografisk plats bland de vanligaste skälen till att man väljer att inte få behandling. Telehälsotjänster kan ta itu med denna skillnad på grund av minskat behov av resor och mindre tid borta från skolan och/eller arbetet, vilket kan öka närvarofrekvensen vid läkarbesök. Bevis tyder också på att tillhandahållande av mentalvårdstjänster via telehälsa förbättrar hjälpsökande beteenden. Även om många studier indikerar att effektiviteten av empiriskt stödda behandlingar för ett brett spektrum av psykiska tillstånd inte minskar när de levereras via telehälsa, har inga studier undersökt effekterna av självmordsfokuserade behandlingsprotokoll när de levereras i detta format.

Den aktuella studien syftar till att ta itu med denna kunskapslucka genom att testa effektiviteten av BCBT när det levereras via telehälsa jämfört med nuvarande centrerad terapi (PCT), en aktiv komparator som har visat sig signifikant minska självmordstankar. Resultaten av denna studie skulle ge kritisk information om effektiviteten av BCBT när det levereras via telehälsa.