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筋萎縮性側索硬化症患者の治療における細胞療法の使用に関する臨床試験 (TCIM-ELAII)

筋萎縮性側索硬化症患者における自家骨髄幹細胞の筋肉内注入の第 II 相臨床試験。

私たちの作業仮説は、自家骨髄単核細胞 (BMNC) の注射が、ALS 患者の病気の進行中に起こる運動単位の自然な喪失と運動単位のサイズの増大にプラスの効果をもたらすというものです。

調査の概要

詳細な説明

私たちの作業仮説は、自家骨髄単核細胞 (BMNC) の注射が、ALS 患者の病気の進行中に起こる運動単位の自然な喪失と運動単位のサイズの増大にプラスの効果をもたらすというものです。 。

この仮説は、ALS の動物モデルで行われた実験研究と、以前の第 I 相臨床試験の結果に基づいています。 この臨床試験 (TCIM / ALS、ClinicalTrials.gov) 識別子: NCT02286011)、我々は電気生理学的手法を用いて (少数の ALS 患者を対象に) 前脛骨筋 (TA) への BMSC の単回筋肉内注射の効果を研究しました。 。 結果は、これが安全な手順であることを示し、TA 筋の運動単位のサイズと数に対するプラスの、明らかに一時的な効果の存在を示しています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Miguel Blanquer Blanquer, MD
  • 電話番号:968 36 95 00
  • メールmiguelblanquer@um.es

研究場所

      • Murcia、スペイン、30003
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
        • コンタクト:
          • Miguel Blanquer Blanquer
          • 電話番号:968359767
        • 主任研究者:
          • Miguel Blanquer Blanquer, MD
        • 主任研究者:
          • Carmen Díaz Marín, MD
        • 主任研究者:
          • Teresa Gavilá Lattur, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 世界神経学会が確立した基準に従って定義された、またはその可能性が高い ALS の診断
  • 年齢は18歳から70歳まで。
  • プロトコール遵守の十分な保証を提供する患者。
  • 神経生理学的データにより、腰部および頸部レベルでの下位運動ニューロンの関与が確認されました。
  • 両足の背屈における運動障害の評価 (MRC スケールで 3 ~ 5 点)。

除外基準:

  • 真性糖尿病。
  • 多発性神経障害に関連する可能性のあるその他の疾患。
  • 脳卒中の既往歴。
  • 臨床的に明らかな神経学的後遺症の有無にかかわらず、下肢または上肢の一方または両方に影響を及ぼした末梢神経系の以前の病状。
  • 妊娠中または授乳中の患者
  • 信頼できる避妊法を使用していない限り、生理学的に妊娠する可能性のある患者(付録III)
  • 検査中の患者の生存に影響を与える可能性のある心臓、腎臓、肝臓、全身性、免疫疾患のある患者。
  • B型肝炎、C型肝炎、またはHIVの血清検査が陽性。
  • 鎮静または骨髄そのものの摘出を禁忌とする臨床的および麻酔学的基準(凝固系の変化または抗凝固療法を中止できない抗凝固療法患者、血行動態の不安定、穿刺部位の皮膚の変化など)
  • 過去6か月以内に他の臨床試験に参加している。
  • インフォームド・コンセントを理解できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MNC (単核細胞)

MNC (単核細胞) (片側の 2 つの筋肉に幹細胞が注射され、反対側の 2 つの筋肉にプラセボ - ビヒク​​ルが注射される患者)。

このグループは 74 人の患者で構成されます。

  • 一方の下肢の TA 筋への自家 BM CMN の筋肉内注入(実験側)
  • 対側下肢(対照側)の TA 筋への生理食塩水(プラセボ)の筋肉内注入
- 対側下肢(対照側)の TA 筋への生理食塩水(プラセボ)の筋肉内注入
プラセボコンパレーター:生理食塩水
(プラセボ(媒体)が両側の筋肉に注射される患者)。 このグループは 26 人の患者で構成されます。
- 対側下肢(対照側)の TA 筋への生理食塩水(プラセボ)の筋肉内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋萎縮性側索硬化症患者における骨髄単核球の使用に関連した重篤および非重篤な有害事象の割合
時間枠:ベースラインから 48 か月
ベースラインから 48 か月
刺激強度曲線から得られるD50指数
時間枠:ベースラインから 48 か月
このパラメータは、特定の筋肉の機能的な運動単位の数とサイズを定量化します。
ベースラインから 48 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
モーターユニット番号インデックス」(MUNIX)
時間枠:ベースラインから 48 か月
各運動単位の単位振幅(または面積)は、一定の強度からの刺激に応答して得られる筋活動電位の振幅変化(または面積)から計算されます。
ベースラインから 48 か月
モーターユニットサイズインデックス」(MUSIX)
時間枠:ベースラインから 48 か月
各運動単位の単位振幅(または面積)は、一定の強度からの刺激に応答して得られる筋活動電位の振幅変化(または面積)から計算されます。
ベースラインから 48 か月
繊維密度 (FD)
時間枠:ベースラインから 48 か月
運動単位あたりの筋線維の平均数を定量化します。 これは、電極を使用して行われた単一ファイバーの記録から得られます。 運動単位電位の平均数は、筋肉内の 20 の異なる位置で計算されます。
ベースラインから 48 か月
PAMC振幅: mV
時間枠:ベースラインから 48 か月
複合筋活動電位 (CMAP)
ベースラインから 48 か月
PAMCエリア:mV / ms
時間枠:ベースラインから 48 か月
複合筋活動電位 (CMAP)
ベースラインから 48 か月
筋肉の等尺性収縮で発生する最大の力
時間枠:ベースラインから 48 か月
測定は、足の背屈中(特定の角度から)および手の人差し指の外転中に、それぞれダイナモメーターを使用して行われます。
ベースラインから 48 か月
Fuerza muscular (MRC Medical Research Council) スコア
時間枠:ベースラインから 48 か月
筋力データは医学研究評議会の規模に応じて収集されます。 筋力は 0 ~ 5 のスケールで評価され、5 は正常な筋力、0 は筋収縮がないことを示します。
ベースラインから 48 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年5月1日

一次修了 (予想される)

2023年5月1日

研究の完了 (予想される)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2021年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月15日

最初の投稿 (実際)

2021年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月15日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

MNC (単核細胞)の臨床試験

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