使用强化学习自动调整远程治疗干预 (RTI) 以减少青少年暴力参与
2026年5月1日 更新者：Patrick Carter、University of Michigan
本研究将使用随机对照试验 (RCT) 设计，针对因暴力伤害寻求急诊科护理的青年实施两种多阶段远程行为干预，目的是减少他们的暴力参与以及相关的负面行为和后果。
该研究检查了两种版本的远程治疗干预——标准 RTI (S-RTI) 和人工智能 RTI (AI-RTI)。
应用及时适应策略来解决青少年暴力问题是这项研究的一个重要和新颖的方向，特别是考虑到需要了解在低收入人群中提供行为干预的最佳实践。
研究概览
详细说明
拟议研究的具体目标是改进远程治疗干预 (RTI)，以便使用标准化的远程治疗包（S-RTI；1 ED + 5 远程会话）基于试点 RTI 和自适应 RTI 来优化双-基于强化学习 (RL) 算法 [AI-RTI] 的四个治疗级别（远程治疗+、远程治疗；自动电子定制治疗；无）之间的每周剂量和干预强度。
共有 750 名因暴力伤害寻求 ED 护理的青年（年龄 = 14-24 岁）将被招募并随机分配（按年龄/性别分层）S-RTI (n = 250)、AI-RTI (n = 300) ), 和一个控制 (EUC; n=200) 条件。
除了随机分配外，所有青少年都将在干预时间表的过程中进行每日评估。
结果将在 6 个月和 12 个月时进行评估。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
584
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30303
- Grady Health System
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、美国、48236
- Ascension St. John Hospital
-
Flint、Michigan、美国、48503
- Hurley Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- HUP and PPMC
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 24年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 14-24 岁的年轻人如果在急诊室因暴力伤害寻求治疗呈阳性，并报告拥有具有短信功能和互联网访问权限的智能手机，则他们将有资格。
排除标准：
- 如果年轻人不懂英语，由于精神不健全、监禁或医疗不稳定（如果他们在 72 小时内稳定下来，将招募不稳定的患者）、年龄在 14-17 岁且没有可接近的父母而无法提供知情同意，则他们将被排除在外/监护人，因自杀未遂/意图、性侵犯和/或虐待儿童而就诊（由于此类患者在急诊就诊期间需要高强度的社会服务）。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：远程治疗干预
青少年将接受远程治疗师提供的最大剂量的六次 S-RTI 治疗，强度不变
|
一次 ED 会议，然后是 5 次远程治疗会议
|
|
实验性的：人工智能远程治疗干预
青少年将首先在急诊室 (ED) 接受远程治疗。
然后，RL 系统将决定接下来 11 周的每个后续治疗疗程的强度（最初的决定是在急诊就诊后 7 天，此后每两周一次 [即，每隔两周]一次）。
潜在的治疗决定包括通过电话或视频聊天（模拟 S-RTI）进行的 30 分钟远程治疗、强度较低的量身定制的动机访谈 (MI)-依附电子远程治疗（由电子机器人提供）或评估只有在没有干预的情况下。
|
通过强化学习进行优化，根据患者对日常评估的反应，在三个级别之间提高或降低治疗强度。
|
|
无干预：加强日常护理
将评估青少年的报复风险，并提供一本介绍暴力、药物滥用和心理健康服务的小册子。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
攻击性的变化
大体时间：基线、6 个月、12 个月
|
将在基线、6 个月随访、12 个月随访时测量攻击性。
冲突战术量表措施已在之前的工作中使用，并使用汇总分数（0=从不；6=20+ 次）进行评分。
|
基线、6 个月、12 个月
|
|
受害情况的变化
大体时间：基线、6 个月、12 个月
|
将在基线、6 个月随访、12 个月随访时测量攻击性。
冲突战术量表措施已在之前的工作中使用，并使用汇总分数（0=从不；6=20+ 次）进行评分。
|
基线、6 个月、12 个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年5月19日
初级完成 (实际的)
2026年2月13日
研究完成 (实际的)
2026年2月13日
研究注册日期
首次提交
2021年3月24日
首先提交符合 QC 标准的
2021年4月19日
首次发布 (实际的)
2021年4月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年5月1日
最后验证
2026年5月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.