強化学習を使用して、思春期の暴力の関与を減らすための遠隔治療介入 (RTI) を自動的に適応させる
2026年5月1日 更新者：Patrick Carter、University of Michigan
この研究では、無作為化対照試験（RCT）デザインを使用して、暴力への関与とそれに関連する否定的な行動と結果を減らすことを目的として、暴力的な怪我の救急部門のケアを求める若者向けのマルチセッションの遠隔行動介入の 2 つのバージョンを管理します。
この研究では、標準 RTI (S-RTI) と人工知能 RTI (AI-RTI) の 2 つのバージョンの遠隔治療介入を調べます。
若者の暴力に対処するためのジャストインタイムの適応戦略の適用は、この研究にとって重要かつ斬新な方向性であり、特に低所得層の間で行動介入を提供するためのベストプラクティスを理解する必要があることを考えると.
調査の概要
詳細な説明
提案された研究の具体的な目的は、パイロット RTI と双方向性を最適化する適応型 RTI に基づいて、標準化された遠隔治療パッケージ (S-RTI; 1 ED + 5 遠隔セッション) を使用して提供する遠隔治療介入 (RTI) を改良することです。強化学習 (RL) アルゴリズム [AI-RTI] に基づいた、4 つのレベルの治療 (遠隔治療 +、遠隔治療、自動化された電子テーラード治療、なし) 間の毎週の用量と介入強度。
合計 750 人の若者 (年齢 = 14 ～ 24) が暴力的な怪我の ED ケアを求めて登録され、S-RTI (n = 250)、AI-RTI (n = 300) にランダムに割り当てられます (年齢/性別で階層化)。 )、およびコントロール (EUC; n=200) 条件。
無作為化された割り当てに加えて、すべての青少年は介入タイムラインの過程で毎日の評価を受けます。
結果は、6か月および12か月で評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
584
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Grady Health System
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Ascension St. John Hospital
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Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- HUP and PPMC
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年～24年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 14 歳から 24 歳で、ED で暴力的な怪我の治療を求めていることがスクリーニングで陽性であり、テキスト メッセージ機能とインターネット アクセスを備えたスマートフォンの所有を報告している場合、青少年は対象となります。
除外基準:
- 英語を理解できない場合、精神的無能、投獄または医学的不安定性のためにインフォームドコンセントを提供できない場合、若者は除外されます（72時間以内に安定した場合、不安定な患者が募集されます）、14〜17歳で、アクセス可能な親なしで提示されます/保護者、自殺企図/意図、性的暴行、および/または児童虐待のために来院している (そのような患者が ED 訪問中に必要とする社会サービスの強度が高いため)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：遠隔治療介入
青少年は、遠隔地のセラピストによって提供される 6 回の S-RTI 療法セッションの最大量を、強度を変更することなく受けます。
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1 回の ED セッションに続く 5 回の遠隔治療セッション
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実験的：人工知能の遠隔治療介入
青少年は、最初に救急部門 (ED) で遠隔治療セッションを受けます。
次に、RL システムは、次の 11 週間の後続の各治療セッションの強度について決定します (最初の決定は、ED 訪問の 7 日後、その後は隔週 [つまり、2 週間ごと] です)。
潜在的な治療の決定には、電話またはビデオ チャット (S-RTI をミラーリング) を介して提供される 30 分間の遠隔治療セッション、それほど集中的ではない、調整された動機付け面接 (MI) 遵守の電子遠隔治療 (電子ロボットによって提供される)、または評価が含まれます。介入なしでのみ。
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強化学習によって最適化され、毎日の評価に対する患者の反応に基づいて、3 つのレベルの間で治療の強度を増減します。
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介入なし：強化された通常のケア
若者の報復リスクが評価され、暴力、薬物使用、精神保健サービスに関する紹介が記載されたパンフレットが提供されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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攻撃性の変化
時間枠：ベースライン、6 か月、12 か月
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攻撃性は、ベースライン、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップで測定されます。
Conflict Tactic Scale メジャーは以前の作業で使用されており、要約スコア (0 = なし、6 = 20 回以上) を使用して採点されます。
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ベースライン、6 か月、12 か月
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被害者の変化
時間枠：ベースライン、6 か月、12 か月
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攻撃性は、ベースライン、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップで測定されます。
Conflict Tactic Scale メジャーは以前の作業で使用されており、要約スコア (0 = なし、6 = 20 回以上) を使用して採点されます。
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ベースライン、6 か月、12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年5月19日
一次修了 (実際)
2026年2月13日
研究の完了 (実際)
2026年2月13日
試験登録日
最初に提出
2021年3月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月19日
最初の投稿 (実際)
2021年4月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月1日
最終確認日
2026年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。