変更されたプランダレの子宮頸部固定術と腹部仙骨子宮固定術の比較

骨盤臓器脱 (POP) は、骨盤内臓器が膣壁まで、または膣壁を超えてヘルニアになる一般的な状態です。 脱出症の女性の多くは、日常生活、性機能、運動に影響を与える症状を経験しています。 POP の存在は、ボディ イメージとセクシュアリティに悪影響を与える可能性があります。 未経産の脱は、性器脱の全症例の 1.5% から 2% を占めると報告されています。 1 人または 2 人の子供を出産した若い女性の場合、発生率は 5 ～ 8% に上昇します。 このタイプの脱出は若い年齢で発生するため、手術技術は脱出を減らすだけでなく、生殖機能を保持する必要があります。 過去にさまざまな保存的手術が報告されており、それぞれに長所と短所があります。

骨盤臓器脱 (POP) は、あらゆる年齢の女性に影響を与えています。 疫学的研究は、脱出または失禁手術の生涯リスクが 7 ～ 19% であることを示唆しています。 人口の高齢化では、これらの手術の発生率は増加すると予想されますが、近年の帝王切開率の増加と家族の人数の減少は、これらの状態の有病率に悪影響を及ぼします. POP の外科的矯正には多くのアプローチがあり、サポートの欠陥の性質と解剖学的部位を頻繁に反映しますが、基本的に外科医は、この手術を膣から行うか、開腹手術または腹腔鏡手術として腹部から行うかを決定する必要があります。 経膣的に行う場合は、修復を強化するための合成または生物学的移植片の使用に関するさらなる決定を下す必要があります。

変更されたプランダレの子宮頸部固定術の核心は、長さ 25 ～ 30 cm のポリプロピレン メッシュのストリップによる子宮峡部の直筋への固定で、No. 1 ポリプロピレン縫合糸を使用した十字交差によって直筋に固定されます。

変更されたプランダレの子宮頸部固定術は、実行が簡単で、子宮に動的なサポートを提供し、生殖能力を改善し、経膣分娩を妨げず、帝王切開が必要な場合でもメッシュを損傷しないため、脱出の再発を減らし、子宮頸部と比較して多くの利点があります。次のような結果に好影響を与える可能性のあるオリジナルの手術: メッシュの固定とサポートの保持を損なうことなく、帝王切開のための低い横方向の切開のためのスペースを提供する直筋上のメッシュの十字交差。 この手術は技術的に簡単に行うことができ、骨膜炎、尿管、S 状結腸損傷などの合併症を避けることができます。

腹部仙骨子宮固定術は、子宮の温存を希望する骨盤再建手術を受ける女性にとって実行可能な代替手段であり続けており、全体的な改善と症状の変化に匹敵する割合を提供します。 子宮摘出術を回避すると、メッシュ侵食のリスクが減少しますが、特に前区画でのその後の再発性脱出のリスクが増加する可能性があります。